劉希勇 莊河市第二人民醫(yī)院 骨外科 （遼寧 莊河 116413）

內(nèi)容提要： 目的：對四肢骨折患者進行治療時采用鎖定加壓鋼板治療的方式，探究鎖定加壓鋼板的臨床治療效果。方法：將在2016年4月～2018年4月在本院接受治療的120例四肢骨折患者按照平均分配的原則平均分成兩組，一組實驗組，一組對照組。實驗組采用鎖定加壓鋼板進行治療，對照組采用鋼板螺絲內(nèi)固定治療，比較兩種方式的治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：對兩組患者的治療效果進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的治療效果比對照組患者更好，對照組患者的治療優(yōu)良率比實驗組患者少了16.6%；在兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)病概率上，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低。結(jié)論：在對四肢骨折患者進行治療時采用鎖定加壓鋼板治療的方式比使用鋼板螺絲內(nèi)固定治療的治療效果更好，可以縮短治療時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

目前治療四肢骨折患者的主要手段是通過手術恢復骨骼連接，傳統(tǒng)的治療方式是通過內(nèi)固定的手術方式進行治療，但這種治療方式會給患者造成很大的創(chuàng)傷，影響患者恢復。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，逐步出現(xiàn)了通過鎖定加壓鋼板進行治療的方式，采用鎖定加壓鋼板治療給患者帶來的傷害較小，發(fā)生并發(fā)癥的概率更低，而且能幫助患者迅速恢復，是一種有效的治療方式。在本文中對這兩種治療方式進行研究，探究這兩種治療方式的治療效果[1]。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年4月～2018年4月在本院接受治療的120例四肢骨折患者按照平均分配的原則平均分成實驗組和對照組，每組60例。實驗組采用鎖定加壓鋼板進行治療，對照組采用鋼板螺絲內(nèi)固定治療。在實驗組中，患者的平均年齡為17～62歲，患者的平均年齡為（35.42±2.48）歲，患者的病程為1.5～4h，患者的平均病程為（1.4±0.5）h，在實驗組患者中，有23例患者因車禍受傷；有12例患者因高處墜落受傷；有14例患者因工作意外受傷；有11例患者受機械傷。在對照組中，患者的年齡為19～66歲，患者的平均年齡為（38.47±3.27）歲，患者的病程為1.3～3h，患者的平均病程為（1.2±0.5）h。在對照組患者中，有25例患者因車禍受傷；有10例患者因高處墜落受傷；有13例患者因工作意外受傷；有12例患者受機械傷。本次實驗經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準，所有患者及患者均同意參與本次實驗，參與本次實驗的患者存在年齡、病程、受傷因素上的差異，但差異較小，有統(tǒng)計學意義，可以進行比較[2]。

1.2 方法

對照組患者在進行治療時采用鋼板螺絲內(nèi)固定治療，在進行治療時首先要切開患者的傷口，對患者的骨折部位進行復位治療，然后選擇患者骨塊并進行剝離放入固定器，根據(jù)患者的受傷情況選擇合適的螺釘進行固定，患者進行術后護理時要使用抗生素進行抗菌治療，并指導患者進行康復訓練。

實驗組患者在進行治療時采用鎖定加壓鋼板進行治療，在對患者進行治療時采用仰臥位進行治療，根據(jù)患者的身體情況進行硬膜外麻醉和閉合復位，在對患者的傷口進行處理時，小塊的骨折可以使用莫氏針進行治療，患者的骨折部位可以使用小切口進行解剖復位，復位效果達到標準后可以將鋼板放置在患者的骨干外側(cè)。患者在進行治療后應該使用X射線檢查患者的手術恢復效果，并使用抗生素進行傷口治療，防止患者出現(xiàn)傷口感染[3]。

1.3 觀察指標

對患者的治療效果和患者并發(fā)癥的發(fā)生概率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學方法進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，用t進行組間檢驗。用百分比來表示計數(shù)資料，P＜0.05為實驗有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在經(jīng)過一段時間的治療后，兩組患者的骨折情況都有一定的好轉(zhuǎn)，但通過對兩組患者的治療效果進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的治療效果比對照組患者的治療效果更好，實驗組患者的治療優(yōu)良率比對照組患者更高，并發(fā)癥的發(fā)生概率比對照組患者更低。在患者的并發(fā)癥發(fā)生概率上，實驗組患者一共有4例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中有5%的患者發(fā)生感染，有1.6%的患者發(fā)生固定脫離；對照組患者有16例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中有16.6%的患者發(fā)生感染，有6.6%的患者發(fā)生固定脫離；有3.3%的患者發(fā)生肌腱損傷，所以實驗組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率更低，使用鎖定加壓鋼板治療可以幫助患者減少發(fā)生并發(fā)癥的概率，加快患者的身體恢復。

在兩組患者治療效果對比上，實驗組患者的治療優(yōu)良率是96.6%，有63.3%的患者治療效果是優(yōu)，33.3%的患者治療效果是良，只有3.3%的患者治療效果是差；對照組患者的治療優(yōu)良率是80%，比實驗組患者少了16.6%，在對照組患者中有41.6%的患者治療效果是優(yōu)，38.3%的患者治療效果是良，有20%的患者治療效果是差；通過數(shù)據(jù)分析可知，實驗組患者的治療效果更好，部分患者在經(jīng)過治療后身體都得到了不同程度的恢復，但是對照組患者在進行一段時間治療后依然有20%的患者治療評分為差，所以在對四肢骨折患者進行治療時采用鎖定加壓鋼板進行治療可以有效地提高患者的治療成功率，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，讓患者更好地恢復。

3.討論

在現(xiàn)代社會中，每天都有很多患者因交通事故或各種意外導致四肢骨折，而臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)也表示我國四肢骨折患者的數(shù)量正在逐年增多，所以四肢骨折已經(jīng)成為了現(xiàn)代社會中的一種常見病。骨折會對患者的肌肉組織、血管組織等造成很大的傷害，而且也會造成患者的關節(jié)功能障礙和行動不便現(xiàn)象?；颊咴诠钦酆笠话阋淌茌^大的痛苦，有些嚴重的骨折甚至會導致患者截肢。在臨床上，對骨折的治療方法一般是采用手術進行治療，通過切開患者的受傷部位對患者的骨折部位進行復位和固定，這種方法雖然可以起到一定的治療效果，但存在著創(chuàng)口較大、容易感染、愈合性差等缺點。隨著近年來醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了鎖定加壓鋼板的治療方式。鎖定加壓鋼板是一種新型的骨折內(nèi)固定器材，在骨折手術中應用這種器材可以有效地防止患者的骨摩擦，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，而且使用這種方法的治療周期較短。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者的治療中確實有著很大的臨床應用意義，采用鎖定加壓鋼板進行治療比傳統(tǒng)的治療方式更加安全可靠，給患者帶來的傷害也較小。本文通過對鎖定加壓鋼板治療和傳統(tǒng)治療方式的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生概率的對比，發(fā)現(xiàn)使用鎖定加壓鋼板進行治療并發(fā)癥發(fā)生的概率更低，而且治療效果更好，可以將這種方式應用在四肢骨折患者的臨床治療中[4-6]。