高鵬飛 1 韓穎 1 黃春 2 石節(jié)麗 1

1 天津市海濱人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 （天津 300280）

2 天津市海濱人民醫(yī)院怡然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 （天津 300280）

內(nèi)容提要： 為了進一步提升對初診2型糖尿病患者的治療效果，利用動態(tài)血糖儀進行精準(zhǔn)化血糖監(jiān)測十分關(guān)鍵，能有效輔助醫(yī)護人員建立完整的降糖方案，并且為后續(xù)進行藥物劑量和種類調(diào)整提供保障，真正意義上提高血糖控制的整體效果，發(fā)揮其實際應(yīng)用價值。文章簡要分析了初診2型糖尿病患者臨床應(yīng)用動態(tài)血糖儀的意義，并對具體的應(yīng)用路徑展開了討論，僅供參考。

蔡紅雁[1]在研究中指出，初診2型糖尿病更加傾向于早期強化治療，但在對患者進行控制血糖治療的過程中，因為實驗室對應(yīng)的檢測和指尖血糖檢測會受到外界因素的影響，無法提供連續(xù)性動態(tài)數(shù)據(jù)，不穩(wěn)定的因素較多，直接影響患者的早期治療。利用動態(tài)血糖儀能對患者進行實時性監(jiān)測和管理，確保相應(yīng)工作落實到位，具有重要的臨床意義。

1.初診2型糖尿病患者臨床應(yīng)用動態(tài)血糖儀的意義

對于初診2型糖尿病患者而言，在臨床治療中應(yīng)用動態(tài)血糖儀具有重要的意義和價值。

1.1 初診2型糖尿病患者臨床應(yīng)用動態(tài)血糖儀完善運動規(guī)劃

馬紹芳[2]指出，需要選取飲食情況相對一致的情況對患者體力活動血糖進行分析和測定，而動態(tài)化血糖監(jiān)測就是直觀指導(dǎo)患者運動情況和運動量的手段，借助動態(tài)血糖儀就能對患者進行適量的運動規(guī)劃，并且改善患者整體血糖控制水平。最關(guān)鍵的是，針對初診2型糖尿病患者，利用動態(tài)血糖儀能從根本上對患者運動訓(xùn)練結(jié)束后的無癥狀性血糖參數(shù)予以分析，確保跟蹤的實時性，提高檢測效果[3]。

1.2 初診2型糖尿病患者臨床應(yīng)用動態(tài)血糖儀完善心理指導(dǎo)

曹宏偉等[4]在研究中稱，利用動態(tài)血糖儀也能實現(xiàn)血糖檢測的可視化，確保醫(yī)護人員能結(jié)合其實際動態(tài)情況對患者進行飲食、心理素質(zhì)、情緒變化等實際情況的指導(dǎo)工作，這種直觀的宣教更加有效且科學(xué)，能從根本上完善個體化患者生活指導(dǎo)工作。

1.3 初診2型糖尿病患者臨床應(yīng)用動態(tài)血糖儀完善飲食指導(dǎo)

對于初診2型糖尿病患者而言，飲食指導(dǎo)工作也非常關(guān)鍵，利用動態(tài)血糖儀能對運動狀態(tài)一致的情況下分析血糖和飲食之間的關(guān)系。胡海紅等[5]指出，因為個人體質(zhì)存在差異，飲食方式和烹飪處理方式也存在不同，利用動態(tài)血糖儀就能對不同患者進行針對性分析，并且在影視后能對血糖影響因素和基本情況進行實時性數(shù)據(jù)收集，全面處理空腹血糖分析、每日平均血糖分析以及血糖24h內(nèi)變化等數(shù)據(jù)。

2.初診2型糖尿病患者臨床應(yīng)用動態(tài)血糖儀的路徑

2.1 實現(xiàn)強化治療

王冬妹[6]在研究中稱2型糖尿病本身就是一種代謝紊亂性疾病，一般是從正常調(diào)節(jié)演變?yōu)楫惓Ｕ{(diào)節(jié)，最后直接轉(zhuǎn)型為糖尿病，因為這個過程較為緩慢且不易察覺，因此，在多數(shù)患者感覺到臨床癥狀時已經(jīng)為顯性糖尿病時期了。基于此，在1993年世界衛(wèi)生組織就提出了強化降糖的治療理念，能有效指導(dǎo)醫(yī)護人員對疾病早期干預(yù)的重要性予以重視，并且合理性應(yīng)用對應(yīng)的處理方式。尹巖巖等[7]在研究中指出，動態(tài)血糖儀對初診2型糖尿病患者治療干預(yù)具有較好的效果，能有效改善患者自身身體素質(zhì)，并且借助全天性血糖監(jiān)測項目能完善數(shù)據(jù)收集和處理工作，并且也能對夜間低血糖等問題予以及時預(yù)警。

另外，魏靖[8]、冼少萍[9]在研究中均指出，利用胰島素治療的優(yōu)勢在于能有效對人體進行活性胰島素的補充，并且能一定程度上降低患者的糖毒性和脂毒性，也能優(yōu)化胰島素敏感性，應(yīng)用動態(tài)血糖儀就能對胰島β細胞的狀態(tài)進行分析，從而完善修復(fù)處理工序。

2.2 短效胰島素+長效胰島素皮下注射治療

孫晴晴等[10]在研究中指出，“三短一長”強化治療方式具有一定的應(yīng)用價值，能有效模擬生理胰島素餐食量和基礎(chǔ)用量，合理性降低血糖。而在馬丁[11]的研究中，將“三短一長”治療方式和動態(tài)血糖儀予以聯(lián)合，這種方式的優(yōu)勢就是對設(shè)備要求不高，加之初診2型糖尿病患者的實際情況和胰島素敏感性都存在差異，這就需要醫(yī)護人員結(jié)合實際情況對患者的具體信息進行具體分析。

另外，謝阿男[12]還指出，在利用動態(tài)血糖儀進行測試的過程中，每3min就能對患者血糖數(shù)值進行記錄。全天能對480個血糖數(shù)值進行軟件分析，從而判定出患者三餐后的血糖平均數(shù)值以及24h內(nèi)患者血糖的高低，結(jié)合“三短一長”強化治療方式，就能提升治療的精準(zhǔn)化程度[13]。

除此之外，俞孝芳等[14]在研究中稱使用“三短一長”強化治療聯(lián)合動態(tài)血糖儀的方式也能將治療方式從被動轉(zhuǎn)為主動。

2.3 低血糖跟蹤

田衛(wèi)[15]在研究中指出，針對初診2型糖尿病患者，在臨床管理中應(yīng)用動態(tài)血糖儀能對夜間低血糖進行實時性數(shù)據(jù)跟蹤，因為患者此時自主神經(jīng)調(diào)節(jié)較為遲緩，夜間睡眠時沒有覺察到低血糖，利用設(shè)備就能對其進行數(shù)據(jù)予以收集，以保證能提高醫(yī)生對降糖藥物的處方效果，為后續(xù)胰島素劑量和胰島素劑型的判定調(diào)整提供保障，真正意義上減少了血糖波動對于患者造成的影響。

3.結(jié)論

總而言之，在對初診2型糖尿病患者進行臨床管理的過程中，要積極利用動態(tài)血糖儀，發(fā)揮設(shè)備的實用性價值，確保能提升臨床應(yīng)用效率和綜合水平，有效助力醫(yī)護人員調(diào)整臨床治療方案，優(yōu)化患者的依從性，為患者提高生活質(zhì)量奠定堅實基礎(chǔ)。