鄒鳳

【摘要】 目的：分析探討陰道分娩產(chǎn)婦采取預(yù)見性護(hù)理對(duì)于患者產(chǎn)后出血的護(hù)理效果以及相關(guān)表現(xiàn)。方法：本次入選的病例共有100例，系2017年1月至2018年1月入院分娩的產(chǎn)婦。分組后采取不同方式護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者產(chǎn)后出血量更少，輸血量更低，與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于陰道分娩產(chǎn)婦，采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能有效消除產(chǎn)婦分娩期間存在的護(hù)理問題，避免產(chǎn)后出血發(fā)生，并可以及時(shí)調(diào)節(jié)患者的心理狀況，避免因?yàn)榍榫w激動(dòng)導(dǎo)致患者病情加重，這對(duì)于提高患者治療質(zhì)量以及護(hù)理滿意度都有極大的幫助。

【關(guān)鍵詞】

預(yù)見性護(hù)理;陰道分娩;產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后，產(chǎn)婦在24h內(nèi)的陰道出血量超過500mL。在分娩過程中，產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)烈，產(chǎn)道緊張，這些因素會(huì)造成陰道在產(chǎn)后持續(xù)性出血，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，如失血癥狀沒有及時(shí)控制，產(chǎn)婦甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命健康。所以，在臨床上，產(chǎn)后出血在分娩中十分常見，且對(duì)產(chǎn)婦威脅較大，在產(chǎn)婦分娩過程中，應(yīng)及時(shí)預(yù)防產(chǎn)后出血。對(duì)于產(chǎn)后有出血的患者，應(yīng)及時(shí)控制患者出血癥狀，避免威脅患者生命健康[1]?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討陰道分娩產(chǎn)婦采取預(yù)見性護(hù)理對(duì)于患者產(chǎn)后出血的護(hù)理效果以及相關(guān)表現(xiàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選的病例共有100例，系2017年1月至2018年1月入院分娩的產(chǎn)婦。所有患者均采取陰道分娩方式，按照雙盲法將患者分為兩組，每組分別有50例患者。對(duì)照組中，患者的年齡在21～38歲，平均年齡為（25.3±3.2）歲;孕周21～37周，平均孕周（25.8±4.2）周。觀察組中，患者的年齡在21～38歲，平均年齡為（25.5±3.1）歲;孕周21～37周，平均孕周（25.6±3.9）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等相關(guān)資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組采取陰道分娩的常規(guī)護(hù)理，包括分娩時(shí)的生命體征監(jiān)測，并發(fā)癥預(yù)防、心理護(hù)理等干預(yù)措施。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合預(yù)見性護(hù)理。1）產(chǎn)前評(píng)估：產(chǎn)前評(píng)估產(chǎn)婦的相關(guān)資料，包括身體狀況、心理狀況、社會(huì)功能等，了解產(chǎn)婦的性格、生理問題，如產(chǎn)婦心理壓力過大，則需要針對(duì)性地給予心理疏導(dǎo)，避免其不良情緒滋生。對(duì)于機(jī)體功能較差的產(chǎn)婦，如貧血、妊高征，妊娠期糖尿病等，不僅要做好分娩前的評(píng)估和護(hù)理，還要針對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)疾病進(jìn)行護(hù)理，且在產(chǎn)前制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，避免產(chǎn)婦發(fā)生意外后手足無措。2）分娩時(shí)護(hù)理：針對(duì)陰道分娩的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱，幫助降低胎頭。如產(chǎn)婦宮縮疼痛嚴(yán)重，則需要護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦做減痛法。另外，產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，如發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生。3）產(chǎn)后護(hù)理：在產(chǎn)后及時(shí)給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，避免產(chǎn)婦因情緒問題產(chǎn)生各類心理疾病。協(xié)助醫(yī)師處理產(chǎn)婦的相關(guān)生理問題，包括肛門墜脹、產(chǎn)后疼痛等。對(duì)于宮縮乏力的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)積極地做出指導(dǎo)和應(yīng)對(duì)措施，包括子宮按摩、給予宮縮劑等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量以及輸血量，另外統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦以及新生兒在分娩后發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后出血情況對(duì)比

觀察組患者產(chǎn)后出血量更少，輸血量更低，與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

觀察組中有1例新生兒窒息、1例陰道切口感染;而對(duì)照組中有3例新生兒窒息、2例宮頸裂傷以及2例切口感染。在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率4.0%較對(duì)照組14.0%明顯較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)后出血是分娩后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)造成產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡?，F(xiàn)如今，臨床上對(duì)產(chǎn)后出血的研究一直在深入。不單單是產(chǎn)后出血的治療，在護(hù)理方面，也一直不斷針對(duì)產(chǎn)后出血提出新型護(hù)理模式，保證產(chǎn)婦分娩后的安全，改善產(chǎn)婦機(jī)體情況[2]。

傳統(tǒng)護(hù)理方式針對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦所采取的護(hù)理干預(yù)措施較為單一，僅僅只能滿足患者基礎(chǔ)的護(hù)理需求，并不能及時(shí)根據(jù)患者表現(xiàn)調(diào)整護(hù)理模式，更別說預(yù)見患者出現(xiàn)的護(hù)理問題，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防[34]。預(yù)見性護(hù)理是臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式之一，其扎實(shí)的護(hù)理質(zhì)量、可觀的護(hù)理效果、有效的護(hù)理水平讓預(yù)見性護(hù)理在臨床中的認(rèn)可度越來越高。對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦來說，采取預(yù)見性護(hù)理能夠全面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，將護(hù)理內(nèi)容普及在患者分娩前后，用專業(yè)的護(hù)理措施彌補(bǔ)患者機(jī)體上的不足，有效地預(yù)防產(chǎn)婦在分娩前后發(fā)生的護(hù)理問題，并采取積極干預(yù)措施，對(duì)于改善產(chǎn)婦機(jī)體情況有很大的幫助[56]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者產(chǎn)后出血量更少，輸血量更低，與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異（P<0.05）。觀察組中有1例新生兒窒息、1例陰道切口感染;而對(duì)照組中有3例新生兒窒息、2例宮頸裂傷以及2例切口感染。在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率4.0%較對(duì)照組14.0%明顯較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于陰道分娩產(chǎn)婦，采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能有效消除產(chǎn)婦分娩期間存在的護(hù)理問題，避免產(chǎn)后出血發(fā)生，并可以及時(shí)調(diào)節(jié)患者的心理狀況，避免因?yàn)榍榫w激動(dòng)導(dǎo)致患者病情加重，這對(duì)于提高患者治療質(zhì)量以及護(hù)理滿意度都有極大的幫助[78]。

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