謝雨婕

【摘要】 目的：評(píng)價(jià)低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療孕晚期臍動(dòng)脈血流比值異常的臨床效果。方法：選擇2016年1月至2018年1月本院所收治的孕晚期臍動(dòng)脈血流比值異?；颊?0例，按照抽簽法的要求對(duì)其分組，平均分成研究組（30例：低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療）與對(duì)照組（30例：基礎(chǔ)性的藥物），分析治療前和治療后的相關(guān)數(shù)值、妊娠結(jié)局。結(jié)果：在治療之前相關(guān)數(shù)值相比未見差異性，P>0.05。在治療之后研究組的數(shù)值與妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，相互之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。結(jié)論：在孕晚期臍動(dòng)脈血流比值異常實(shí)際治療的過程中，將低分子右旋糖酐和丹參相互聯(lián)合使用，有助于全面提升整體治療水平。

【關(guān)鍵詞】 低分子右旋糖酐;丹參;孕晚期臍動(dòng)脈血流比值異常

對(duì)于臍動(dòng)脈血流比值異常而言，誘發(fā)的因素有很多，主要是在臍帶受到壓力亦或是胎盤組織異常發(fā)育等情況下，血管出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象，臍動(dòng)脈的血流阻值有所提升，使得阻抗增加，不能保證胎兒的血液供應(yīng)效果，如果不能進(jìn)行合理處理還會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)死亡。在此情況下，本文主要針對(duì)2016年1月至2018年1月前來本院進(jìn)行治療的60例孕晚期臍動(dòng)脈血流比值異?；颊?，合理的評(píng)價(jià)低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參相互使用的優(yōu)勢(shì)。

1資料與方法

1.1基本資料

在2016年1月至2018年1月本院所收治的孕晚期臍動(dòng)脈血流比值異?；颊咧?，選擇60例進(jìn)行分析，利用抽簽法的形式將其平均分成兩個(gè)小組，即研究組與對(duì)照組，每組各30例。

對(duì)照組：年齡23～31歲，平均年齡（26.22±1.33）歲。孕周30～37周，平均孕周（32.11±2.33）周。

研究組：年齡25～32歲，平均年齡（26.24±1.35）歲。孕周30～38周，平均孕周（32.13±2.36）周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查后符合妊娠晚期的臍動(dòng)脈血流異常的診斷要求;對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究的內(nèi)容持反對(duì)意見的患者。

對(duì)照組以及研究組的相關(guān)基本資料，主要使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，在計(jì)算之后未見明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：主要進(jìn)行葡萄糖500mL+復(fù)方氯化鈉500mL進(jìn)行注射，每天1次[1]。

研究組：在實(shí)際治療的過程中，主要使用基礎(chǔ)類型的方式，在100mL的葡萄糖當(dāng)中加入10mL的丹參注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z32020162 生產(chǎn)日期：2015022 生產(chǎn)廠家：江蘇神龍藥業(yè)股份有限公司 ）進(jìn)行靜脈注射，然后進(jìn)行低分子右旋糖酐（國(guó)藥準(zhǔn)字：H51020230 生產(chǎn)日期：20150414 生產(chǎn)廠家：

四川科倫藥業(yè)股份有限公司 ）500mL，每天1次[2]。

兩組的治療時(shí)間都是10d，在此之后進(jìn)行合理的檢查。

1.3判定指標(biāo)

1）用B超的方式進(jìn)行正確檢查，并且合理的記錄臍動(dòng)脈血流。2）記錄妊娠結(jié)局，其中主要包括新生兒窒息以及胎兒窘迫情況，并使用評(píng)分的方式進(jìn)行皮膚顏色情況與呼吸情況的評(píng)分，一共有10分，分?jǐn)?shù)低于7分代表著窒息狀況很嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)照組數(shù)據(jù)與研究組數(shù)據(jù)主要使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，利用（±s）、t值檢驗(yàn)的方法分析，使用%、卡方檢驗(yàn)的方式合理分析妊娠結(jié)局，在相互之間比較呈現(xiàn)出差異性的時(shí)候，使用P<0.05的形式表達(dá)。

2結(jié)果

2.1治療之前與之后的相關(guān)數(shù)值比較

在治療之前相互之間的相關(guān)數(shù)值比較未見差異性，P>0.05。在治療之后研究組數(shù)值優(yōu)于對(duì)照組，相互之間的對(duì)比呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表1。

2.2妊娠結(jié)局

研究組妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。

3討論

通常情況下，正常妊娠的過程中，孕周在逐漸的增加，子宮胎盤的血液回流也會(huì)有所提升，使得血流的阻力減少，臍動(dòng)脈的相關(guān)血流速度也會(huì)隨之增加，阻抗就會(huì)有所減小，也會(huì)逐漸降低，有助于促使胎兒的良好發(fā)育。然而，在產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓亦或是貧血現(xiàn)象的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致臍動(dòng)脈的血流阻抗逐漸提升，使得血流供應(yīng)大幅度的降低。通常情況下，臍動(dòng)脈的血流提升，會(huì)導(dǎo)致胎盤的血管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，血管受到壓力，且血液的濃度也會(huì)逐漸提升，臍帶組織的壓力增加，不得不終止妊娠。當(dāng)前在實(shí)際研究的過程中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于臍動(dòng)脈血流而言，有助于全面的反映出胎盤血流的實(shí)際情況，正確針對(duì)妊娠結(jié)局進(jìn)行預(yù)測(cè)，應(yīng)予以一定的重視[3]。

上文主要針對(duì)低分子右旋糖酐以及丹參在孕晚期的臍動(dòng)脈血流比值異常中的應(yīng)用，對(duì)照組的相關(guān)數(shù)值比研究組差，研究組治療之前比值（3.41±0.01），治療之后（2.67±0.01），分?jǐn)?shù)（7.1±1.1）。對(duì)照組治療之前比值（3.42±0.05），治療之后（3.22±0.05），分?jǐn)?shù)（3.4±2.2），P<0.05?？梢姷头肿佑倚囚趯?shí)際應(yīng)用的過程中，主要是營(yíng)養(yǎng)類型的血容量擴(kuò)充劑，在一定程度上能夠促使血液稀釋，使得血液的黏稠度降低，并且抑制血小板的聚集，使得胎盤的血管以及附近的血管阻力都能得到一定的改善，使得局部微循環(huán)能夠有所改善，臍動(dòng)脈血流全面降低。對(duì)于丹參藥物而言，主要就是利用鈣通道的阻斷方式，充分發(fā)揮其抗自由基損傷的良好優(yōu)勢(shì)，有助于使得胎盤血管之內(nèi)的脾細(xì)胞水平得到一定的調(diào)整。與此同時(shí)還能針對(duì)內(nèi)皮素的出現(xiàn)以及分泌得到一定控制，抑制內(nèi)皮細(xì)胞之內(nèi)的血栓形成，在一定程度上還能形成多凝血因子的抑制作用，促使血液流變學(xué)的合理改善，使得血液黏度隨之減小，臍動(dòng)脈血流得到一定的控制，滿足當(dāng)前的實(shí)際治療工作要求，在一定程度上還可以利用正確的方法改善各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，為患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)，結(jié)合癥狀與發(fā)病特點(diǎn)等合理的預(yù)防妊娠的不良結(jié)局[4]。

綜上所述，在妊娠晚期臍動(dòng)脈血流異常實(shí)際治療的工作中，將低分子右旋糖酐以及丹參藥物相互聯(lián)合使用，有助于合理的改善妊娠結(jié)局，全面增強(qiáng)整體工作效果，應(yīng)予以一定的重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 周躍君.低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療孕晚期臍動(dòng)脈血流比值異常的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（09）：8586.

[2] 周躍君.低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療孕晚期臍動(dòng)脈血流比值異常的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2017，23（09）133155.

[3] 洪麗莉，吳慶梅，高艷， 等.孕晚期胎兒彩色多普勒超聲血流多參數(shù)異常與妊娠不良結(jié)局的關(guān)系[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2017，19（06）：432，封3.

[4] 呂寶霞.孕晚期超聲S/D值及胎心監(jiān)護(hù)預(yù)測(cè)圍產(chǎn)兒預(yù)后的價(jià)值分析[J].臨床研究，2016，24（10）：212213.