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在臨床護士心理危機中巴林特小組的應用

2019-01-12 14:13:52劉莉
人人健康 2019年23期
關(guān)鍵詞:巴林我院案例

劉莉

(成都市第四人民醫(yī)院成都市精神衛(wèi)生中心 四川成都 610000)

雖然近些年我國醫(yī)療水平有了很大的提高,但受到技術(shù)、設(shè)備、人員等因素的影響,實際的整個醫(yī)療環(huán)境相比較發(fā)達國家依然存在較大的差距。國家針對醫(yī)療行業(yè)中存在的問題也進行了深化改革,并取得了非常顯著的成果。其中,巴林特小組活動就是針對目前緊張的醫(yī)護患關(guān)系應用的一種醫(yī)療模式。我院目前在解決醫(yī)護患關(guān)系的時候,出現(xiàn)自責、幻想、退避以及求助的事情非常普遍,只有采取妥善的方式緩解醫(yī)護工作者的壓力,才能更好地開展工作?;谶@一情況,本文就選擇2017~2018年我院臨床護士心理危機的實際案例,在應用巴林特小組活動的效果。下面是詳細的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在開展巴林特小組活動的時候,小組成員一般為10~12人組成,其中,當班護士為案例報告者,除了5~6名的臨床護理人員之外,還邀請了科室的管床醫(yī)師和科主任。時間約為1小時,對案例進行分析,對存在的護患問題進行糾正探究。選擇的這這些案例,都是在履行職責的條件下出現(xiàn)了意見事件,比如逃避住院費用出走、抑郁病患者出走、精神失常等現(xiàn)象。出現(xiàn)突發(fā)事件之后,護士的工作過程遭受質(zhì)疑,但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),護士都嚴格認真執(zhí)行了醫(yī)院的護理工作制度。這在很大程度上使護士產(chǎn)生嚴重的不良情緒,缺乏職業(yè)安全感,對整個護理安全有非常大的影響,甚至對護士的日常生活也造成負效應。

1.2 方法(1)小組成員定期進行例會,基于安全、保密的原則,由組長進行闡述;(2)案例報告者對存在的困擾及問題進行描述;(3)小組成員對細節(jié)問題進行詢問,比如當時的場景、語言、感受等,由組長對問題進行梳理和澄清。之后由組長針對案例讓小組成員自由發(fā)表建議,對重點內(nèi)容適當干預。組長還需要從不同的角度,對案例進行多角度的分析,最終形成系統(tǒng)性觀點。例如:這個患者表現(xiàn)出的特征、給我們的感受、這么做的后果是什么等等,進而對護患關(guān)系有重新的認識。

2 結(jié)果

通過對選擇的180例實施巴林特小組活動的研究發(fā)現(xiàn),護理人員對自身以及患者的情緒反應能力有了非常大的提升,而且有效調(diào)整了護士的情緒,緩解了其心理壓力。并且,通過重新分析和認識整個事件過程,站在患者的角度思考問題,用積極的心態(tài)進行自我調(diào)整,得到了患者及科室的一致認同。在選擇的這些案例中,通過護理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些護士多次被患者及其家屬表揚,有11名被評為我院“服務明星”。參與活動的護理人員對內(nèi)心的困惑徹底解開,通過了解后發(fā)現(xiàn),不同階段的護理人員都希望開展類似的活動,這樣在開展護理工作的時候能夠更好地提供護理服務,更好的幫助患者。

3 討論

3.1 積極調(diào)整心態(tài) 巴林特小組通過重新描述事件發(fā)生過程的方式,釋放自身的不良情緒,有效緩解了工作壓力。而其他成員通過了解這一事件之后,會發(fā)現(xiàn)自己在處理問題的時候,應當采用什么樣的措施,認識到自身存在的不足之處。比如,在在不適當?shù)臅r候做了需要做的事件,但是對家屬及其患者的感受沒有充分考慮。而通過案例分析,就能夠從不同的角度理解問題,更好的控制自己的情緒壓力,對待問題可以采取妥善的方式處理。

3.2 不同角度展開分析 如果在臨床實踐中發(fā)生心理危機事件,必然會給護士帶來不同程度的傷害,比如壓力、內(nèi)疚、焦慮以及恐懼等。如果患者出現(xiàn)自殺的事件,對于護士是一種創(chuàng)傷性的應激事件,從而使護士產(chǎn)生負性情緒。比如,我國學者于劍等人研究顯示,某次腫瘤患者自殺事件,使護士對工作產(chǎn)生冷漠感,產(chǎn)生情緒疲倦,個人工作的時候也無成就感。巴林特小組通過實際案例分析的方式,培養(yǎng)護士換位思考的能力,對患者及其家屬的行為有更深刻的理解,重新認識了整個事件的過程。有部分護理人員因為較大的工作壓力和服務對象的不理解,比較容易出現(xiàn)心理不平衡的問題。而巴林特小組活動能夠有效緩解醫(yī)護人員的心理壓力,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。巴林特小組提供了重要的平臺,為醫(yī)護人員的壓力緩解提供了重要途徑。

總而言之,醫(yī)院在開展經(jīng)營活動的過程中應用巴林特小組活動,能夠有效緩解護理人員的負面情緒,形成相互提高、相互啟發(fā)、相互交流的狀態(tài),提高護理人員的人文素養(yǎng)和心理護理技能,使護士的心理危機得到化解,使緊張的護患關(guān)系得到緩解。

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