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（南京市江寧醫(yī)院 江蘇南京211100）

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展同時處于一個新時期的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院檔案的管理工作也需要隨之改變。精準的找到新時期醫(yī)院發(fā)展的要點，針對性的做好檔案的管理工作，能夠有利于醫(yī)院開展科研教學(xué)以及社會服務(wù)。

1 醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀

由于醫(yī)院屬于以醫(yī)療業(yè)務(wù)為主的技術(shù)性機構(gòu)，以滿足社會以及群眾的醫(yī)療衛(wèi)生為中心，故醫(yī)院的檔案多種多樣且數(shù)量巨大。但是目前為止大部分醫(yī)院主要注重醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及經(jīng)濟效應(yīng)，對醫(yī)院綜合性的資料的歸納整理不夠重視。

1.1 檔案管理意識不高，人員專業(yè)能力不足 檔案管理工作是管理工作中重要的一環(huán)，檔案管理人員的專業(yè)性以及領(lǐng)導(dǎo)人員的重視度直接影響到了一個醫(yī)院檔案管理水平，而目前導(dǎo)致管理工作不足的原因主要體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理工作的不重視，檔案管理人員專業(yè)性不強。部分領(lǐng)導(dǎo)人物認為檔案的管理不會對醫(yī)院產(chǎn)生直接性的經(jīng)濟效應(yīng)，并且還要耗費大量的人力物力得不償失。所以對醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展極為重視，從而導(dǎo)致醫(yī)院歷史資料的完整性得不到保障。醫(yī)院職工注重專業(yè)論文以及提高薪資待遇，故對重大的醫(yī)療活動缺乏完整的記錄，即使有所記錄，對其保存也不為重視。

檔案管理人員專業(yè)性不夠強，專業(yè)知識較低，甚至有些檔案管理人員是從其他崗位調(diào)來,缺乏檔案管理的專業(yè)技能。于此同時，醫(yī)院對檔案管理人員的訓(xùn)練以及培養(yǎng)程度較弱。據(jù)調(diào)查顯示，在大部分醫(yī)院的規(guī)劃中，對檔案管理以及檔案設(shè)備的規(guī)劃以及統(tǒng)計都較少，導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理水平難以與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展達到統(tǒng)一水平。

1.2 檔案資料收集不夠全面，檔案管理雜亂 醫(yī)院檔案包含了醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中總結(jié)的經(jīng)驗、病人病歷以及科研教育中形成的論文以及成果；醫(yī)院在管理中各類的文字資料，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備、新技術(shù)等，隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院檔案的管理由以往的紙質(zhì)檔案、會計檔案、照片檔案等逐漸變?yōu)槿缃竦哪z片檔案、聲像檔案、電子檔案等[2]。,而且在對檔案的納入沒有統(tǒng)一標(biāo)準，各個醫(yī)院部門根據(jù)自己的需求在進行檔案管理。部門自身覺得重要的檔案便納入，不重要的便舍棄，造成很多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入。并且由于傳統(tǒng)管理要求，醫(yī)院檔案管理一般主要管理文書、科技、會計等檔案，而各個部門的醫(yī)療文書檔案、聲像檔案由各個部門管理，造成了多部門管理檔案的現(xiàn)象。

1.3 檔案管理設(shè)備不全，缺乏現(xiàn)代化管理方法 由于醫(yī)院的快速發(fā)展以及規(guī)模的迅速擴大，檔案的種類以及數(shù)量也在快速的增加。由于醫(yī)院檔案管理不夠科學(xué)且管理人員專業(yè)性不強，導(dǎo)致管理工作得不到有效進行[3]。與此同時，由于醫(yī)院檔案庫房不夠規(guī)范，管理設(shè)備落后，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理達不到檔案管理要求。如今，大部分醫(yī)院采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對電子文檔進行檔案歸納總結(jié)。但是相關(guān)檔案管理人員沒有進行專業(yè)的培訓(xùn)，對電子文檔的歸納，以及計算機使用不夠熟練。

2.加強新時期醫(yī)院檔案管理工作

2.1 加強檔案意識，提高檔案人員的專業(yè)性 醫(yī)院應(yīng)組織對《檔案法》的學(xué)習(xí)與宣傳，增強領(lǐng)導(dǎo)、職工的檔案安全意識，檔案管理工作作為一個基礎(chǔ)工作，但也是極為重要的一項內(nèi)容[4]。它包含了醫(yī)院工作的每一個部分，例如科研成果、病例等等。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將檔案管理工作納入重點對象，要加強醫(yī)院檔案管理人員愛崗位敬業(yè)教育，增強檔案管理人員的檔案意識。將檔案工作明確分配到各個部門，確定每個部門都要專門的人員進行檔案管理，逐漸形成健全的檔案管理工作?？梢詫n案管理進行責(zé)任制考核，對醫(yī)院檔案管理工作有總結(jié)、檢查、表彰等。

2.2 完善醫(yī)院檔案管理制度，對檔案進行科學(xué)的歸納分類 科學(xué)的檔案管理體系必定要有完善的檔案管理規(guī)章制度。完善醫(yī)院檔案的歸檔制度，統(tǒng)一確定檔案納入的標(biāo)準，各部門分別制定職工作為分級檔案管理員，定期對本部門的檔案進行歸納、整理后移交給院級檔案室。

2.3 完善醫(yī)院檔案管理的信息一體化建設(shè) 完善醫(yī)院檔案管理的信息一體化建設(shè)首先要做到集中統(tǒng)一管理。首先，建立院級檔案室，檔案室需要對科研檔案、會計檔案、聲像檔案等進行統(tǒng)一的管理。其次，要注重檔案的靈活使用，檔案可以一邊使用一邊歸納整理，而對檔案實施綜合性的管理，便于醫(yī)務(wù)人員需要使用檔案時能夠方便?？旖莸恼业剿枰馁Y料。最后，要定期對檔案進行歸納整理，要求做到按時歸檔、科學(xué)分類。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與完善，醫(yī)院上逐漸引用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在對醫(yī)院檔案進行電子化管理的同時要注意以下幾點：（1）由于醫(yī)生的診斷以及治療屬于一個動態(tài)過程，所以我們在進行電子記錄的時候需要保證電子記錄的完整性以及準確性。（2）電子檔案雖然快捷、方便，但是電子設(shè)備易造成丟失或者損壞，故檔案管理人員應(yīng)及時對電子檔案進行備份。（3）由于醫(yī)院工作逐漸引入互聯(lián)網(wǎng)，所以我們在對病人病歷進行歸納時，應(yīng)注意信息安全措施，避免病人的個人隱私被泄露[5]。

3 小結(jié)

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理工作基礎(chǔ)卻極為重要的一部分，有效的檔案管理能對醫(yī)院的發(fā)展以及科研教育等起到很大的幫助。在新時期，隨著社會的不斷發(fā)展，科學(xué)與生活的不斷提高，人們對醫(yī)療工作的要求也隨之加強。規(guī)范化的檔案管理有利于醫(yī)院開展科研教學(xué)以及社會服務(wù)。