呂紹卿

（河北省安國市中醫(yī)醫(yī)院急診科 河北保定 071200）

1 資料和方法

1.1 資料 為了減少研究對象的背景差異及醫(yī)院醫(yī)療水平差異等因素所造成的結(jié)果差異，需要對研究對象的選擇設(shè)置一定的范圍，本次研究的所有對象均為本院的冠心病心律不齊患者，且均為老年人，治療時間為2018年4月至2019年4月，研究例數(shù)共計100例。首先將對象隨機均分為參照組和研究組各50例，研究組男：女為22：28，平均年齡（61.29±3.42）歲，平均病程（9.30±2.11）年；參照組男：女為 23：27，平均年齡（61.28±3.41）歲，平均病程（9.32±2.10）年。比較兩組基本資料的差異性，若差異不明顯就可以進行不同藥物治療的效果對比。將資料進行統(tǒng)計檢驗發(fā)現(xiàn)p＞0.05，差異不大，可以對比。

1.2 方法 分組治療前患者均采取相同的藥物治療冠心病，研究組用胺碘酮治療心律不齊，每日口服3次，每次0.2g，服用滿一周后減量；參照組用倍他樂克治療心律不齊，每日口服3次，每次0.05g[1]。療程均為4周，用藥過程中醫(yī)生要監(jiān)測、記錄患者體征的變化情況并適當(dāng)調(diào)整藥量[2]。

1.3 指標(biāo)觀察 體征指標(biāo)主要通過檢測來觀察患者的心律和血壓等情況，不良反應(yīng)需要在患者用藥過程中進行詳細(xì)記錄。整體療效需要結(jié)合檢查結(jié)果和體征等綜合評價：顯效為心電圖檢驗結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，心律不齊的出現(xiàn)頻率顯著減少；有效為心電圖檢測結(jié)果有所改善，心律不齊出現(xiàn)頻率有所降低；無效為心電圖檢測結(jié)果沒有改善，心律不齊出現(xiàn)頻率沒有減少。

1.4 統(tǒng)計分析 將檢驗指標(biāo)及記錄的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析其差異，要保證數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，并反復(fù)檢驗統(tǒng)計結(jié)果無誤，通過P值的大小來判斷組間差異大小，p＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效：研究組總有效率為98.00%（49/50）：顯效 60.00%（30/50），有效 38.00%（19/50），無效 2.00%（1/50）；參照組總有效率為 80.00%（40/50）：顯效 50.00%（25/50），有效 30.00%（15/50），無效20.00%（10/50），相比之下研究組患者效果更明顯且與參照組的差異較大（p＜0.05）。

2.2 體征：從治療后患者體征情況來看，研究組患者的心率為（81.26±4.13）次 /min、收縮壓為（107.10±6.03）mmHg、舒張壓為（71.24±4.23）mmHg，參照組分別為 （103.43±4.74） 次 /min、（122.13±6.73）mmHg、（102.18±5.51）mmHg，各指標(biāo)之間差異明顯且研究組指標(biāo)更接近正常值（p＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)：研究組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.00%（2/50，1例嘔吐，1例惡心）明顯低于參照組的18.00%（9/50，3例嘔吐，4例惡心，2例竇性心動過緩），p＜0.05。

3 討論

冠心病是目前心血管類疾病中的常見病，可以導(dǎo)致心肌壞死，或者造成心肌缺血。心律不齊是冠心病主要的臨床特征，患者會出現(xiàn)心悸、暫停心跳等危險情況，老年人心臟功能較弱，因此出現(xiàn)冠心病心律不齊的情況比較多[3]。如果發(fā)現(xiàn)此病要立即就醫(yī)，及時控制心律情況，否則會造成患者胸悶、昏迷等現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致死亡。臨床治療此病主要是藥物控制，但是不同的藥物其療效差異較大，為了增加臨床治療此病的安全性和整體療效，筆者對倍他樂克和胺碘酮兩種藥物的應(yīng)用效果進行了研究，結(jié)果顯示應(yīng)用胺碘酮的療效明顯優(yōu)于倍他樂克（p＜0.05）。胺碘酮有Ⅰ類、Ⅳ類治療心律不齊藥物的特性，可以對患者體內(nèi)的鉀離子祈禱控制作用，使冠狀動脈得到擴張，為身體供給充足的心肌血液。

綜上所述，胺碘酮能夠緩解心律不齊的癥狀，并且不良反應(yīng)少，安全性高，和其他常用藥物相比效果更明顯，可廣泛推廣。