趙婷

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院）北京 102100）

前言：近段時(shí)間以來許多疾病的發(fā)病率均已下降，但對(duì)于女性生殖系統(tǒng)的疾病來說卻也是一個(gè)問題，女性生殖系統(tǒng)的疾病不但沒有下降，而且發(fā)病率越來越高。其中最常見的疾病為陰道流血。陰道流血是一種常見的婦產(chǎn)科疾病主要是指女性生殖系統(tǒng)在月經(jīng)時(shí)期之外出現(xiàn)的任何不規(guī)則的流血現(xiàn)象，具體的表現(xiàn)為出血性白帶，出血量增加以及經(jīng)期延長等，分為急性和慢性陰道流血。陰道流血嚴(yán)重影響了患者的心理情況，使患者壓力過大以及心理生理都將會(huì)受到損害。本次實(shí)驗(yàn)以120例陰道流血患者為研究對(duì)象具體研究了導(dǎo)致陰道流血的病因，以及后期的診斷方法，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月到2019年4月五月收治的陰道流血患者120例，年齡在14到56歲之間，平均年齡為（34±3.9）歲，126例患者均出現(xiàn)陰道流血的情況。

1.2 治療方法 將120例患者的病情逐一進(jìn)行詢問，詢問其既往史，問是否有過流產(chǎn)，輸卵管破裂，以及是否運(yùn)用過性激素類藥物，或者是否還有其他的疾病，將120例患者進(jìn)行婦科的常規(guī)檢查，對(duì)陰道流血的原因進(jìn)行分析，然后對(duì)其進(jìn)行診刮治療并選取病理活檢來確定陰道流血的原因。要及時(shí)的進(jìn)行治療，并且對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，檢查其體溫，呼吸，脈搏等情況，做好婦科檢查檢查其外因情況，必要時(shí)選擇用陰道窺鏡進(jìn)行內(nèi)部的檢查。也要做好腹部檢查，用手對(duì)腹部進(jìn)行按壓，觸摸腹部是否有腫塊等。在關(guān)鍵時(shí)候也可以運(yùn)用一些輔助檢查，例如盆腔超聲儀等來明確陰道流血的原因，可以做到針對(duì)性的治療。

2 結(jié)果

對(duì)于120例的陰道出血患者，進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生陰道出血的原因，子宮肌瘤占的比例較大，對(duì)比其他分析發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致陰道流血的原因還有子宮肥大，胎盤早剝，子宮腺肌瘤以及宮頸息肉，不全流產(chǎn)，前置胎盤，先兆流產(chǎn)，更年期供血不足等原因都會(huì)引起陰道流血。

3 討論

陰道流血作為常見的婦科疾病之一，是指除月經(jīng)周期以外發(fā)生的陰道流血的情況。引起的流血的病因是非常多的，一般宮腔里出血以及認(rèn)識(shí)因素是產(chǎn)生陰道流血的主要原因。陰道流血嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響女性的身心健康，使患者病情加重或延誤，所以只有準(zhǔn)確的判斷出陰道流血的原因，才能夠?qū)ΠY下藥，有針對(duì)性的治療，盡快減少患者痛苦，減輕心理壓力，使其能夠健康的生活。

其實(shí)與陰道流血相關(guān)的病因當(dāng)中與妊娠相關(guān)的疾病相對(duì)所占比例較多，其中與輸卵管妊娠破裂流產(chǎn)以及先兆流產(chǎn)均會(huì)造成陰道流血，根據(jù)不同的病灶出血量顯示不同。其實(shí)陰道流血與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，針對(duì)不同的年齡段子宮上出血的情況也不同。功能性功能失調(diào)性子宮出血主要會(huì)影響月經(jīng)周期，從而引發(fā)月經(jīng)不調(diào)等。而女性也會(huì)產(chǎn)生心理和生理等很多不好的影響，已產(chǎn)生情緒激動(dòng)，腰酸背痛以及發(fā)力不足等，更會(huì)引發(fā)更多的婦科疾病。

陰道流血是婦科炎癥中最常見也是發(fā)病率較高的疾病，對(duì)于女性的身體健康有著嚴(yán)重的傷害。陰道流血會(huì)導(dǎo)致患者貧血，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克，甚至?xí)＜吧踩?，從?jīng)期來講，陰道流血分為絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期兩種情況，一般體現(xiàn)在非絕經(jīng)期留血的主要原因是失調(diào)性子宮出血以及宮內(nèi)節(jié)育器也是導(dǎo)致陰道流血的原因，而對(duì)于決絕經(jīng)期的來說，由于年齡增大，軟巢已經(jīng)開始萎縮，雌激素的水平也已經(jīng)分泌不多，子宮內(nèi)膜的作用明顯導(dǎo)致陰道流血。

其實(shí)在正常分娩的時(shí)候也會(huì)發(fā)生陰道流血，如胎盤分離不全已經(jīng)到口撕裂都會(huì)造成部分出血的情況，或者是在陰暗面出之后子宮的收縮能力已經(jīng)減少，會(huì)出現(xiàn)流血的情況。所以許多產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)貧血的情況，應(yīng)該在產(chǎn)前大量不提提高血液的制造能力，防止在場區(qū)發(fā)生貧血的癥狀。

對(duì)于出現(xiàn)陰道流血的情況沒有采取更為準(zhǔn)確的治療方案，一旦判斷出引起陰道流血的原因，就要采取針對(duì)性的措施，可以采用B超的檢查宮腔與陰道的情況，如果表現(xiàn)為先兆流產(chǎn)，胎盤前置以及胎盤早剝等。要立即給予保胎止血的治療方法。要詢問患者的病史。采用各種手段明確病人是否具有生殖器官的疾病，對(duì)于年齡問題，也對(duì)于生殖系統(tǒng)疾病具有很大的價(jià)值，所以在于不同的年齡階段受到陰道出血的原因也不同，例如說新生兒陰道出血為首先考慮的應(yīng)該是在胎兒期受到母體的雌激素分泌的影響，所以說會(huì)對(duì)月經(jīng)分泌造成影響，離開母體之后雌激素會(huì)隨之下降，所以會(huì)出現(xiàn)陰道留血。要定期的進(jìn)行篩查以及體格檢查，檢查是否存在機(jī)械性病變以及簡單的陰道，直腸檢查也可以經(jīng)過陰道B超或者CT進(jìn)行檢測。

所以我們可以進(jìn)行一些輔助的檢查，快速地檢測出患者陰道出血的病，你跟血患者的實(shí)際情況選擇更合適的治療方法，對(duì)于無法進(jìn)一步明確病因的或者扔有少量出血的患者，一定要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，有通過多次檢查來確定病因，對(duì)癥下藥。從護(hù)理角度來說，要給予患者心理護(hù)理。使患者放松心態(tài)，認(rèn)真的對(duì)待這件事情，將他們的隱私保護(hù)起來，讓他們盡快的減少疾病的困擾，可以自信的生活。