楊勇 李迪 黃帆
(武警后勤學(xué)院 天津東麗 300309)
在臨床慢性腰腿痛疾病中,髖關(guān)節(jié)滑膜炎較為常見,主要表現(xiàn)為單側(cè)下肢的疼痛和行走不便,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生的較大的影響。髖關(guān)節(jié)滑膜炎的有效治療不僅可以緩解患者的疼痛,而且可以改善患者的行走狀況。本文選擇2019年1月~2019年5月在我院骨科進(jìn)行關(guān)節(jié)滑膜炎治療的患者88例作為研究對象。隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各44例,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇2019年1月~2019年5月在我院骨科進(jìn)行關(guān)節(jié)滑膜炎治療的患者88例作為研究對象。隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各44例,對照組采用常規(guī)髖關(guān)節(jié)滑膜炎,實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用微波治療。在實(shí)驗(yàn)組的44例患者中,男性患者25例,女性患者19例;年齡最小30歲,最大81歲,平均年齡為(46.17±1.94)歲;病程最短1年,最長20年,平均病程為(10.55±1.88)年;單側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛患者24例,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)炎患者11例,腹股溝疼痛患者9例。在對照組的44例患者中,男性患者22例,女性患者22例;年齡最小37歲,最大76歲,平均年齡為(48.33±1.47)歲;病程最短1.5年,最長18年,平均病程為(12.47±1.05)年;單側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛患者26例,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)炎患者6例,腹股溝疼痛患者12例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無明顯差(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
兩組患者均符合髖關(guān)節(jié)滑膜炎確診的標(biāo)準(zhǔn),無嚴(yán)重精神障礙影響因素,無心腦血管等嚴(yán)重病變危及生命危險(xiǎn),對本次研究知情并簽署了知情同意書。
1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療,治療方法。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用微波治療。在治療前要保證微波的治療功率、輸出頻率和波長合理,將治療儀放在髖關(guān)節(jié)皮膚前1~2cm處,治療時間30分鐘,每天一次,14天為一個療程。治療過程中,注意觀察患者的病情變化,適當(dāng)調(diào)整微波的功率和照射的時間。治療儀可以直接作用于髖關(guān)節(jié)疼痛的部位,使得病變組織溫度升高,達(dá)到改善血供和促進(jìn)炎癥吸收的目的,主要表現(xiàn)為患者的疼痛有所減輕,關(guān)節(jié)活動限制有所改善。
1.3 觀察指標(biāo) 疼痛評分:0分表示無痛,分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛程度越嚴(yán)重。日常生活能力Barthel指數(shù)評分:①100分:可自主生活;②75~95 分:輕度功能障礙;③50~70 分:中度功能障礙;④25~45分:嚴(yán)重功能障礙;⑤0~20分:無法自理。
治療滿意度評分:采用百分制,①75~100分:非常滿意;③60~75分:滿意;④40~60 分:不滿意;⑤0~40 分:非常不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的研究分析中,用軟件是SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,用X2對計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn),用t對計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn),用P值來分析數(shù)據(jù)之間的差異。
2.1 兩組患者治療后疼痛評分比較 治療后,觀察組患者的疼痛評分為(0.78±0.18)分,對照組患者的數(shù)字疼痛評分為(2.75±0.29)分,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者治療后生活能力評分比較 治療后,觀察組患者治療后Barthel指數(shù)為(95.10±5.30)分,對照組患者的Barthel指數(shù)為(88.49±2.44)分,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者治療滿意度比較 治療后,觀察組患者對本次治療的滿意度為93.18%(41/44),對照組患者對本次治療的滿意度79.54%(35/44),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病機(jī)制為患者受到病毒、細(xì)菌感染和體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂刺激后,產(chǎn)生應(yīng)激炎癥反應(yīng),臨床癥狀主要為髖關(guān)節(jié)的疼痛和下肢活動受限。對于髖關(guān)節(jié)滑膜炎而言,需要經(jīng)過有效的臨床抗炎、消腫治療,才能避免股骨頭壞死和隨之而來的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。從中醫(yī)的角度分析,風(fēng)、寒、濕癥是引起髖關(guān)節(jié)滑膜炎的主要病因,可以通過局部拔罐和針灸進(jìn)行對癥處理,但是中醫(yī)方法的療效較慢,很可能會延誤患者的治療,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。在治療過程中,對照組患者接受常規(guī)治療。從結(jié)果中可以看出,經(jīng)過治療,本組患者髖關(guān)節(jié)疼痛和生活能力均有所改善,但與觀察組相比仍有一定差距。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用微波治療,具有較好的臨床效果。微波治療直接作用于髖關(guān)節(jié)疼痛的部位,在自身熱效應(yīng)和生物效應(yīng)的幫助下,產(chǎn)生優(yōu)異的治療效果。經(jīng)過微波照射的病變部位,其組織皮膚溫度明顯上升,皮下血管也會隨著溫度的上升而逐漸擴(kuò)張,增加了局部血流量和速度,直接變現(xiàn)為血供受阻逐漸開始恢復(fù)正常。此外,良好的血供還有利于炎癥的吸收,可以緩解局部疼痛和改善關(guān)節(jié)活動障礙。從中醫(yī)的角度分析,微波可以提高局部皮膚溫度,有效地祛除風(fēng)、寒、濕癥,與中醫(yī)對癥處理的治療思路一致。
綜上所述,將微波技術(shù)應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)炎的理療治療,可有有效緩解患者疼痛,改善患者生活質(zhì)量,提高患者治療滿意度,值得在臨床中廣泛推廣。