◎王翰蔚

很多老年人有舌痛的毛病，但不一定受到重視。原因是多數(shù)人認為它可能只是舌生瘡一類的上火癥狀，小事一樁。但是從醫(yī)療的角度來看，舌痛的病因，既可是局部因素引起，也可是全身性疾病的表現(xiàn)，甚至還可能是腦中風的前兆。

舌部的血液循環(huán)十分豐富，舌中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來。許多患有腦栓塞的老年人存在微循環(huán)障礙，加上血液供應不足，就會使舌局部靜脈瘀血，從而產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，導致舌痛。這種疼痛類似被火燒過或開水燙過，也有人形容像花椒粉撒在舌面上，多發(fā)于舌尖、舌背或兩側(cè)舌緣。患者還可同時伴有味覺異常，口內(nèi)有苦味或金屬味。

一般來說，引起舌痛的疾病有3種。

1.缺鐵性貧血：缺鐵性貧血時，口腔黏膜和舌乳頭由于代謝障礙，上皮細胞組織會出現(xiàn)異常改變，從而產(chǎn)生舌痛和萎縮性舌炎。

2.尿毒癥：是指腎功能不全的嚴重階段，舌痛可能是此類患者最早和最常出現(xiàn)的癥狀。再加上尿毒癥患者大多伴有嚴重貧血，貧血也會加劇舌痛。

3.腦血栓形成的前兆：有些老年人經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)舌痛，但舌頭表面無破損也無潰瘍。舌痛出現(xiàn)在舌的根部或兩側(cè)緣，這種舌痛也可叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的發(fā)生與全身動脈硬化、血脂增高和血黏度變稠密切相關(guān)。這些都是腦血栓形成的高危因素。