余蘭

（達(dá)州市通川區(qū)婦幼保健院 四川達(dá)州 635000）

愛(ài)美似乎是每個(gè)女性的天性，許多女性生產(chǎn)以后特別注重身材的恢復(fù)。尤其是二胎政策實(shí)施以來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)形成了持續(xù)的生育浪潮，產(chǎn)后女性身體的康復(fù)情況成為了社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。根據(jù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，通常情況下產(chǎn)后四十二天左右是女性身體治療康復(fù)的最佳時(shí)期。但由于大多數(shù)女性缺少對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的了解，在生育后過(guò)分注重體型的變化和恢復(fù)問(wèn)題，忽視了產(chǎn)后康復(fù)對(duì)女性身體健康的重要性。產(chǎn)后康復(fù)包括了三個(gè)方面的內(nèi)容，即盆底肌修復(fù)、子宮復(fù)舊和形體恢復(fù)，其中盆底肌修復(fù)對(duì)女性產(chǎn)后身體恢復(fù)的健康狀態(tài)影響最大。在產(chǎn)后康復(fù)的過(guò)程中女性朋友其實(shí)是可以自己在家采取一些護(hù)理手段從而實(shí)現(xiàn)盆底及修復(fù)的目的，到很多人往往忽視了盆底肌修復(fù)的重要性，最終導(dǎo)致生產(chǎn)后盆底肌功能障礙，嚴(yán)重影響了正常的生活和工作。

一、盆底肌修復(fù)的重要性

對(duì)生產(chǎn)后的女性來(lái)說(shuō)，女性生殖系統(tǒng)各個(gè)部位的肌肉后功能會(huì)受到生產(chǎn)功能的影響，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)得不到恢復(fù)或者失去了自主恢復(fù)的功能，需要借助一些其他的醫(yī)療或者自我護(hù)理方式實(shí)現(xiàn)產(chǎn)后康復(fù)的目的，而盆底肌就是其中最為重要的一部分。盆底肌指的是在女性生殖系統(tǒng)內(nèi)對(duì)膀胱、子宮和直腸等盆腔臟器發(fā)揮支撐功能的平床，控制著女性的排尿排便功能，是維持女性陰道緊縮度的關(guān)鍵。但在女性生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中盆底肌會(huì)受到一部分損害，導(dǎo)致其中的一些生理功能短暫失效。許多女性由于生產(chǎn)過(guò)后沒(méi)有及時(shí)對(duì)盆底肌進(jìn)行修復(fù)，在日常生活中往往會(huì)出現(xiàn)許多尷尬的局面。如突然咳嗽或者大小，躺床上突然起身時(shí)都會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況，女性朋友不能很好地控制自己尿液的排泄功能，也就是說(shuō)女性在生產(chǎn)后盆底肌修復(fù)不合格，形成了盆底肌功能障礙。為了避免女性出現(xiàn)產(chǎn)后排泄功能失調(diào)的問(wèn)題，對(duì)生產(chǎn)后的女性采取盆底肌收腹措施具有十分重要的現(xiàn)實(shí)性意義。

二、盆底肌修復(fù)的要求

根據(jù)盆底肌功能對(duì)女性健康的影響，對(duì)于每一名產(chǎn)后女性來(lái)說(shuō)，進(jìn)行盆底肌修復(fù)都是不可缺少的醫(yī)療項(xiàng)目。針對(duì)女性盆底肌修復(fù)選擇的修復(fù)項(xiàng)目有很多，產(chǎn)后女性可以選擇直接在生產(chǎn)以后接受醫(yī)院子宮修復(fù)項(xiàng)目對(duì)盆底肌進(jìn)行修復(fù)，也可以到專(zhuān)業(yè)的月子修復(fù)中心進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)，包括請(qǐng)?jiān)律┖妥约涸诩也扇】祻?fù)措施但都能達(dá)到一定的盆底肌修復(fù)作用。

1.子宮恢復(fù)狀態(tài)良好的康復(fù)方法

通常情況下，女性生產(chǎn)過(guò)后六周就應(yīng)該到醫(yī)院接受產(chǎn)后健康復(fù)查。如果檢測(cè)出女性的子宮恢復(fù)狀態(tài)較為良好并且沒(méi)有出現(xiàn)任何感染癥狀后就應(yīng)該對(duì)盆底肌肉進(jìn)行檢查，進(jìn)一步了解盆底肌肉受到損傷的程度。如果盆底肌肉受損較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該接受醫(yī)生的指導(dǎo)并結(jié)合自身的健康需求選擇盆底肌恢復(fù)項(xiàng)目。通常醫(yī)院選擇的盆底肌修復(fù)方式是使用電子脈沖盆底肌康復(fù)治療儀，根據(jù)不同女性盆底肌肉不同的勞損程度進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

2.子宮復(fù)舊不全的康復(fù)方法

一般女性的子宮會(huì)在生產(chǎn)后42天左右的時(shí)間內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。由于女性盆底肌修復(fù)項(xiàng)目要求女性的子宮必須保持健康良好的狀態(tài)，因此，對(duì)子宮復(fù)舊不全的產(chǎn)后女性來(lái)說(shuō)首先要完成子宮復(fù)舊鍛煉。如果女性在產(chǎn)后42天左右感覺(jué)到自己的子宮仍舊很大并且還存在惡露和腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)該懷疑女性是否出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全的問(wèn)題。女性在產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)盡快接受一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)并且完成子宮復(fù)舊鍛煉。如果女性產(chǎn)后需要進(jìn)行子宮復(fù)舊時(shí)，采取子宮復(fù)舊電刺激理療和子宮按摩及局部熱敷的方式，都能達(dá)到促進(jìn)女性子宮收縮速度加快的目的。

三、盆底肌修復(fù)注意事項(xiàng)

盆底肌修復(fù)除了對(duì)盆底肌肉進(jìn)行訓(xùn)練以外，還可以借助儀器進(jìn)行指導(dǎo)鍛煉，女性在日常生活中應(yīng)該放松腰部肌肉并且對(duì)盆底肌進(jìn)行有意識(shí)的控制和鍛煉。在訓(xùn)練過(guò)程中女性朋友一定要避免腰部肌肉出現(xiàn)緊縮的問(wèn)題，防止腰部肌肉過(guò)緊影響到盆底肌肉恢復(fù)的質(zhì)量。此外，針對(duì)盆底肌肉采取收縮鍛煉時(shí)要注意形成一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，千萬(wàn)不要急于求成，應(yīng)該以產(chǎn)后身體為主并結(jié)合自身身體的恢復(fù)狀況控制鍛煉量。除此之外，一些還沒(méi)有分娩的懷孕女性可以在懷孕過(guò)程當(dāng)中多走動(dòng)，選擇一些對(duì)順利生產(chǎn)有所幫助的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，一定要避免長(zhǎng)期坐臥影響到生產(chǎn)。

四、盆底肌修復(fù)方式

盆底肌修復(fù)的方式有很多，產(chǎn)后女性可以選擇包括電刺激治療、收縮肌力訓(xùn)練、巴式球鍛煉以及懸吊訓(xùn)練的方法進(jìn)行訓(xùn)練。如果產(chǎn)后女性選擇在醫(yī)院接受盆底肌修復(fù)項(xiàng)目時(shí)，必須要借助專(zhuān)業(yè)的電刺激治療儀器對(duì)盆底肌肉產(chǎn)生刺激。而收縮肌力訓(xùn)練和巴式球鍛煉則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)正確的動(dòng)作，自己在家完成盆底肌修復(fù)訓(xùn)練。女性在家進(jìn)行盆底肌修復(fù)時(shí)主要有六個(gè)階段的盆底肌修復(fù)方法。

1.盆底肌激活訓(xùn)練：對(duì)盆底肌進(jìn)行修復(fù)實(shí)質(zhì)上就是刺激盆底肌肉恢復(fù)到原有的緊縮狀態(tài)。在這一階段，產(chǎn)后女性可以選擇正坐在床上，將巴式球放在會(huì)陰部部位，然后坐在球上不停的完成壓球運(yùn)動(dòng)，用意識(shí)控制盆底肌肉不斷收緊放松，在速度把握上依舊按照循序漸進(jìn)的原則由快到慢，嘗試能否通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式對(duì)盆底肌形成刺激。

2.腹式呼吸訓(xùn)練：在第一階段激活訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，患者需要平躺在床上并且王屈髖膝關(guān)節(jié)，努力吸氣使腹部能夠充盈起到最大程度，然后深吐氣實(shí)現(xiàn)腹部肌肉緊張感聯(lián)系。

3.夾臀訓(xùn)練：夾臀訓(xùn)練與腹式呼吸訓(xùn)練的操作要求正好相反，患者平躺在床上以后需要吸氣放松，在呼氣時(shí)努力夾緊臀部。讓臀部的緊張狀態(tài)隨著呼吸的快慢速度進(jìn)行調(diào)整。

4.凱格爾訓(xùn)練：這是訓(xùn)練盆底肌的一種標(biāo)準(zhǔn)方法，產(chǎn)后女性在每次吸氣時(shí)都要使盆底肌得到最大程度上的放松，然后通過(guò)呼氣使尿道、陰道和肛門(mén)保持緊張狀態(tài)，按照每次三秒鐘的時(shí)間需求再放松?；旧弦淮蝿P格爾訓(xùn)練的時(shí)長(zhǎng)在15至30分鐘，每一天都應(yīng)該進(jìn)行兩到三次的凱格爾訓(xùn)練，通過(guò)反復(fù)練習(xí)能夠讓肌肉產(chǎn)生疲勞性和機(jī)械性記憶。

5.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：當(dāng)女性能感受到自己盆底肌肉出現(xiàn)了刺激和不斷收緊的感覺(jué)以后，女性需要采取一定的穩(wěn)定訓(xùn)練措施。產(chǎn)后女性可以選擇坐在巴式球上按照前后左右和上下運(yùn)動(dòng)的方式鍛煉自己腰腹部肌肉的力量，實(shí)現(xiàn)盆底肌的康復(fù)需求。

綜上所述，女性生產(chǎn)后千萬(wàn)別只注重體型的變化，忽視了產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練及盆底肌修復(fù)的重要意義。了解了與盆底肌相關(guān)的修護(hù)要點(diǎn)以后要根據(jù)盆底肌修復(fù)的相關(guān)原則和注意事項(xiàng)，結(jié)合自身的生產(chǎn)條件及子宮恢復(fù)狀態(tài)選擇最合適的盆底肌訓(xùn)練方式，盡可能及早完成盆底肌產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目，使女性生產(chǎn)過(guò)后的健康生活能夠得到保障。