李旭斌

（山陰縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院 山西朔州 心內(nèi)科 036900）

冠心病主要患病人群為中老年人，是一種心血管疾病中常見(jiàn)慢性疾病，又叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，該病對(duì)人們?nèi)粘Ｉ钣绊戄^大，并且病程較長(zhǎng)，久治不愈，很多患者面對(duì)這種疾病就顯得不知所措。近年來(lái)，冠心病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，且大多患者都死于猝死，因此，人們平時(shí)一定要掌握冠心病基礎(chǔ)知識(shí)及急救方法，積極預(yù)防及治療疾病。那么患有冠心病怎么辦呢？

一、冠心病發(fā)病原因有哪些？

（一）遺傳 遺傳是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的一個(gè)重要影響因素，說(shuō)明該病具有遺傳性，一個(gè)家族中如果有冠心病患者，那么就會(huì)加大家族中其他人冠心病發(fā)生概率，這種情況就要多加重視，采取必要的預(yù)防措施，遠(yuǎn)離可引起冠心病的危險(xiǎn)因素。

（二）吸煙 相比于不吸煙的人群，吸煙者冠心病發(fā)生率較高，并且吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，該病發(fā)病率就越高，嚴(yán)重時(shí)還存在致死的危險(xiǎn)，所以，建議平時(shí)注意戒煙，或盡可能少抽。

（三）年齡 冠心病發(fā)病率也會(huì)隨著年齡的增大而升高，年齡越大發(fā)生冠心病的概率越大。大多冠心病患者年齡在四十歲以上，并且在患病后具有較高死亡幾率，因此，年齡較大者需加強(qiáng)冠心病的預(yù)防。

（四）高血壓 動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的一個(gè)主要影響因素就是高血壓，人們一旦出現(xiàn)高血壓，就比較容易患冠心病，因此，有效控制高血壓是一種非常的重要的預(yù)防措施。

（五）糖尿病 糖尿病會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，其中較為嚴(yán)重的一種就是冠心病，相比于正常人，糖尿病患者出現(xiàn)冠心病的概率更高。

（六）不良飲食習(xí)慣 如果人們平時(shí)存在不良飲食習(xí)慣，如偏愛(ài)高脂肪食物、高膽固醇食物等，久而久之，可能導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。

二、如何判斷患有冠心??？

患有冠心病后，患者身體也會(huì)出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)，但是大部分患者都不了解該病相關(guān)情況，并且不知道自己已經(jīng)患有冠心病，發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，而這時(shí)血管堵塞嚴(yán)重，危險(xiǎn)性較大。聽(tīng)到周圍噪聲，如果出現(xiàn)心慌、胸悶感覺(jué)，或存在不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩，表明可能患有冠心病。晚上睡覺(jué)時(shí)，如果低枕睡覺(jué)感覺(jué)存在胸悶憋氣的癥狀，改為高枕頭臥位，以上癥狀消失，說(shuō)明可能存在冠心病。熟睡或平臥時(shí)，突然出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀，立即坐起后得以有效緩解，這種情況也表示可能患有冠心病。在飽餐、寒冷等情況下出現(xiàn)胸痛、心悸癥狀，說(shuō)明可能已經(jīng)存在冠心病。冠心病還表現(xiàn)在用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急等癥狀。因此，平時(shí)要多加注意以上方面，可判斷自己是否患有冠心病。

三、患有冠心病怎么辦？

（一）冠心病患者受氣溫變化影響較大，在氣溫較低的環(huán)境下，其病情會(huì)加重，因此，平時(shí)要注意觀察天氣情況，及時(shí)添衣，衣著暖和，使自己處于溫度適宜的室內(nèi)，最佳溫度為15至18℃。外出時(shí)更要注意保暖，避免受到冷空氣影響，防止由于溫度過(guò)低而引起血管收縮，進(jìn)而出現(xiàn)心肌梗塞、心絞痛等。

（二）冠心病是一種慢性病，需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療，并不是短時(shí)間內(nèi)能治好的，因此，必須遵醫(yī)囑用藥，不能在病情穩(wěn)定時(shí)就停止用藥，也不能擅自增加或減少藥物劑量，尤其是存在憋氣、氣短、心慌等癥狀的患者，更要提高重視程度，按時(shí)按量用藥。

（三）良好的生活習(xí)慣對(duì)冠心病病情的改善也具有積極作用。因此，患者應(yīng)合理調(diào)節(jié)起居，規(guī)律作息，合理安排工作和生活，注意勞逸結(jié)合，不能久坐或久臥不起，也要避免過(guò)度的腦力及體力勞動(dòng)。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不熬夜，保證充足的睡眠。起床時(shí)不能過(guò)急，應(yīng)慢慢坐起，稍活動(dòng)后再下床，所有動(dòng)作都應(yīng)保持緩慢，否則心率及血壓波動(dòng)較大，導(dǎo)致病情發(fā)作。

（四）冠心病患者合理飲食是重中之重，以清淡為主，不能食用鹽分過(guò)多的食物，避免血容量增加而加重心臟負(fù)擔(dān)。平時(shí)忌口，不能隨意食用一些不利于疾病控制的食物，減少肥肉和動(dòng)物油脂食用，減少動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入，少吃含膽固醇的食物，每天攝入量在300毫克以下。盡量不飲用酒、濃茶及咖啡，多吃有益食物，如新鮮蔬菜、水果和豆制品，可適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、魚(yú)等。

（五）冠心病患者必須保持穩(wěn)定的情緒，不可大喜大悲，避免情緒過(guò)度激動(dòng)或低沉，平時(shí)多參加一些有益身心的活動(dòng)，少看激烈緊張的比賽及驚險(xiǎn)的電影電視。

（六）冠心病患者可進(jìn)行散步、慢跑、做操等力所能及的體育活動(dòng)，但是要注意循序漸進(jìn)，不能超出自身承受范圍，避免出現(xiàn)心率過(guò)快、呼吸急促等情況。而且適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善病情。

（七）日常生活中提高防范意識(shí)，隨身攜帶急救藥，保證病發(fā)時(shí)能快速進(jìn)行急救，如硝酸甘油、速效救心丸等。

（八）體質(zhì)虛弱者，需要通過(guò)有效方式來(lái)提高免疫力及抗病能力，可服用益氣、固表、扶正、活血化瘀的中藥，避免出現(xiàn)病情加重的情況。冠心病患者洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，并且洗浴時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，避免出現(xiàn)意外。晚上臨睡前可用熱水洗腳，水溫適宜，并按摩雙腳及下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血壓。

四、冠心病發(fā)作了該怎么辦？

（一）冠心病患者發(fā)作時(shí)，保證患者處于安靜狀態(tài)，并且不能隨意搬動(dòng)患者，避免其心臟的血大量流向肢體，加重心肌缺血情況，帶給患者生命危險(xiǎn)。

（二）患者舌下含服硝酸甘油1至2片，這種用藥方法能提高藥物抵達(dá)心臟的速度，使患者得到及時(shí)的治療。該藥是一種冠心病常用治療藥物，能擴(kuò)張心肌血管，增加心臟血流量，營(yíng)養(yǎng)心肌。

（三）如果冠心病患者發(fā)病后處于昏迷狀態(tài)，并且出現(xiàn)心跳呼吸停止的情況，身邊人需立刻呼叫急救車，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇，要做到爭(zhēng)分奪秒，越早越好，通常心跳停止4分鐘內(nèi)為最佳搶救時(shí)間。人工呼吸和心臟按壓比為2：30，胸外按壓深度在5cm，每分鐘100～120次/分。

五、冠心病該如何治療？

（一）冠心病藥物治療有西藥治療與中藥治療，西藥有硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、調(diào)節(jié)血脂藥等。

（二）冠心病介入性治療方法較多，常用療法為溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。

（三）外科手術(shù)治療主要為冠脈搭橋術(shù)。

冠心病是一種不能治愈的疾病，由動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展導(dǎo)致，并沒(méi)有根治性藥物，只能通過(guò)藥物治療防止病情惡化。由此可見(jiàn)，日常生活中要重視藥物治療，穩(wěn)定病情不繼續(xù)發(fā)展，減少冠心病帶來(lái)的危害。大多人對(duì)冠心病這種疾病存在較大恐懼感，建議患者不要過(guò)于慌張，掌握冠心病相關(guān)知識(shí)，并按照上面所介紹的來(lái)做，是能積極控制冠心病病情發(fā)展的。與此同時(shí)，要注意觀察自身病情變化，一旦存在異常情況，要立刻到醫(yī)院檢查，平時(shí)做好定期復(fù)查，避免耽誤治療。