文/羅偉 湖南省兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師 編輯/麗葉 設(shè)計/龐婕

孩子手脫皮的情況并不少見，幾乎80%以上的嬰幼兒或多或少都出現(xiàn)過。很多父母看到孩子手脫皮，第一反應(yīng)是孩子缺乏某種維生素導(dǎo)致的，就給孩子亂補。其實造成手脫皮的因素很多，盲目補充維生素不但解決不了問題，還可能造成其他損害。

病因不同，癥狀不同

孩子手脫皮雖然很常見，但并沒有我們平常想象得那么簡單。脫皮的癥狀有輕有重，輕者只有一到兩個手指頭前端出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，重者不但雙手，甚至雙腳都會出現(xiàn)，面積蔓延至手掌、腳掌，有的甚至遍布到四肢。在臨床表現(xiàn)上也有著很大的不同，絕大部分孩子只是表現(xiàn)為小面積、表淺的單純性脫皮，不會伴有瘙癢、紅疹、滲出、干裂等情況，但有少部分小孩因為各種各樣的原因，不但脫皮面積大，而且還會同時出現(xiàn)手掌紅斑、炎癥等表現(xiàn)。脫皮部位瘙癢非常明顯，孩子喜歡用手撓，久而久之更會引起皮膚潰爛、感染等，治療起來也比較復(fù)雜。

引起脫皮的原因是多方面的，必須在?？漆t(yī)師的診斷下進行對癥處理，而不能一味地把孩子手脫皮的原因歸咎于維生素的缺乏。

幾種常見手脫皮的類型

針對孩子手脫皮的臨床特點以及發(fā)病原因，我們可以簡單地分為以下幾類：

1 剝落性脫皮

這種類型的脫皮現(xiàn)象有著一定的季節(jié)性，主要出現(xiàn)在夏末秋初，也是絕大部分孩子容易出現(xiàn)的脫皮類型。與夏秋季天氣干燥、人體水分流失較多有關(guān)，與孩子天性多動無關(guān)，并非與外界摩擦引起。臨床表現(xiàn)較輕微，只限于較表淺的皮膚脫落而沒有紅疹、瘙癢等表現(xiàn)，只要避免接觸堿性物質(zhì)，很容易痊愈。

2 接觸性脫皮

這種類型的脫皮現(xiàn)象可見于任何年齡階段的孩子，由于孩子天性多動、好奇心強、防護意識缺乏，喜歡到處摸、抓，難免會接觸到很多粗糙的東西。還有些玩具表面化學(xué)物質(zhì)較多，都會對孩子的手部皮膚產(chǎn)生刺激和傷害，這也是引起孩子手脫皮的較普遍因素。只要家長防護得當，還是可以避免的。

3 干燥性脫皮

主要與平時父母給孩子選用的洗手介質(zhì)有關(guān)。如果我們經(jīng)常用含堿性較強的香皂、洗手液等給孩子洗手，很容易使孩子出現(xiàn)干燥性脫皮的現(xiàn)象。這種類型的脫皮同時還會伴隨有皮膚干裂。為了預(yù)防這種情況的發(fā)生，我們平時最好選用清水給孩子洗手，當然也可以選擇偏中性、較緩和的洗手液。

4 汗皰疹性脫皮

顧名思義，汗皰疹性脫皮與孩子出汗較多有關(guān)，看起來與天氣熱、人體容易出汗有著很大的關(guān)系，有一定的季節(jié)性，但是對于孩子而言，冬天也是汗皰疹性脫皮多發(fā)的季節(jié)。因為天氣冷，很多家長怕孩子感冒，會給孩子穿非常多的衣服，戴手套，穿上很厚的襪子。由于透氣性很差，孩子手腳很容易出汗，一旦更換不及時，很容易出現(xiàn)汗皰疹性脫皮。主要表現(xiàn)為手腳長紅色水皰，伴很劇烈的瘙癢。預(yù)防措施很簡單，注意保持孩子手腳干燥就行。

綜上所述，引起孩子手腳脫皮的原因很多，不要動不動就給孩子補充維生素，而應(yīng)該區(qū)別對待。如果真是維生素缺乏引起，那么不可能只出現(xiàn)手腳脫皮的表現(xiàn)，肯定還會伴隨其他的癥狀。另外，我們也不提倡孩子服用含維生素的藥物，最好盡量從食物中攝取，如果維生素服用過多的話，對孩子來說，還會出現(xiàn)更為嚴重的后果。