鄭紅星,祁珊珊,陳 琛,2

(1.陜西理工大學(xué)生物科學(xué)與工程學(xué)院,陜西 漢中723000;2.陜西理工大學(xué)中德天然產(chǎn)物研究所陜西省天麻山茱萸工程技術(shù)研究中心,陜西 漢中723000)

驚風(fēng)是小動(dòng)物常見(jiàn)的一種急重病證,以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征。本病的發(fā)生是由于幼齡動(dòng)物的大腦發(fā)育尚未成熟,免疫機(jī)能比較低下,加上幼齡期某些特殊疾病,如產(chǎn)傷、腦發(fā)育畸形等,即容易出現(xiàn)急性感染及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。另外,小動(dòng)物驚風(fēng)癥狀經(jīng)常發(fā)生于犬瘟熱、產(chǎn)后抽搐、中暑、中毒等疾病。目前西醫(yī)療法對(duì)驚風(fēng)的療效很有限,中醫(yī)療法主要有祛風(fēng)方、安神方及開(kāi)竅方,常用于馬、牛、羊等大動(dòng)物,通常以湯劑服用[1]。雖然中藥方劑對(duì)動(dòng)物驚風(fēng)具有確切療效,但是也存在一些問(wèn)題,如中藥湯劑的煎液體積較大、味苦,服用、攜帶不方便;多系依據(jù)獸醫(yī)師處方臨時(shí)配制應(yīng)用,不宜大量制備,也不利于及時(shí)搶救危重患病動(dòng)物;易發(fā)霉、發(fā)酵、不能久貯。目前,小動(dòng)物主要選用安宮牛黃丸或牛黃清心丸治療驚風(fēng),但是價(jià)格昂貴,同時(shí)并非小動(dòng)物專用驚風(fēng)方劑。天麻為蘭科植物天麻的根莖,能息風(fēng)止痙、祛風(fēng)通絡(luò),有治療抽搐、眩暈、肢體麻木、風(fēng)濕痛等功效[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,天麻有保肝、增強(qiáng)免疫力、抗菌、抗氧化等功能[3-7],尤其在神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面具有很強(qiáng)的功效[8-10]。同時(shí),牛黃、水牛角、麝香、珍珠、雄黃、朱砂等中藥在驚風(fēng)治療方面均具有很好的效果。鑒于以上問(wèn)題,團(tuán)隊(duì)在天麻的前期大量研究成果上,結(jié)合治療驚風(fēng)癥狀的經(jīng)典藥物—安宮牛黃丸的組方,研發(fā)出了一種治療小動(dòng)物驚風(fēng)的天麻驚風(fēng)散,并在動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行了臨床應(yīng)用,取得了確切的療效?，F(xiàn)將具體病例及其治療情況報(bào)道如下:

1 病例

動(dòng)物種類:泰迪犬,性別:母,體重:1.5 kg,年齡:4 月齡,營(yíng)養(yǎng)狀況一般。主訴:該犬1 d 前在活動(dòng)中突然倒地,口吐白沫,四肢抽搐,持續(xù)時(shí)間約10 s,隨后又恢復(fù)正常,后又出現(xiàn)3 次抽搐癥狀,而且抽搐癥狀逐漸加重,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

2 診斷

2.1 臨床檢驗(yàn) 患犬體溫39.1 ℃,呼吸頻率28次/min,心率103 次/min,對(duì)外界刺激反應(yīng)較遲鈍。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

2.2.1 血常規(guī)檢查 病犬前肢內(nèi)側(cè)臂頭靜脈采血,BC-2800Vet 獸用全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀對(duì)其白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等19 項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了血象檢測(cè),紅細(xì)胞數(shù)目5.30×1012/L(參考值5.5~8.5),平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度297 g/L(參考值300~380),其他指標(biāo)均正常。

2.2.2 血液生化檢查 為了排除中毒、電解質(zhì)紊亂、低血糖等引起的抽搐,進(jìn)一步用MNCHIP 微納芯生化分析儀分析檢測(cè)。白蛋白、總蛋白、球蛋白等16 項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均在正常范圍。

2.2.3 其他檢查 為了排除神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染引起的抽搐,進(jìn)行了Koffolk 犬瘟熱診斷試劑盒檢測(cè)呈陰性,另外,為了排除腦顱部受損引起的抽搐,進(jìn)行了Px100CLK 移動(dòng)式X 線腦顱部位檢查未見(jiàn)明顯異常。

根據(jù)血象檢查、血液生化檢查、犬瘟熱診斷試劑盒檢測(cè)及X 光機(jī)腦顱部位檢查結(jié)果,初診為癲癇。

3 治療

3.1 藥物配制 按照重量計(jì),由天麻100 份、人工牛黃100 份、水牛角200 份、人工麝香26 份、珍珠50 份、雄黃100 份、朱砂100 份、黃連100 份、黃芩100 份、郁金100 份、梔子100 份、冰片26 份 和甘草100 份組成。(1)按照各組分的重量配比,稱取天麻、人工牛黃、水牛角、人工麝香、珍珠、雄黃、朱砂、黃連、黃芩、郁金、梔子、冰片和甘草;(2)珍珠、水牛角粉碎成極細(xì)粉,雄黃、朱砂水飛成極細(xì)粉,天麻、黃連、黃芩、梔子、郁金、甘草粉碎成細(xì)粉;(3)將人工牛黃、人工麝香、冰片研細(xì),與步驟(2)所得粉末配研,過(guò)180 目篩,即得天麻驚風(fēng)散[11]。

3.2 治療方法及效果 取本上述方法制得的天麻驚風(fēng)散,每天1 次,每次每公斤體重給藥0.3 g,即該病犬每次給藥0.45 g 兌水服用,給藥兩天后抽搐癥狀消失,為防止復(fù)發(fā)連續(xù)給藥5 d,痊愈。3 個(gè)月后回訪未見(jiàn)抽搐發(fā)生。

4 討論

4.1 驚風(fēng)病因的鑒別診斷方法。驚風(fēng)常見(jiàn)癥狀為神志不清,牙關(guān)緊閉,肢體抽搐,痙攣等。其發(fā)病突然,變化迅速,證情兇險(xiǎn)。其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致,顱內(nèi)感染性疾病常見(jiàn)有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲(chóng)病等;顱外感染性疾病常見(jiàn)有高熱驚厥、各種嚴(yán)重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血癥等)。不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見(jiàn)的癲癇外,還有水及電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。

4.2 天麻驚風(fēng)散配方組成。本文提供的一種用于治療小動(dòng)物驚風(fēng)的天麻藥物,由天麻、人工牛黃、水牛角、人工麝香、珍珠、雄黃、朱砂、黃連、黃芩、郁金、梔子、冰片和甘草等13 味中藥組成。方中人工牛黃味苦性涼,善清心解毒,豁痰開(kāi)竅;人工麝香通行十二經(jīng),善于開(kāi)竅通關(guān),為開(kāi)竅醒神回蘇的要藥,共為君藥。水牛角清心涼血解毒而定驚;黃連、黃芩、梔子助人工牛黃清熱瀉火解毒;冰片、郁金芳香辟穢通竅開(kāi)閉,助人工麝香以開(kāi)竅,同為臣藥。 天麻具有平肝息風(fēng),鎮(zhèn)痙止痛;朱砂鎮(zhèn)心安神;珍珠清心安神,以除煩躁不安;雄黃豁痰解毒,共為佐藥。甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,為使藥。 諸藥相合,清心瀉火、涼血解毒、芳香開(kāi)竅。

4.3 天麻驚風(fēng)散的特點(diǎn)。該天麻藥物的原料成本低廉,制備工藝簡(jiǎn)單,常規(guī)中藥組方中的原料一般選用天然的牛黃和麝香,由于其價(jià)格昂貴,普通消費(fèi)者難以承擔(dān)藥費(fèi),本文中用人工牛黃和人工麝香替代可降低成本,便于小動(dòng)物臨床應(yīng)用;且該天麻驚風(fēng)散為中藥散劑,便于存儲(chǔ)和使用。

4.4 天麻驚風(fēng)散療效。該天麻驚風(fēng)散在漢中市漢臺(tái)區(qū)典典動(dòng)物醫(yī)院及蘭州市康樂(lè)動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行了長(zhǎng)期臨床應(yīng)用,通過(guò)對(duì)多例驚風(fēng)小動(dòng)物的治療,結(jié)果表明,該天麻驚風(fēng)散對(duì)不同原因引起的驚風(fēng)癥狀均有理想的效果,包括犬瘟熱、低血鈣、中暑、中毒、低血糖及病因不明等驚風(fēng),同時(shí)在應(yīng)用中未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)[11-13]。