李 暢

（遼寧省新民市人民醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)室，遼寧 新民 110300）

隨著現(xiàn)代人飲食與作息習(xí)慣的改變，不規(guī)律飲食習(xí)慣導(dǎo)致的消化道疾病日益增多，胃潰瘍是其中常見的一種消化系統(tǒng)病癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、腹痛、便血等，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致胃穿孔[1]。目前臨床多采用藥物治療的方式對胃潰瘍合并胃出血進(jìn)行病情控制，達(dá)到中和胃酸、修復(fù)受損胃黏膜的目的。我院在結(jié)合相關(guān)研究及長期臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血，取得了較好療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月我院收治的100例胃潰瘍合并胃出血患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組50例，其中男24例，女26例，年齡26～68歲，平均年齡（46.3±5.1）歲；觀察組50例，其中男27例，女23例，年齡25～68歲，平均年齡（47.6±4.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：采用奧美拉唑治療（廣東彼迪藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023977，20 mg×14 s）口服，1粒/次，1次/克，療程為4周。觀察組：采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂（湖南威特藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093294，2 g∶0.5 g×20袋/盒）治療。溫水沖服，1帶/次，3次/天，療程為4周。

1.3 觀察指標(biāo)：①通過胃鏡檢查對患者治療效果進(jìn)行評定，分為3個(gè)等級(jí)，治愈：潰瘍及腹痛癥狀完全消失，便血及嘔血情況得到有效控制，生活自理；有效：胃潰瘍面積縮小≥10%，胃痛癥狀減輕，便血次數(shù)與嘔血量降低，生活基本自理；無效：胃潰瘍縮小面積＜10%或無改變，胃痛、便血、嘔血等癥狀無明顯改善或病情加重。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者惡心嘔吐、失眠、四肢乏力、口干等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率比較：觀察組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

胃潰瘍是內(nèi)科中常見的一種消化道疾病，其發(fā)病原因主要包括：①日常作息不規(guī)律，導(dǎo)致身體免疫功能下降，對胃黏膜的修復(fù)功能減弱；②不合理的飲食結(jié)構(gòu)或不規(guī)律的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致胃黏膜受到損傷；③有既往胃痛病史，長期服用止痛藥、暫時(shí)性緩解藥物使身體產(chǎn)生耐藥性，久治不愈進(jìn)而發(fā)展成胃潰瘍[2]。胃潰瘍?nèi)糸L期得不到緩解，會(huì)造成對周圍血管管壁和組織的壓迫，且壞死組織會(huì)不斷對潰瘍發(fā)生位置的肉芽進(jìn)行破壞，侵入周圍組織和血管，引發(fā)胃出血[3]，嚴(yán)重影響患者生命健康和生活質(zhì)量。目前臨床上主要采用藥物治療的方式對其進(jìn)行控制，藥物的選擇和配比方案成為醫(yī)務(wù)工作者的重要研究課題。

奧美拉唑是用于治療胃潰瘍合并胃出血的一種常見口服藥物，對于抑制胃酸分泌具有較好的效果。同時(shí)，奧美拉唑半衰周期較長，藥效持久，能有效降低胃酸對于胃黏膜及食管的侵蝕，阻止胃潰瘍疾病的進(jìn)展，促進(jìn)胃黏膜及食管的修復(fù)愈合[4]。鋁碳酸鎂屬于常見胃黏膜保護(hù)劑，近年來在臨床醫(yī)療中得到患者、醫(yī)務(wù)人員的普遍青睞。鋁碳酸鎂在進(jìn)入人體后，可快速分解成大量網(wǎng)絡(luò)型晶狀體，依附于胃黏膜表層，對胃黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用。此外，鋁碳酸鎂還可中和胃酸，促進(jìn)胃蛋白酶的吸收，有利于胃黏膜的修復(fù)。本研究采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血患者進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，采用聯(lián)合用藥的觀察組患者治療效果優(yōu)于采用單一奧美拉唑治療的對照組患者，且不良反應(yīng)發(fā)生率較少，是一種安全可靠的治療胃潰瘍合并胃出血的藥物組合方式。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血臨床效果顯著，且不良反應(yīng)小，安全可靠，可在臨床上加以推廣運(yùn)用。