2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研結(jié)果顯示，我國(guó)中小學(xué)生的高血壓患病率為14.5%，男生高于女生(16.1%與12.9%)。而中國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，全國(guó)7個(gè)省市6～17歲兒童青少年高血壓患病率從1991年的7.1%上升到2009年的13.8%，呈明顯的上升趨勢(shì)。兒童青少年高血壓嚴(yán)重影響兒童青少年的身心健康，并且增加了成年后高血壓和代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此本刊特邀齊建光教授對(duì)2017年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)《兒童青少年高血壓篩查和管理的臨床實(shí)踐指南》（指南）進(jìn)行解讀，以期為我國(guó)兒童青少年高血壓的篩查、診斷與管理提供參考。指南對(duì)2004年《兒童青少年高血壓診斷、評(píng)估和治療的第四次報(bào)告》進(jìn)行了更新，并制定了新的兒童青少年血壓數(shù)據(jù)表格，建議兒童青少年從3歲開(kāi)始規(guī)律測(cè)量血壓，有高血壓高危因素的兒童青少年每次就診時(shí)均應(yīng)測(cè)量血壓，其他健康兒童青少年每年需測(cè)量1次血壓；3歲以下兒童患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，每次健康體檢時(shí)均應(yīng)測(cè)量血壓，且制定簡(jiǎn)化篩查表，用于識(shí)別需進(jìn)一步評(píng)估的兒童青少年，并對(duì)異常血壓的初步評(píng)估和管理策略進(jìn)行了優(yōu)化。最后齊建光教授還針對(duì)中國(guó)全科醫(yī)師在兒童青少年高血壓診療方面提出了幾點(diǎn)建議。

北京市朝陽(yáng)區(qū)左家莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)220例2型糖尿病患者進(jìn)行了持續(xù)10年的跟蹤、管理，通過(guò)對(duì)10年連續(xù)追蹤過(guò)程中發(fā)生的各種終點(diǎn)事件進(jìn)行登記核實(shí)，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病合并高血壓較單純2型糖尿病明顯增加復(fù)合終點(diǎn)事件，故更應(yīng)重視干預(yù)2型糖尿病合并高血壓患者，對(duì)2型糖尿病、高血壓要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以降低病死率，提高患者生存質(zhì)量。

慢性病已經(jīng)成為威脅中國(guó)人健康的頭號(hào)疾病，其造成的死亡人數(shù)占每年1 030萬(wàn)死亡人數(shù)的80%。如果不加以控制,其治療產(chǎn)生的直接成本和由于喪失勞動(dòng)力、健康損失造成的經(jīng)濟(jì)成本會(huì)加重個(gè)人、企業(yè)及政府的負(fù)擔(dān)。成都市武侯區(qū)晉陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基于主動(dòng)健康管理模式，推出慢性病患者主動(dòng)預(yù)約健康管理模式，主動(dòng)為慢性病患者提供系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的家庭醫(yī)生慢性病管理服務(wù)，有效提高了慢性病管理質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員工作效率。

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《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》微信公眾號(hào)“全科醫(yī)生故事”征集（P2943）

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