張琳琳

（丹東市第三醫(yī)院精神三科，遼寧 丹東 118000）

酒精中毒指的是一次性攝取大量乙醇后導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐种茽顟B(tài)，從而出現(xiàn)的一系列精神、神經(jīng)癥狀。酒精中毒與乙醇對機(jī)體的毒性刺激和乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的干擾作用密切相關(guān)[1]。當(dāng)前臨床關(guān)于酒精中毒的治療主要以對癥支持治療、使用解毒劑、清除毒物等治療為主，但大多患者的臨床依從性比較差，不利于其生命體征的穩(wěn)定[2]。筆者旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對酒精中毒患者臨床依從性的影響，以期為酒精中毒患者的臨床護(hù)理提供實(shí)踐指導(dǎo)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)將本院2015年1月至2016年12月收治的172例酒精中毒患者分到觀察組（n=86例）和對照組（n=86例）。觀察組中男性患者80例，女性患者6例；年齡20～45歲，平均（30.43±4.46）歲；醉酒時(shí)間0.5～6 h，平均（2.58±0.42）h。對照組中男性患者79例，女性患者7例；年齡20～45歲，平均（30.41±4.48）歲；醉酒時(shí)間0.5～6 h，平均（2.53±0.40）h。觀察組、對照組研究對象的性別、年齡、醉酒時(shí)間等一般資料均衡可比，具有可比性。

1.2 方法：觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①治療前護(hù)理干預(yù)。在患者入院后，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)開展前期護(hù)理操作，如及時(shí)評(píng)估患者的生理狀態(tài)、飲酒類型、飲酒量等。大多酒精中毒患者處于亢奮或昏迷狀態(tài)，因此護(hù)理人員應(yīng)盡可能疏解患者的情緒，并積極預(yù)防患者可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件。②治療中護(hù)理干預(yù)。在患者治療期間，以親切的態(tài)度、親和的語氣與患者溝通，從而盡可能消除患者的抵抗情緒，使患者能更好的配合治療。③治療后護(hù)理干預(yù)。待患者的病情平穩(wěn)后，密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸等生命指征，尤其要監(jiān)督患者避免其再次飲酒。鼓勵(lì)患者積極鍛煉、健康生活、科學(xué)飲食等，并動(dòng)員患者家屬多陪伴患者，從而緩解患者的不良情緒。④出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，由責(zé)任護(hù)理人員對其心理、生理、身體各方面進(jìn)行全面的評(píng)估，并為患者建立個(gè)人檔案，以為后期隨訪或二次酒精中毒的臨床治療提供依據(jù)。此外，詳細(xì)耐心的回答患者及患者家屬的疑問，患者出院后定期對患者進(jìn)行隨訪，并定期舉辦酒精中毒相關(guān)知識(shí)講座，同時(shí)在各大社區(qū)宣傳欄展示酒精中毒知識(shí)，以提高酒精中毒的宣傳力度。對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括戒煙戒酒、藥物指導(dǎo)、口頭叮囑、健康宣教、定期巡視等。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組研究對象的臨床依從性。臨床依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)：①抵制配合：中斷治療或完全不配合治療者；②消極配合：斷斷續(xù)續(xù)治療，消極配合治療或極度不配合治療，依從性差；③勉強(qiáng)配合：完成部分治療，依從性一般；④積極配合：基本完成整個(gè)治療，依從性良好。臨床依從率=（勉強(qiáng)配合人數(shù)+積極配合人數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組中抵制配合0例，消極配合12例，勉強(qiáng)配合40例，積極配合34例，依從率為86.05%（74/86）；對照組中抵制配合14例，消極配合34例，勉強(qiáng)配合22例，積極配合16例，依從率為44.19%（38/86）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對照組相比，觀察組的臨床依從性明顯提升，P＜0.05。

3 討 論

酒精中毒后患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、面部蒼白或潮紅、抽搐等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組的臨床依從性明顯提升，結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的臨床依從性。筆者體會(huì)，在對酒精中毒患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)注意以下內(nèi)容：在患者治療期間，應(yīng)加強(qiáng)巡視，并密切監(jiān)測患者的病情變化，定時(shí)定量給藥[3]。在交接班時(shí)嚴(yán)格遵循床頭、書面、口頭交接，尤其要做好藥品使用劑量、使用時(shí)間等的交接。此外，護(hù)理人員應(yīng)熟記酒精中毒患者的體征，并掌握好各種緊急情況的應(yīng)急措施。在護(hù)理期間，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、瞳孔、意識(shí)變化情況。同時(shí)對于酒精中毒者，應(yīng)進(jìn)行積極、正面的引導(dǎo)，讓患者認(rèn)識(shí)到酒精中毒的危害，從而降低患者對酒精的依賴性，減少患者對酒精的需求，從而減少不良事件的發(fā)生。

綜上所述，在酒精中毒患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的臨床依從性，對提高治療效果具有十分重要的意義。