闞英囡

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

子宮肌瘤是一種較為常見的女性良性腫瘤疾病，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)是當(dāng)前臨床治療子宮肌瘤的一種常見治療手段，手術(shù)對患者而言屬于一種應(yīng)激源，若護(hù)理不當(dāng)極易影響手術(shù)的效果，因此對患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)顯得尤為必要。本研究旨在探討舒適護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用效果，以期為行婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者的臨床護(hù)理提供實(shí)踐指導(dǎo)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2015年1月至2016年12月在本院行婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的116例患者分到觀察組（n=58例）和對照組（n=58例）。觀察組年齡25～45歲，平均（33.68±4.46）歲；肌瘤大小（5.36±1.24）cm；肌瘤位置：黏膜下肌瘤14例，漿膜下肌瘤25例，肌壁間肌瘤19例。對照組年齡25～45歲，平均（33.66±4.41）歲；肌瘤大?。?.34±1.23）cm；肌瘤位置：黏膜下肌瘤13例，漿膜下肌瘤27例，肌壁間肌瘤18例。觀察組、對照組研究對象的年齡、肌瘤大小、肌瘤位置等基線資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：觀察組研究對象予以舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：①環(huán)境舒適護(hù)理干預(yù)。舒適的環(huán)境可讓患者保持一個(gè)愉悅的心情，有利于緩解患者的不良情緒。因此在患者住院期間，應(yīng)將病房內(nèi)的溫度控制在22～26 ℃，濕度控制在50%～60%，并定期對病房內(nèi)的空氣進(jìn)行通風(fēng)，被單要保持整潔、干燥。②心理舒適護(hù)理干預(yù)。大多患者對子宮肌瘤及子宮肌瘤剔除術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏了解，加之對手術(shù)效果的擔(dān)心，大部分患者在圍手術(shù)期均會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心、緊張、焦慮等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行心理調(diào)適，對于擔(dān)心預(yù)后的患者，可組織恢復(fù)良好的病友現(xiàn)身說法；同時(shí)舉辦子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)講座，以提高患者的認(rèn)知。③體位舒適護(hù)理干預(yù)。舒適的體位可有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，因此在對患者實(shí)施體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)先將體位護(hù)理的必要性告知患者，在擺放體位的過程中，注意遮擋好患者的隱私部位，以防止患者的尷尬。在外展雙上肢時(shí)，可控制好外展的幅度，并將外展幅度控制在約45°，從而避免損傷臂叢神經(jīng)。④飲食護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者每日應(yīng)攝入足夠的高纖維素、高維生素、高蛋白等食物，注意清淡飲食、少食多餐，并養(yǎng)成定期排便的好習(xí)慣，避免長時(shí)間臥床引發(fā)便秘。

對照組研究對象予以常規(guī)護(hù)理，主要包括亦親切、和藹的態(tài)度接待患者，將健康宣傳手冊發(fā)放給患者，保持病房的清潔、安靜等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用VAS評(píng)分評(píng)價(jià)兩組研究對象的術(shù)后疼痛，同時(shí)比較兩組研究對象的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)作為組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，以配對t檢驗(yàn)作為組內(nèi)比較的檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組及對照組研究對象的VAS評(píng)分分別為（2.63±1.12）分、（5.69±2.34）分；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.62%（5/58），其中術(shù)后出血1例，尿路感染2例，尿潴留2例；對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.69%（12/58），其中術(shù)后出血3例，尿路感染5例，尿潴留4例；觀察組術(shù)后VAS評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

35歲以上女性是子宮肌瘤的高發(fā)人群，隨著年齡的增長，子宮肌瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)遞增的趨勢，嚴(yán)重危害女性的生命健康。子宮肌瘤剔除術(shù)是當(dāng)前臨床治療子宮肌瘤的常用術(shù)式[1]。隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的不但發(fā)展，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)在子宮肌瘤治療的應(yīng)用越來越廣泛。由于子宮肌瘤剔除術(shù)會(huì)涉及到患者的生殖器官，大多數(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，對手術(shù)的效果及疾病的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理主要關(guān)注患者的生理變化，而容易忽視患者的心理壓力。若不及時(shí)疏導(dǎo)患者的不安、焦慮、恐懼等不良心理，會(huì)進(jìn)一步影響患者對手術(shù)的耐受力，甚至有可能導(dǎo)致術(shù)后感染、術(shù)后切口愈合不良、術(shù)后出血等并發(fā)癥。而舒適護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者所處的整體環(huán)境實(shí)施的舒適性護(hù)理模式[3]。

本研究中，通過對患者實(shí)施環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、體位舒適護(hù)理、飲食護(hù)理等舒適護(hù)理干預(yù)，有效減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在行婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的患者中施以舒適護(hù)理干預(yù)，可有效緩解術(shù)后疼痛癥狀，并能有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。