陸 櫻

（大連港醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116000）

手術(shù)室是臨床重點(diǎn)部門(mén)，風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、存在隱患也較多。如果沒(méi)有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及精細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防管理對(duì)患者的護(hù)理安全就存在著極高的風(fēng)險(xiǎn)和隱患，對(duì)此在手術(shù)室護(hù)理工作中，更需積極引用現(xiàn)代科學(xué)手段，強(qiáng)化科學(xué)管理，切實(shí)保證患者安全，使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1]。在手術(shù)室護(hù)理管理中，護(hù)理標(biāo)識(shí)的不完善存在著各種潛在的隱患，主要包括患者信息標(biāo)識(shí)、儀器設(shè)備等標(biāo)識(shí)，以及藥物不良反應(yīng)標(biāo)識(shí)等，通過(guò)完善和建立這些風(fēng)險(xiǎn)較高的標(biāo)識(shí)，大大降低了因標(biāo)識(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤，提高手術(shù)工作效率及患者的護(hù)理安全。對(duì)此展開(kāi)深入分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的70例行手術(shù)治療的患者當(dāng)作觀察對(duì)象，其中男40例、女30例；年齡22～70歲，平均（40.1±1.6）歲；其中包括32例普外科手術(shù)、30例骨科手術(shù)，其他手術(shù)類(lèi)型8例。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括術(shù)前清點(diǎn)器械、核實(shí)手術(shù)部位、觀測(cè)患者生命體征變化等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開(kāi)護(hù)理標(biāo)識(shí)，如下：①信息標(biāo)識(shí)：為患者建立電子掃碼的腕帶信息，便于醫(yī)護(hù)人員迅速了解患者身份。根據(jù)患者病情設(shè)置相對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)顏色，在術(shù)前護(hù)理人員需根據(jù)信息標(biāo)識(shí)，迅速與手術(shù)相關(guān)信息進(jìn)行核對(duì)。②藥物不良反應(yīng)標(biāo)識(shí)：介于患者個(gè)體差異，需對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，避免出現(xiàn)護(hù) 理風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)對(duì)患者過(guò)敏史做好記錄，將其標(biāo)識(shí)方式在病歷首頁(yè)及 手術(shù)腕帶上，輸液前需核對(duì)標(biāo)識(shí)后再展開(kāi)后續(xù)輸液工作。③管道標(biāo)識(shí)：在患者身體插入的各種管道做好明確的標(biāo)識(shí)，并標(biāo)注管道功能，以及操作時(shí)間操作者等，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。④藥物標(biāo)識(shí)：根據(jù)藥物使用方式采用不用顏色標(biāo)識(shí)，明確記錄藥物用法用量、禁忌證、名稱(chēng)等信息。⑤手術(shù)室標(biāo)識(shí)：首先手術(shù)室空間需明確標(biāo)識(shí)污染區(qū)、無(wú)污染區(qū)，且空間需保持干凈整潔。其次手術(shù)室各設(shè)備需做好標(biāo)識(shí)，包括設(shè)備使用性能、防護(hù)等信息。最后在手術(shù)室門(mén)口做好警示標(biāo)語(yǔ)，顯示手術(shù)進(jìn)度等，強(qiáng)化家屬等人員自我防護(hù)意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，以及患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后患者疼痛評(píng)分（VAS 評(píng)分）情況。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況：70例研究對(duì)象中，出現(xiàn)了1次護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率為2.00%。

2.2 手術(shù)情況：70例研究對(duì)象手術(shù)時(shí)間（74.25±17.24）min、VAS評(píng)分（3.22±1.31）分。

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的主要目的在于防止意外發(fā)生，以及做好應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)室護(hù)理中常見(jiàn)意外事件主要包括接錯(cuò)患者、接送患者時(shí)墜床、器械準(zhǔn)備不全延誤手術(shù)、手術(shù)部位錯(cuò)誤、用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血、手術(shù)意外和并發(fā)癥、準(zhǔn)備不周與管理不善、交接班不清導(dǎo)致醫(yī)療缺陷、異物遺留體腔內(nèi)、手術(shù)標(biāo)本丟失、手術(shù)切口感染等。采取護(hù)理標(biāo)識(shí)，可為上述問(wèn)題展開(kāi)應(yīng)對(duì)措施，最大程度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[2-4]。介于護(hù)理標(biāo)識(shí)可減少手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生，所以對(duì)各標(biāo)識(shí)制作有著明確規(guī)定，需做到以下2方面；①迅速識(shí)別標(biāo)識(shí)，便于管理，需明確統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。另外標(biāo)識(shí)需醒目，不影響整體手術(shù)室美觀，體現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)性的同時(shí)，盡量做到人性化設(shè)計(jì)。②護(hù)理標(biāo)識(shí)主要涉及患者信息識(shí)別類(lèi)、警示提示類(lèi)，以及環(huán)境空間類(lèi)。不同環(huán)境、對(duì)象的標(biāo)識(shí)類(lèi)型也應(yīng)當(dāng)是具備差異的，切實(shí)明確風(fēng)險(xiǎn)控制目的、對(duì)象等。根據(jù)上述提及的幾項(xiàng)不良事件，合理制作護(hù)理標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)的投入使用，還需根據(jù)患者等人員的意見(jiàn)反饋及時(shí)調(diào)整，繼而實(shí)現(xiàn)人性化手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控[5]。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，手術(shù)室技術(shù)部門(mén)的技術(shù)水平也逐漸趨于完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，要想保證手術(shù)的成功率，要求手術(shù)醫(yī)護(hù)人員具備專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)也要密切的配合，從而最大程度的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此對(duì)于手術(shù)室護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能水平、管理效果等更加看重。國(guó)內(nèi)外手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，手術(shù)室護(hù)理學(xué)也逐漸的獨(dú)立與優(yōu)化，被人們廣泛的重視，作為手術(shù)室護(hù)理人員，首先要具備主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控專(zhuān)業(yè)知識(shí)，尤其是在護(hù)理標(biāo)識(shí)方面，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控模式的發(fā)展起到積極促進(jìn)作用。定期組織各個(gè)小組展開(kāi)交流活動(dòng)，可以將自己對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)存在的問(wèn)題、經(jīng)驗(yàn)、感受等分享給大家，鼓勵(lì)所有人參與到討論中，繼而起到取長(zhǎng)補(bǔ)短作用。強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制的同時(shí)，更需注重手術(shù)室護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)，可堅(jiān)持引進(jìn)來(lái)和走出去的原則，選派不同護(hù)理人員，積極參加專(zhuān)業(yè)技能提升課程，組織護(hù)理人員定期或是不定期的培訓(xùn)，或是請(qǐng)專(zhuān)家介入指導(dǎo)，從而保證專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)、技能水平的提升。本研究顯示，實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)后，在不良事件的控制，以及減少手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛等方面的優(yōu)勢(shì)，是常規(guī)護(hù)理方式所不能比擬的，表明了護(hù)理標(biāo)識(shí)方式的可用性與可靠性。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控中，積極引入護(hù)理標(biāo)識(shí)，可更好達(dá)到防止意外發(fā)生，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范目的。