劉振勇

（遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)二院，遼寧 營(yíng)口 115009）

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜屏障功能受損引發(fā)的，誘發(fā)因素包括胃血流量不足、吸煙、酗酒以及不合理飲食，隨著病情的進(jìn)展發(fā)展會(huì)引發(fā)癌變問題。此疾病患者有上腹飽脹、噯氣以及胃納減退等癥狀表現(xiàn)，部分患者合并貧血問題，病情遷徙反復(fù)過程中增加了治愈的難度。有資料指出[1]，莫沙比利、胃炎合劑聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎整體優(yōu)勢(shì)突出，符合患者治療需求?；诖?，本文就我院確診收治的94例慢性萎縮性胃炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行單一藥物、聯(lián)合藥物治療方案整體效果對(duì)比，為疾病用藥治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 基本資料：病例選自2015年8月至2017年5月，總計(jì)94例。隨機(jī)分為各47例的觀察組、對(duì)照組，患者、家屬知情同意參與。觀察組：47例，男性27例，女性20例；年齡在42～66歲，均值（56.50±6.50）歲；病程0.8～3年，均值（2.02±0.30）年。對(duì)照組：47例，男性29例，女性18例；年齡在43～68歲，均值（57.20±6.60）歲；病程0.7～3年，均值（2.10±0.35）年。慢性萎縮性胃炎患者組間年齡、性別、病程等資料對(duì)比P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組：莫沙比利單一治療。莫沙比利口服，每天早、中、晚3次，每次5 mg。觀察組：莫沙比利、胃炎合劑聯(lián)合治療。莫沙比利口服劑量、次數(shù)與對(duì)照組一致。胃炎合劑方劑組成：三七6 g、白芨18 g、丹參以及金銀花、蒲公英各24 g，加水煎熬，每天3次。兩組慢性萎縮性胃炎患者治療期間均進(jìn)行2個(gè)療程治療，1個(gè)療程為1周。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄慢性萎縮性胃炎患者治療效果以及腹脹、噯氣、上腹疼痛癥狀消失時(shí)間。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：2個(gè)療程后患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃黏膜炎癥面積縮小＞80%。有效：2個(gè)療程后患者臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查胃黏膜炎癥面積縮小在35%～80%。無(wú)效：治療前后患者癥狀、胃鏡檢查結(jié)果無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：慢性萎縮性胃炎患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)結(jié)果使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。治療總有效率以%形式展開、χ2檢驗(yàn)；腹脹、噯氣、上腹疼痛癥狀消失時(shí)間以（±s）形式展開、t檢驗(yàn)。P＜0.05的情況下，證明慢性萎縮性胃炎患者相同觀察指標(biāo)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：觀察組：47例患者中，顯效患者23例，有效患者23例，無(wú)效患者1例，治療總有效率為98%（46/47）。對(duì)照組：47例患者中，顯效患者16例，有效患者20例，無(wú)效患者11例，治療總有效率為77%（36/47）。兩組慢性萎縮性胃炎患者治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組總有效率98%明顯高于對(duì)照組77%，χ2=9.5528，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后癥狀消失時(shí)間對(duì)比：觀察組：腹脹消失時(shí)間均值為（4.50±0.80）d，噯氣消失時(shí)間均值為（4.60±0.80）d，上腹疼痛消失時(shí)間均值為（3.10±0.50）d。對(duì)照組：腹脹消失時(shí)間均值為（8.20±0.90）d，噯氣消失時(shí)間均值為（7.80±1.30）d，上腹疼痛消失時(shí)間均值為（5.60±0.80）d。組間腹脹消失時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算χ2=21.0652，P＜0.05；組間噯氣消失時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算χ2=14.3721，P＜0.05；組間上腹疼痛消失時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算χ2=18.1674，P＜0.05。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎屬于胃部常見性疾病代表，疾病發(fā)展期間，胃腺細(xì)胞有非典型性增生、腸腺化生表現(xiàn)，中度及以上非典型性增生情況下證明患者有癌變前兆，有效且針對(duì)性的治療能夠降低癌變的發(fā)生率。相關(guān)資料指出[3]，此疾病的發(fā)生和患者自身的年齡、長(zhǎng)期吸煙以及酗酒、飲食習(xí)慣、精神因素有關(guān)。中醫(yī)角度分析，此疾病是胃陰不足、脾胃虛弱、肝胃不和、瘀血阻滯導(dǎo)致的，益氣活血、健脾和胃為治療原則。莫沙必利屬于胃腸動(dòng)力藥物[4]，對(duì)腸神經(jīng)元刺激的基礎(chǔ)上確保胃部平滑肌的持續(xù)蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空并改善胃動(dòng)力，達(dá)到緩解癥狀的目的。另外，此藥物有維生素B族以及泛酸鈣，利于胃腸道黏膜修復(fù)、整合。胃炎合劑的主要作用是益氣活血、健脾和胃，其中含有的蒲公英成分有消癰散結(jié)以及健胃的效果，含有的金銀花有清熱解毒、散風(fēng)熱的效果，含有的丹參可以強(qiáng)化機(jī)體免疫功能，諸多成分合用達(dá)到了緩解癥狀、抑制胃炎發(fā)展的目的[5]。

此次實(shí)驗(yàn)選擇了94例慢性萎縮性胃炎患者，并進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)照，組間基本資料差異不明顯P＞0.05。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者的治療總有效率為98%、腹脹消失時(shí)間為（4.50±0.80）d、噯氣消失時(shí)間為（4.60±0.80）d、上腹疼痛消失時(shí)間為（3.10±0.50）d，對(duì)照組患者的治療總有效率為77%、腹脹消失時(shí)間為（8.20±0.90）d、噯氣消失時(shí)間為（7.80±1.30）d、上腹疼痛消失時(shí)間為（5.60±0.80）d。組間治療效果以及腹脹、噯氣、上腹疼痛癥狀消失時(shí)間對(duì)比，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，莫沙比利聯(lián)合胃炎合劑治療慢性萎縮性胃炎癥狀消失所需時(shí)間短、治療總有效率高，可以在更短的時(shí)間內(nèi)改善和控制疾病癥狀，減輕患者痛苦，幫助患者更快的恢復(fù)健康，具有臨床推行價(jià)值。