于金梅

（遼寧省本溪市第九人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

急性腦分水嶺梗死是指腦部兩條主要動脈分布區(qū)的交界處的腦梗死，多發(fā)于較大動脈供血交界處[1]。在缺血性腦血管病中的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢。臨床癥狀有運(yùn)動障礙、語言障礙等因此嚴(yán)重影響了患者的正常生活[2]。本文針對兩種治療手段進(jìn)行具體分析，從而選擇出療效更佳，安全性更高的方式。本文則重點探討了低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦分水嶺梗死效果分析。

1 對象與方法

1.1 對象：選擇我院于2017年10月至2018年10月1年內(nèi)接收的急性腦分水嶺梗死患者，并隨機(jī)抽選100例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為急性腦分水嶺梗死患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他重大疾病史患者。將所有患者按照治療方法的不同，隨機(jī)分為對照組[50例，男性31例，女性19例，平均年齡（48.35±2.55）歲，使用依達(dá)拉奉治療]和觀察組[50例，男性28例，女性22例，平均年齡（50.42±3.25）歲，使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療]。對兩組患者治療結(jié)束后的效果進(jìn)行收集和分析。后分析患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，因此無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。上述患者對此次研究完全知情，同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，同時批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 使用依達(dá)拉奉治療：使用依達(dá)拉奉治療進(jìn)行治療，依達(dá)拉奉（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司國藥準(zhǔn)字H20183190）該藥物適用于急性腦梗死和腦水腫患者，同時可以改善中風(fēng)后的神經(jīng)系統(tǒng)功能。用法用量：將30 mg依達(dá)拉奉注入生理鹽水中（100 mL），選擇靜脈滴注方式。滴注速度：緩慢滴注，半小時內(nèi)滴完，2次/天。依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，可以起到清除自由基的作用。療程14 d。

1.2.2 使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯(lián)合依達(dá)拉奉：在對照組基礎(chǔ)上使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液，低分子右旋糖酐40氯化鈉液（武漢久安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號H42020497）適用于腦血栓、心絞痛、靜脈血栓等。用法用量：250～500 mL，靜脈滴注，1次/天。療程14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者在治療完成后的情況進(jìn)行收集和分析，隨后對比兩組的臨床有效率（顯效：患者癥狀痊愈；有效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，肢體功能有明顯改善；無效：除顯效和有效以外的情況）?？偟挠行?（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件并對其進(jìn)行分析，計量資料用t和（±s）表示，計數(shù)資料用卡方和%表示，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：觀察組中，顯效患者33例（66%），有效患者16例（32%），無效患者1例（2%），總有效率為98%；對照組中，顯效患者20例（40%），有效患者13例（20%），無效患者17例（34%），總有效率為60%。比較結(jié)果為（χ2=43.5202，P=0.001）（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床數(shù)據(jù)顯示，急性腦分水嶺梗死發(fā)病率逐年遞增，盡管過去針急性腦分水嶺梗死的治療取得了一些進(jìn)步但對于藥物的選擇仍然存在著諸多問題。急性腦分水嶺梗死主要是由于腦部缺血缺氧造成的，因此患者的病情十分危及，同時會引起許多并發(fā)癥，如果沒有進(jìn)行及時救治很可能危及患者的生命。那么對于治療藥物的選擇顯得十分重要，因此引發(fā)了許多醫(yī)學(xué)人士的探討和關(guān)注，具體分析如下。

在傳統(tǒng)的治療方式下使用的藥物較為單一，僅單獨使用了依達(dá)拉奉治進(jìn)行治療，對提升疾病的治療率收效甚微[3]。并且隨著劑量的增加患者的出血量也隨之遞增，因此從另一角度上也增加了治愈此疾病的難度。同時該藥物會導(dǎo)致患者肝、腎功能出現(xiàn)異常。上文的研究數(shù)據(jù)顯示總的疾病治療有效率較低，因此僅單一使用此藥物不利于患者。因此迫切需要探討新的治療方法。

本文觀察組則使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦分水嶺梗死效果分析主要是結(jié)合了兩種藥物的優(yōu)點從而進(jìn)一步提高疾病的治療率[4]。依達(dá)拉奉作為一種較好的自由基清除劑，因此對疏通腦部的血管，以及抑制神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷都有著非常好的作用。同時低分子右旋糖酐40氯化鈉液是治療腦分水嶺梗死的主要藥物，對改善患者腦部的血液循環(huán)以及加快神經(jīng)功能的恢復(fù)均有明顯效果。同時本次研究的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)一步印證了總的疾病治療高于對照組，同時痊愈的人數(shù)也明顯高于對照組。兩種藥物同時聯(lián)用對于提高疾病的治療率有著明顯的效果，應(yīng)該值得推廣使用。

綜上所述，在對急性腦分水嶺梗死患者使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行療時效果較好，有較高的使用價值。