盛小麗
【摘 要】目的:探討一次性根管治療術(shù)對小兒急性牙髓炎的臨床作用。方法:選取急性牙髓炎患兒90例,采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分別為研究組和參照組,每組各45例患兒。其中研究組給予一次性根管治療,參照組給予一般常規(guī)性治療。分析對比兩組患兒在不同治療模式下的臨床效果。結(jié)果:經(jīng)過治療后,研究組患兒的近期臨床總有效率84%,顯著高于參照組62%,組間數(shù)據(jù)對比差異明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。遠(yuǎn)期臨床總有效率93%,顯著高于參照組33%,組間數(shù)據(jù)對比差異明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:將一次性根管治療術(shù)應(yīng)用于小兒急性牙髓炎的臨床治療中,可有效緩解患兒病癥,降低患兒的復(fù)發(fā)率,臨床效果尤為顯著。
【關(guān)鍵詞】一次性根管治療術(shù);小兒;急性牙髓炎
【中圖分類號】R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2019)01-03--01
急性牙髓炎是在口腔科中常見的感染性疾病,其特征是壓碎內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,由于患兒年幼且乳牙未發(fā)育成熟;導(dǎo)致此病癥多發(fā)于兒童群體中,嚴(yán)重影響患兒的日常生活質(zhì)量。疼痛性質(zhì)為患兒自發(fā)性陣痛。隨著社會的進(jìn)步,醫(yī)療水平的提高,在治療小兒急性牙髓炎的方式上給予一次性根管治療,進(jìn)而有效控制患兒病情,減少其住院時間,加快患兒的身體機(jī)能恢復(fù)及控制其并發(fā)癥的產(chǎn)生。在本次研究中,對90例急性牙髓炎患兒的術(shù)后臨床效果進(jìn)行調(diào)查分析,其具體調(diào)查結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
提取2016年2月—2017年6月期間來我院就診的急性牙髓炎患兒90例,采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分別為研究組和參照組,每組各45例患兒。經(jīng)確診均符合小兒急性牙髓炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組45例患兒中,男23例,女22例,年齡3~11歲,平均年齡(7.31±1.22)歲。參照組45例患兒中,男25例,女20例,年齡2~10歲,平均年齡(6.5±1.21)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對比,組間數(shù)據(jù)對比無差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
在對急性牙髓炎患兒進(jìn)行手術(shù)前,應(yīng)先對其進(jìn)行X線檢查,增加主治醫(yī)生對其牙根的發(fā)育程度和牙根吸收情況的了解。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包括:對患兒給予2%的利多卡因進(jìn)行麻醉。開髓的同時去除冠髓,抽取根髓,做好根管治療手術(shù)的準(zhǔn)備情況[1]。
研究組患兒給予一次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療。對患兒的牙膠尖給予牙膠+Vitapex糊劑填充,填充結(jié)束后對其進(jìn)行X線檢查患兒是否出現(xiàn)超充、欠充等現(xiàn)象。分析比對患兒手術(shù)后近期及遠(yuǎn)期內(nèi)病癥的各項指標(biāo),觀察其是否得到良好控制及是否出現(xiàn)病情惡化現(xiàn)象[2]。
參照組患兒采取一般性根管治療,治療次數(shù)為3~4次。治療前,患兒病癥若為急性牙髓炎,醫(yī)生應(yīng)在封藥前對其先采用開放引流治療直到患兒的各種病癥得到有效緩解[3]。醫(yī)生制定患兒的復(fù)診時間表,在復(fù)診期間觀察其癥狀消失情況,若復(fù)診患兒的各項指標(biāo)恢復(fù)穩(wěn)定、根管存在干燥現(xiàn)象且嬰兒口腔不存在異味現(xiàn)象,醫(yī)生對其根管進(jìn)行填充處理。反之,在符合其標(biāo)準(zhǔn)之前,醫(yī)生將持續(xù)對患兒換藥,通常情況下,其治療應(yīng)持續(xù)3~4次。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行觀察,對比分析兩組患兒近期臨床效果及遠(yuǎn)期臨床效果的相關(guān)情況。在患兒進(jìn)行治療后,若出現(xiàn)無法正常咀嚼、有刺痛感情況出現(xiàn)、牙根尖周圍出現(xiàn)膿腫及牙根周圍陰影持續(xù)擴(kuò)大等現(xiàn)象則證明治療失??;患兒進(jìn)行治療后,牙齒咀嚼正常、無疼痛感且壓根周陰影變小則證明其根管治療填充成功,進(jìn)而代表該種治療方式具有優(yōu)越性。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
對本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料對比用()表示,行t檢驗;計數(shù)資料對比用率(%)表示,采用卡方檢驗,當(dāng)p<0.05時,組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過治療后,研究組患兒的近期臨床總有效率84%,顯著高于參照組62%,組間數(shù)據(jù)對比差異明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。遠(yuǎn)期臨床總有效率93%,顯著高于參照組33%,組間數(shù)據(jù)對比差異明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
3 討論
急性牙髓炎是由慢性牙髓炎急性發(fā)作發(fā)展而來,是口腔疾病中常見的病癥之一。主要是因感染或刺激損傷而引發(fā)的炎癥[4]。其臨床癥狀表現(xiàn)為牙髓產(chǎn)生劇烈疼痛。由于患兒年幼且乳牙未發(fā)育成熟;導(dǎo)致此病癥多發(fā)于兒童群體中,嚴(yán)重影響患兒的日常生活質(zhì)量。疼痛性質(zhì)為患兒自發(fā)性陣痛。此癥狀若不能及時的發(fā)現(xiàn)和治療,發(fā)展到炎癥晚期則會導(dǎo)致患兒的牙髓壞死[5]。近年來,隨著亞急性甲狀腺炎呈增長態(tài)勢,臨床變化復(fù)雜,極易出現(xiàn)誤診、漏診和復(fù)發(fā)現(xiàn)象,現(xiàn)階段我國對于急性牙髓炎的治療手段為一般性常規(guī)治療,其治療效果并不顯著,患兒復(fù)發(fā)率較高,嚴(yán)重影響了患兒的身體健康情況,伴隨我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升,一次性根管治療術(shù)的出現(xiàn),為臨床治療提供便利,將一次性根管治療術(shù)加入小兒急性牙髓炎的臨床治療中,可有效改善患兒的身體情況,臨床效果顯著。
根管治療術(shù)主要作用是對根管治療后的患兒牙齒進(jìn)行評估,以預(yù)防和治療患兒的根尖周病變而保存患牙,促進(jìn)患兒根尖周病的預(yù)防能力。隨著社會醫(yī)療水平的進(jìn)步,現(xiàn)在多數(shù)臨床醫(yī)生都比較看中一次性根管治療術(shù)。其治療方式可減少復(fù)診次數(shù)及治療復(fù)診療程[6]。將有效降低了患者的臨床復(fù)發(fā)率,具有顯著的臨床效果。
綜上所述,患兒的急性牙髓炎給予一次性根管進(jìn)行治療可以取得較好的臨床治療效果,有效降低了患兒的病癥感染風(fēng)險,控制患兒病情的復(fù)發(fā)率,進(jìn)而有助于患兒身體機(jī)能的恢復(fù),保證患兒身體健康,在醫(yī)學(xué)的臨床治療上值得推廣和應(yīng)用。
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