李瑛

【摘 要】目的：研究靜脈留置針應(yīng)用于小兒護(hù)理的效果。方法：2016年9月到2017年8月與我院靜脈輸液治療的患兒100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。常規(guī)穿刺完成對(duì)照組治療，靜脈留置針方式完成試驗(yàn)組治療。比較兩組不良事件發(fā)生率，比較兩組滿意度評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。試驗(yàn)組滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：靜脈留置針應(yīng)用于小兒護(hù)理效果較好，能有效降低患兒不良事件發(fā)生率，有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針 小兒護(hù)理 應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

靜脈輸液是一種應(yīng)用廣泛的治療方式，其相對(duì)于口服用藥等方式能更快發(fā)揮藥效，起到治療的目的。兒童治療中靜脈輸液也有一定應(yīng)用，但兒童的血管細(xì)小且十分脆弱，穿刺時(shí)容易被刺破或需要多次穿刺，因此在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液治療時(shí)必須要采取有效措施，規(guī)避對(duì)患兒的反復(fù)穿刺，盡量一次性完成穿刺并完成后續(xù)治療[1]。靜脈留置針是臨床上用于輸液治療的常見方式，其在一次性穿刺成功后將能重復(fù)多次使用，是臨床上常見的靜脈輸液穿刺方式。本研究對(duì)靜脈留置針應(yīng)用于小兒護(hù)理的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患兒2016年9月到2017年8月于我院接受靜脈輸液治療，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男27例，女23例，年齡6個(gè)月～7歲，平均（3.22±1.08）歲。試驗(yàn)組男25例，女25例，年齡4個(gè)月～7歲，平均（3.16±1.04）歲。基線資料兩組比較P>0.05，符合對(duì)比研究要求。

1.2 方法

常規(guī)靜脈穿刺完成對(duì)照組治療，即每次輸液治療時(shí)均重新穿刺。

試驗(yàn)組以靜脈留置針完成輸液治療，首先完成對(duì)穿刺點(diǎn)的選擇，考慮到頭皮表面血管豐富且位于淺表位置，并且穿刺后對(duì)患兒正常生活影響較小，因此一般以頭皮靜脈為首選，因額靜脈相對(duì)較直，因此其被選擇的幾率較高；其次要妥善完成穿刺，穿刺前根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對(duì)患兒額頭進(jìn)行消毒殺菌處理，護(hù)理人員用手讓患兒穿刺部位的皮膚處于緊繃狀態(tài)，另一只手握住套管針兩側(cè)，然后以15～30°的傾角完成穿刺，針頭并回血后縮小傾角并繼續(xù)刺入2㎜，將針芯退回5㎜，沿著針芯方向?qū)⑺芰贤夤芡耆迫牖純貉軆?nèi)，完成后將針柄壓住并去除針芯，取下止血帶后用無菌輸液貼將針眼覆蓋，并使用膠帶將留置針固定好。針頭留置期間應(yīng)注意對(duì)患兒局部衛(wèi)生的保護(hù)，并且要嚴(yán)禁患兒觸碰穿刺點(diǎn)；治療期間患兒每次輸液完成后均需實(shí)施封管，肝素帽用5ml左右肝素進(jìn)行處理，緩慢將其推入并充滿針管，每天應(yīng)實(shí)施2次封管操作，確保針頭的安全使用；靜脈留置針的使用時(shí)間一般持續(xù)3～5d，應(yīng)用期間應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施消毒殺菌處理，并且要防止患兒觸碰穿刺部位，完成治療后應(yīng)密切觀察穿刺點(diǎn)變化，并給予患兒并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組不良事件，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分。滿意度評(píng)分用百分制量表完成，分值與滿意度成正相關(guān)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%）差異，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（）差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件

不良事件發(fā)生率試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度評(píng)分

兩組滿意度統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組評(píng)分為（92.18±4.52）分，對(duì)照組評(píng)分為（83.24±6.04）分，試驗(yàn)組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

靜脈留置針是臨床輸液治療中常見的穿刺方式，其因安全性較高且患者耐受程度較高而在臨床上得到廣泛應(yīng)用。輸液治療是兒科常見的治療方式，其對(duì)患兒某些急性癥狀的改善有很大幫助，并且能讓患兒的療效得到保障[2]。但兒童的血管頭經(jīng)常較為細(xì)小，并且其對(duì)穿刺疼痛的耐受性較低，經(jīng)常會(huì)因?yàn)榭摁[而影響穿刺及靜脈輸液治療，甚至?xí)l(fā)更嚴(yán)重的不良事件。因此在對(duì)兒童實(shí)施輸液治療時(shí)通常會(huì)采用靜脈留置針，讓患兒的輸液治療能順利完成[3]。

根據(jù)臨床實(shí)踐，在采用靜脈留置針完成對(duì)患兒的輸液治療時(shí)，不僅能有效減少穿刺的次數(shù)，還能避免因反復(fù)穿刺而對(duì)患兒皮膚造成的損傷。相對(duì)于常規(guī)輸液治療，靜脈留置針的操作更加簡單，完成穿刺后護(hù)理人員的工作量將明顯減少，對(duì)患兒的治療有很大幫助[4]。但靜脈留置針的應(yīng)用通常需要完善的護(hù)理方案配合，這樣才能確保其達(dá)到應(yīng)有的效果。其中首先是穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒殺菌，護(hù)理人員專業(yè)操作應(yīng)達(dá)到較高水平，選取富有彈性且便于固定的額靜脈，穿刺時(shí)應(yīng)盡量放慢動(dòng)作，做好穿刺時(shí)的細(xì)節(jié)護(hù)理。同時(shí)，患兒輸液治療期間應(yīng)定時(shí)對(duì)留置針進(jìn)行消毒殺菌和封管處理，防止病菌入侵而導(dǎo)致患兒發(fā)生各種感染性疾病。另外，要在穿刺后對(duì)患兒的活動(dòng)進(jìn)行限制，防止其觸碰到留置針或?qū)е缕涿撀?，并且要定時(shí)做好患兒的不良反應(yīng)觀察，讓患兒順利完成輸液治療[5]。

本研究對(duì)靜脈留置針應(yīng)用于小兒護(hù)理中的效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組患兒干預(yù)后的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。綜上所述，靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用能有效降低靜脈輸液患兒不良事件的發(fā)生率，讓患兒治療安全性得到保障，并促使患兒及其家屬滿意度的提升，值得推廣應(yīng)用。

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