李瓊

【摘 要】：目的：頭部磁共振彌散功能成像應(yīng)用價(jià)值探析。方法：選取我院2017年1月～2018年1月收治的60例頭部磁共振檢查短暫性腦缺血患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組頭部磁共振檢查，觀察組頭部磁共振彌散功能檢查。結(jié)果：觀察組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為96.67%、76.67%；對(duì)照組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為86.67%、60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頭部磁共振彌散功能成像的檢出率更為準(zhǔn)確，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】：頭部；磁共振；彌散功能成像

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

腦疾病的臨床治療工作開始之前必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，從而制定更加安全、有效的針對(duì)性治療方案[1]。在現(xiàn)代科技水平持續(xù)進(jìn)步的支持下，為了完成這一任務(wù)，頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)開始在臨床應(yīng)用，基于頭部磁共振技術(shù)的基礎(chǔ)，結(jié)合腦部水分子彌散定量技術(shù)，對(duì)腦部區(qū)域微觀結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)估，為短暫性腦缺血、腦膠質(zhì)瘤等腦部疾病患者的臨床診斷提供了全面的參考意見[2]。為了能夠充分發(fā)揮出頭部磁共振功能成像的應(yīng)用價(jià)值，本次研究中選擇以60例短暫性腦缺血患者作為對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行檢查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的60例頭部磁共振檢查的短暫性腦缺血患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡47歲～78歲，平均年齡（62.36±2.226）歲。對(duì)照組30例，男19例，女11例，年齡48歲～76歲，平均年齡（63.65±3.47）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合短暫性腦缺血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者家屬對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療。

對(duì)照組患者接受頭部磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果開展臨床治療工作，掃描層間距1mm左右，厚度在6mm左右，掃描16個(gè)層面。

觀察組患者接受頭部磁共振彌散功能檢查，選擇以 Philips Achiva 1.5T MR掃描儀設(shè)備進(jìn)行檢查。該設(shè)備的磁場強(qiáng)度1.5T，在對(duì)照組常規(guī)檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行彌散功能檢查，設(shè)置頻率等參數(shù)，所需時(shí)間為40s。首先設(shè)置通道模式，完成頭頸聯(lián)合線圈檢查，重復(fù)時(shí)間、回收時(shí)間參數(shù)為2000ms、20ms，反轉(zhuǎn)時(shí)間設(shè)置為800ms，角度為90°，調(diào)整視野、矩陣、層間距，劃分為15個(gè)彌散編碼方向，時(shí)間在245s左右。隨后進(jìn)行圖像處理，在掃描完成之后，由設(shè)備自動(dòng)傳輸至工作站，軟件擬合處理后生成圖像，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析。

分別在患者發(fā)病期的3周內(nèi)、病情平穩(wěn)的半年內(nèi)進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者病情發(fā)作期陽性檢出率。

（2）對(duì)比兩組患者病情緩解期陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為96.67%、76.67%；對(duì)照組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為86.67%、60%，觀察組患者的陽性檢出率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

頭部磁共振彌散功能成像是在核磁共振技術(shù)上所發(fā)展和演變的全新技術(shù)，與常規(guī)的核磁共振技術(shù)所不用的是，該技術(shù)能夠迅速對(duì)細(xì)胞外水分子及其周邊情況進(jìn)行收集與檢測，精準(zhǔn)定位病灶，并且敏感性、特異性均相對(duì)較高，避免檢測結(jié)果失真[4]。以短暫性腦出血患者為例，如果患者的腦內(nèi)組織血流量開始降低，大腦血液供應(yīng)不足，腦細(xì)胞便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化，腦細(xì)胞腫脹，分子侵入腦細(xì)胞，病發(fā)細(xì)胞毒性水腫，在整個(gè)過程中發(fā)生變化的僅僅是腦細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外的含水量，但是大腦缺血的組織并不會(huì)產(chǎn)生變化。常規(guī)的頭部磁共振檢查中很難辨別這一差異，對(duì)于患者病情的診治無法達(dá)到預(yù)期，而應(yīng)用頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)進(jìn)行檢查的后能夠注意到細(xì)胞外含水量變化情況，能夠檢出陽性、陰性的區(qū)別，因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為86.67%、60%，觀察組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為96.67%、76.67%。由此可以看出，對(duì)照組患者的陽性檢出率低于觀察組。無論是在病情急性發(fā)作期或者是在相對(duì)穩(wěn)定階段中，頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)都能夠有效分辨陽性、陰性，檢測結(jié)果的精準(zhǔn)度能夠?yàn)榕R床治療工作的開展提供第一手的參考資料和依據(jù)，這不僅有賴于核磁共振成像技術(shù)的先進(jìn)性，同時(shí)也與檢查中所使用的設(shè)備有關(guān)。本次研究中所使用的 Philips Achiva 1.5T MR掃描儀設(shè)備具有十分顯著的優(yōu)勢，圖像的分辨率較高，在臨床應(yīng)用的過程中不會(huì)對(duì)人體造成輻射或者其他的創(chuàng)傷，尤其是能夠及時(shí)察覺發(fā)病早期的癥狀，在全身各臟器臨床檢查中均可以應(yīng)用，并且該設(shè)備掃描具備多功能成像內(nèi)容，對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的腦疾病檢查中所起到的作用更加顯著，同時(shí)， Philips Achiva 1.5T MR掃描儀的優(yōu)勢在于成像技術(shù)快，所需要的時(shí)間一般在常規(guī)核磁共振檢查時(shí)間的10%左右。除此之外，頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)還可以用在不同臟器疾病的檢查中，包括心臟、肝臟、腎臟等，應(yīng)用范圍較為廣泛，功能較為豐富多樣。由此可以看出，針對(duì)腦類疾病患者的臨床檢查中，應(yīng)用頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)有助于降低誤診率。

綜上所述，在腦部疾病患者的臨床診斷過程中，應(yīng)用頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查，能夠?qū)颊卟∏樽龀龈泳珳?zhǔn)的判斷，從而制定有效的治療方案，降低臨床治療中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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陶永君.短暫性腦缺血患者磁共振彌散成像的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（07）：130-131.