劉小芳

肺結(jié)核疾病由于病程時(shí)間較長，患者在長期病痛的折磨下極易出現(xiàn)嚴(yán)重不良心理狀態(tài)，對(duì)患者病情改善與恢復(fù)具有嚴(yán)重影響，并且很多患者家屬也存在著嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者精神壓力較大。該種疾病如果不進(jìn)行嚴(yán)加防治，極易導(dǎo)致患者發(fā)生各類并發(fā)疾病，很多患者由于對(duì)疾病的認(rèn)知不足，多半會(huì)出現(xiàn)不遵醫(yī)囑使用藥物情況。因此臨床給予患者以及家屬實(shí)施健康宣教，能夠全面增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，并且通過對(duì)家屬的宣教，配合患者，給予患者一定的鼓勵(lì)，對(duì)改善患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量具有顯著效果。文章特選取我院2016年12月—2017年12月所收治的肺結(jié)核患者120例，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年12月—2017年12月所收治的肺結(jié)核患者120例，該120例患者全部符合肺結(jié)核基本診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過[1]。根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各60例，其中研究組女性患者28例，男性患者32例，最小年齡33周歲，最大年齡65周歲，平均年齡（47.21±2.33）周歲，最短病程6個(gè)月，最長病程1.5年，平均病程（2.26±1.26）年，參照組女性患者29例，男性患者31例，最小年齡32周歲，最大年齡66周歲，平均年齡（47.24±2.35）周歲，最短病程6個(gè)月，最長病程1.5年，平均病程（2.28±1.27）年，兩組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者以及患者家屬均知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法

兩組患者入院后均指導(dǎo)患者相應(yīng)檢查順序，告知患者相關(guān)檢查方式以及注意事項(xiàng)。參照組患者給予常規(guī)健康宣教，主要對(duì)患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者控制自身飲食模式，合理安排日常作息時(shí)間等常規(guī)方式[2]。研究組患者在此基礎(chǔ)上對(duì)患者以及家屬進(jìn)行健康宣教，主要方式分為以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理工作人員需與患者和家屬同時(shí)講解疾病相關(guān)知識(shí)，采用溫和、親切的態(tài)度對(duì)患者與家屬講解疾病發(fā)生因素、傳染途徑、防范措施以及對(duì)身體危害等等，告知其治療該種疾病的重要性以及治療過程當(dāng)中需要注意事項(xiàng)[3]。（2）對(duì)患者以及家屬講解相關(guān)治療當(dāng)中所用藥物的效果以及不良反應(yīng)，對(duì)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)如何進(jìn)行防范，均進(jìn)行詳細(xì)講解[4]。（3）對(duì)患者及其家屬講解相關(guān)疾病治療成功的案例，將治療效果以及過程進(jìn)行全面講解，使患者與家屬對(duì)疾病治療增強(qiáng)信心。另外需講解日常飲食搭配的方式，根據(jù)患者喜好以及體質(zhì)進(jìn)行合理搭配，確?；颊唧w內(nèi)營養(yǎng)充分，指導(dǎo)家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)，告知家屬相應(yīng)的護(hù)理措施[5]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量、心理狀態(tài)采用我院自制調(diào)查表，總分為40分，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。肺結(jié)核掌握知識(shí)包括預(yù)防措施、藥物使用、飲食模式、疾病認(rèn)知等4種，采用我院自制調(diào)查問卷，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者掌握程度越好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0軟件中，兩組患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、肺結(jié)核知識(shí)掌握情況均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量與心理狀態(tài)，研究組與參照組護(hù)理前對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組均高于參照組患者，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。對(duì)比兩組患者肺結(jié)核知識(shí)掌握情況，研究組患者各項(xiàng)評(píng)分均高于參照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

由于肺結(jié)核疾病患者病程較長，多半患者確診以后均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒，并且該種疾病感染性較高，對(duì)患者以及家屬均會(huì)造成相應(yīng)的心理負(fù)擔(dān)，不僅影響患者心理狀態(tài)，對(duì)患者生活質(zhì)量也具有嚴(yán)重影響[7]。而對(duì)患者以及家屬同時(shí)進(jìn)行健康宣教，主要是為了控制患者病情，使患者能夠降低疾病復(fù)發(fā)情況，并且能夠有效降低患者不遵醫(yī)囑行為[8]。實(shí)施同時(shí)宣教應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）在實(shí)際健康宣教過程當(dāng)中，需告知家屬采用正確的消毒隔離等相應(yīng)措施，并促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，告知家屬幫助患者控制自身行為對(duì)病情改善具有重要作用[9]。（2）可將主治醫(yī)師的信息與患者及其家屬進(jìn)行介紹，對(duì)醫(yī)師的治療技術(shù)予以肯定，從而提高患者以及家屬的治療信心[10]。并告知其如何處理并發(fā)癥以及有效的應(yīng)對(duì)措施，告知患者定期進(jìn)行復(fù)查，告知家屬叮囑患者按時(shí)服用藥物，定期進(jìn)行入院復(fù)診[11]。（3）告知家屬平時(shí)多給予患者一些陪伴與鼓勵(lì)，使患者內(nèi)心沒有孤獨(dú)感，使患者保持良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，對(duì)患者病情控制具有顯著效果[12-13]。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核疾病患者以及患者家屬同時(shí)進(jìn)行健康宣教，能夠有效改善患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)，并且實(shí)施該種干預(yù)方式，能夠增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，從而更好對(duì)自身疾病進(jìn)行有效防治，既減輕了患者自身心理負(fù)擔(dān)，患者生活質(zhì)量也具有明顯改善。

表2 對(duì)比兩組患者肺結(jié)核知識(shí)掌握情況