【摘 要】中國(guó)是一個(gè)職業(yè)病人群較多的國(guó)家，因此保護(hù)職業(yè)病病人的權(quán)利和利益是極其困難的。我國(guó)預(yù)防和控制職業(yè)病的工作中，存在著公司和工人的職業(yè)病預(yù)防和控制薄弱、控制機(jī)制不完善、職業(yè)病防治不完善、勞動(dòng)管理混亂、對(duì)職業(yè)病病人權(quán)利的驗(yàn)證困難等問(wèn)題。因此，對(duì)于福州市晉安區(qū)職業(yè)病防治工作來(lái)說(shuō)，必須加強(qiáng)各職能部門之間的協(xié)調(diào)與合作，建立職業(yè)病防治系統(tǒng)項(xiàng)目，建立職業(yè)病防治的長(zhǎng)期管理機(jī)制，完善職業(yè)病鑒定程序，積極開(kāi)展職業(yè)病防治工作。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)病;危害;預(yù)防措施

改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人民生活水平不斷提高，職工工作環(huán)境不斷改善。然而，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，一些地方仍然存在著大量的重污染公司，這些公司的職業(yè)病危害事件層出不窮。如果出現(xiàn)中毒事故，會(huì)造成相關(guān)人員終身傷害或危及生命[1]。因此，職業(yè)病防治已成為公共衛(wèi)生與安全領(lǐng)域的重要課題，也是我國(guó)企事業(yè)單位發(fā)展的必然任務(wù)。本文主要是對(duì)福州市晉安區(qū)職業(yè)病防治進(jìn)行研究，并尋求有效的預(yù)防措施。

1 常見(jiàn)職業(yè)病現(xiàn)狀

1.1 職業(yè)病危害接觸人數(shù)多

近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)的煤炭、建材、化工等行業(yè)的問(wèn)題也逐步顯現(xiàn)出來(lái)，這些向新興的行業(yè)均存在不同程度的職業(yè)病隱患[2]。眾所周知，中國(guó)的勞動(dòng)力人口較多，是一個(gè)發(fā)展中的大國(guó)。因此，巨大的人口基數(shù)代表著接觸到職業(yè)病危害的勞動(dòng)者也比較多。以福州市晉安區(qū)而言，從過(guò)去20年職業(yè)病發(fā)病率的年度變化來(lái)看，自20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，福州市晉安區(qū)職業(yè)病發(fā)病率逐年下降，但自20世紀(jì)末期以來(lái)呈上升趨勢(shì)，職業(yè)病病例逐年增加。近年來(lái)福州市晉安區(qū)報(bào)告的新職業(yè)病數(shù)量接近80年代中期[3]。

1.2 塵毒危害不容忽視

粉塵和化學(xué)毒物仍然是主要的職業(yè)危害，廣泛存在于煤炭、冶金、建材等行業(yè)。根據(jù)福州市晉安區(qū)調(diào)查顯示，接觸人口統(tǒng)計(jì)，暴露于職業(yè)危害的人群中，46.8%暴露于粉塵，26.5%為化學(xué)毒物，兩者合計(jì)73.3%[4]。石英砂處理、黃金開(kāi)采和破碎、球磨、石棉破碎篩分、水泥包裝、船舶焊接和涂裝、木家具涂層等都存在職業(yè)危害。類似職業(yè)危害中塵肺、急慢性職業(yè)病仍是新職業(yè)病的主要類型，占新職業(yè)病總數(shù)的90%以上[5]。隨著新技術(shù)、新工藝、新材料的不斷出現(xiàn)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，傳統(tǒng)煤炭、冶金、有色金屬、建材等行業(yè)的粉塵危害依然突出，新的職業(yè)病不容忽視。這些新的職業(yè)危害不僅是新行業(yè)發(fā)展帶來(lái)的一些職業(yè)危害的出現(xiàn)，而且也是由于使用新技術(shù)和新材料帶來(lái)的傳統(tǒng)職業(yè)危害的特點(diǎn)不同的危害。

1.3 群發(fā)性職業(yè)病危害事件多發(fā)，在國(guó)內(nèi)外造成重大影響

在最近的一些年里，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)的各種公司與雨后春筍，層出不窮。然而在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，也存在一些問(wèn)題，值得我們注意，那就是職業(yè)病危害問(wèn)題。近年來(lái)，福州市晉安區(qū)職業(yè)病的發(fā)病率不僅高，而且職業(yè)健康損害事件頻繁發(fā)生。2000年以來(lái)，職業(yè)健康損害事故主要有三種類型：

（1）群體性矽肺病，主要發(fā)生在礦山、隧道施工和石英砂（粉）加工業(yè)或領(lǐng)域。

（2）急性和慢性職業(yè)病，這種職業(yè)病主要是由有機(jī)溶劑引起的，主要發(fā)生在使用有機(jī)溶劑的行業(yè)，如行李、鞋類和電子產(chǎn)品;

（3）重金屬急慢性職業(yè)健康損害，這種職業(yè)病主要是由某些重金屬造成的，主要是用于工業(yè)的原材料和輔料，如重金屬電池[6]。

這些群體的職業(yè)危害是由于雇主未能有效履行預(yù)防職業(yè)病的主要責(zé)任、忽視對(duì)工人健康的保護(hù)以及大量的非法行為造成的。許多公司，特別是中小公司，技術(shù)落后，缺乏盡職調(diào)查、沒(méi)有保護(hù)設(shè)施、人員保護(hù)水平低、職業(yè)病防治管理水平低、投資不足、缺乏政府監(jiān)督等，從而致使這些嚴(yán)重的職業(yè)病危害的出現(xiàn)。

2 職業(yè)病危害防治面臨的問(wèn)題

2.1 企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生防治缺乏深刻認(rèn)識(shí)

現(xiàn)階段，晉安區(qū)一些公司的高層僅對(duì)“紅傷”看重，對(duì)于“白傷”自然而然的進(jìn)行忽視。未按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定防治職業(yè)病;未對(duì)從事有毒有害作業(yè)的勞動(dòng)者采取有效的防護(hù)措施;對(duì)非在職、在職職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和健康檢查僅僅流于形式，呈現(xiàn)表面化的狀態(tài);同時(shí)職業(yè)病危害現(xiàn)場(chǎng)投資也存在不足。

2.2 勞動(dòng)者意識(shí)淡薄

工人對(duì)職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)不強(qiáng)，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。加上生活壓力，許多農(nóng)民工正面臨著損害他們的安全和健康的風(fēng)險(xiǎn)。福州市晉安區(qū)一些雇主忽視了職業(yè)病的保護(hù)，為了追求經(jīng)濟(jì)效益，部分公司不愿意建立勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度和措施。工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施簡(jiǎn)單，工人沒(méi)有自己使用的職業(yè)病防護(hù)用品。為降低職業(yè)病防治成本，部分有毒有害公司經(jīng)常采取各種方法逃避其職責(zé)。為了逃避責(zé)任和逃避責(zé)任，部分公司通過(guò)計(jì)件、計(jì)量支付勞動(dòng)報(bào)酬。部分公司甚至為了方便生產(chǎn)，使用有毒有害的生產(chǎn)線，逃避了地面職業(yè)病防治的主要職責(zé)。

2.3 政府部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和管理人員短缺

許多職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理人員畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)公司的生產(chǎn)過(guò)程缺乏了解，而職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理人員畢業(yè)于安全專業(yè)，對(duì)危害人類健康的因素缺乏認(rèn)識(shí)。在實(shí)際工作中，從事職業(yè)衛(wèi)生管理的往往是兼職工作，尤其是公司的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，甚至有些人對(duì)技術(shù)和有毒的物品了解不多。國(guó)家對(duì)職業(yè)健康管理的培訓(xùn)相對(duì)較少，公司對(duì)職業(yè)健康管理人員的培訓(xùn)更是一落千丈，這就致使監(jiān)管部門在對(duì)公司進(jìn)行職業(yè)病危害的監(jiān)管中，不能有效的發(fā)揮其應(yīng)有的職能作用。

3 當(dāng)前常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防措施

3.1 充分發(fā)揮公司自主性

在社會(huì)上，職業(yè)病預(yù)防普遍強(qiáng)調(diào)國(guó)家的監(jiān)督職能，但實(shí)際上看，公司也應(yīng)成為職業(yè)病預(yù)防的一支重要力量。目前，由于對(duì)職業(yè)病防治工作的誤解，福州市晉安區(qū)的一些公司沒(méi)有在公司中發(fā)揮自主的作用，而是過(guò)于重視監(jiān)督。此外，一些公司認(rèn)為，職業(yè)病的預(yù)防只是一個(gè)簡(jiǎn)單的職業(yè)健康檢查和定期對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)危害進(jìn)行檢測(cè)。事實(shí)上，職業(yè)病防治是一項(xiàng)綜合性的防控工作。預(yù)防和控制應(yīng)建立和完善防控體系。這就要求福州市晉安區(qū)公司自主履行職業(yè)病防治法規(guī)定的職責(zé)和義務(wù)，積極參與和解決職業(yè)病問(wèn)題，進(jìn)而通過(guò)勞資雙方的共同努力將危害降到最低。

3.2 增進(jìn)勞動(dòng)者預(yù)防意識(shí)

一項(xiàng)福州市晉安區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，勞動(dòng)者的人身保護(hù)意識(shí)較低，職業(yè)病預(yù)防知識(shí)的缺乏是造成職業(yè)病事故的原因之一。因此，作為一名工人，應(yīng)該積極地知道你是否要從事這個(gè)行業(yè)，了解所從事行業(yè)職業(yè)病發(fā)生的可能性及相應(yīng)的預(yù)防措施，提高勞動(dòng)者的防護(hù)意識(shí)?！堵殬I(yè)病防治法》有明確規(guī)定。公司有責(zé)任和義務(wù)保護(hù)員工的健康和相關(guān)權(quán)利[7]。因此，福州市晉安區(qū)公司應(yīng)首先委托合格的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在就業(yè)前從事職業(yè)衛(wèi)生工作。知識(shí)培訓(xùn)使員工能夠正確掌握職業(yè)健康保護(hù)的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)使員工了解工作中可能遇到的危害和可能的后果、預(yù)防措施和急救方法;此外，公司應(yīng)發(fā)展和改進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，為職工提供防護(hù)用品，合理安排工作時(shí)間，注意飲食，提高身體素質(zhì);公司還應(yīng)定期組織職工健康檢查，為職工辦理工傷保險(xiǎn)。

3.3 加強(qiáng)政府監(jiān)管能力

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，福州市晉安區(qū)一些公司為了實(shí)現(xiàn)利益最大化，不惜降低勞動(dòng)成本，簡(jiǎn)化工作條件，甚至不履行有關(guān)法律規(guī)定的義務(wù)和義務(wù)，使勞動(dòng)者經(jīng)常面臨職業(yè)病的威脅。在這種環(huán)境背景之下，公司的這些行為就需要予以有效的規(guī)范。福州市晉安區(qū)政府應(yīng)建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、相互協(xié)調(diào)、對(duì)用人單位負(fù)責(zé)、規(guī)范行業(yè)管理和人員監(jiān)督的職業(yè)病防治體系。在現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，建立和完善適合這一任務(wù)的職業(yè)病防治工作。該體系使基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能夠?qū)ο鄳?yīng)的企事業(yè)單位進(jìn)行全方位的覆蓋，進(jìn)而監(jiān)督和要求公司辦理職工工傷保險(xiǎn)，完善相應(yīng)的法律法規(guī)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)病防治能力的全面提高，提高公司事業(yè)單位的預(yù)防意識(shí)和職工隊(duì)伍，改善工作場(chǎng)所的工作環(huán)境?？刂坡殬I(yè)病的高發(fā)，能夠保障勞動(dòng)者的健康權(quán)利。

4 結(jié)論

目前，我國(guó)正處于職業(yè)病防治的關(guān)鍵時(shí)期。我們的政府、公司和員工應(yīng)該共同努力，完善此類預(yù)防和控制體系，使員工能夠在安全和健康的環(huán)境中工作，使公司能夠健康，使政府職能得以充分發(fā)揮。

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作者簡(jiǎn)介

李鵬宇（1989-），男，福建省連江縣人。大學(xué)本科學(xué)歷，公衛(wèi)醫(yī)師。研究方向?yàn)槁殬I(yè)衛(wèi)生。

吳慧涓（1989-），女，福建省龍巖市連城縣人。大學(xué)本科學(xué)歷，公衛(wèi)醫(yī)師，福州市晉安區(qū)鼓山衛(wèi)生院防疫科。