范丹丹

【摘 要】目的：研究分析腎病綜合征患者的臨床護(hù)理效果。方法：選擇在2018年1月-2019年1月來我院就診的294例腎病綜合征患者為研究對象，對臨床資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組和對照組，各147例，對照組：使用腎病綜合征常規(guī)護(hù)理方法;觀察組：在使用腎病綜合征常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)。統(tǒng)計臨床療效。結(jié)果：統(tǒng)計后，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者護(hù)理滿意度96.60%與對照組75.51%相比較高（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腎病綜合征患者在臨床上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)，使護(hù)理工作人員與患者及其家屬建立了良好的護(hù)患關(guān)系，取得了患者及其家屬的信任，提高了護(hù)理滿意度，縮短了患者住院的時間，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;臨床護(hù)理;護(hù)理滿意度

隨著社會的進(jìn)步與不斷發(fā)展，人們的生活方式變得豐富多彩，而慢性腎臟病是一種生活方式疾病。調(diào)查研究顯示腎病綜合征的發(fā)病率大大增加，并且起病隱匿不易被發(fā)覺，給護(hù)理工作帶來了一定的難度。為了護(hù)理工作開展更加順利，研究分析腎病綜合征患者的臨床護(hù)理效果，選取我院2018年1月～2019年1月收治的294例腎病綜合征患者作為研究對象在臨床上給予臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月本院收治的294位腎病綜合征患者隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組147例。對照組：男性57例，女性90例，年齡38-56歲，使用腎病綜合征常規(guī)護(hù)理方法;觀察組：男性77例，女性70例，年齡36-84歲，在使用腎病綜合征常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)，統(tǒng)計臨床療效。分析兩組患者臨床資料，性別年齡對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：使用腎病綜合征常規(guī)護(hù)理方法，在飲食護(hù)理上一般給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，少食動物脂肪，多食植物油或魚油、燕麥、豆類等富含可溶性纖維的食物，并為患者補(bǔ)充微量元素[1]。護(hù)理工作人員要積極預(yù)防感染，監(jiān)測患者的生命體征，適時觀察患者的皮膚情況，各項操作遵循護(hù)理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護(hù)理制度[2]。護(hù)理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導(dǎo)、病情護(hù)理、對癥休息、指導(dǎo)休息、心理護(hù)理等。觀察組在使用腎病綜合征常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)，下面是臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)的具體情況。

1.2.1 入院護(hù)理

對患者進(jìn)行住院的相關(guān)事項及安全方面的宣教，向患者及其家屬講解腎病綜合征的相關(guān)知識，獲得患者及其家屬積極有效的配合，根據(jù)護(hù)理對象疾病種類的不同開展相應(yīng)的臨床路徑的護(hù)理措施。

1.2.2 制定表格

護(hù)理工作人員自制臨床護(hù)理路徑的表格，對患者每天的各項護(hù)理操作進(jìn)行記錄，根據(jù)表格分析患者病情。

1.2.3 心理護(hù)理

病人常有恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等心理失調(diào)表現(xiàn)，這不利于疾病的治療和康復(fù)。護(hù)理者的責(zé)任心，熱情親切的服務(wù)態(tài)度，首先給病人安全和信賴感，進(jìn)而幫助他克服不良的心理因素，解除其思想顧慮，避免情志刺激，培養(yǎng)樂觀情緒。護(hù)理工作人員要及時了解患者的心理狀態(tài)，適當(dāng)?shù)膶颊哌M(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者多休息，保持良好的情緒狀態(tài)[3]。

1.2.4 健康教育

向患者及其家屬介紹腎病綜合征治療的相關(guān)知識、發(fā)病原因和復(fù)發(fā)誘因、疾病常識、注意事項等，說明自行換藥、停藥、不遵醫(yī)囑行為的不良影響，改善患者的認(rèn)知[4]。并在操作中向患者講解操作過程的重要性，與患者及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極的預(yù)防感染。

1.3 評價方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，分為非常滿意（80-100分），比較滿意（60-79分），不滿意（低于60分）三個等級，總滿意度=（總病例-不滿意）/總病例 100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者護(hù)理滿意度96.60%比對照組75.51%高（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

腎病綜合征指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一種綜合征。臨床上以激素、免疫抑制劑治療為主，長期應(yīng)用激素可產(chǎn)生很多副作用，有時相當(dāng)嚴(yán)重。激素導(dǎo)致的蛋白質(zhì)高分解狀態(tài)可加重氮質(zhì)血癥，促使血尿酸增高，誘發(fā)痛風(fēng)和加劇腎功能減退[5-6]。大劑量應(yīng)用有時可加劇高血壓、促發(fā)心衰。激素應(yīng)用時的感染癥狀可不明顯，特別容易延誤診斷，使感染擴(kuò)散。激素長期應(yīng)用可加劇腎病綜合征的骨病，甚至產(chǎn)生無菌性股骨頸缺血性壞死[7-8]。在治療過程中，合理的護(hù)理方法對臨床治療效果及其預(yù)后有很大的影響。腎病綜合征患者病情復(fù)雜，且易受患者自身因素，如感染、飲食不當(dāng)、情志不調(diào)可以加重患者的病情，所以臨床上的護(hù)理工作有重要的意義。腎病綜合征患者在臨床上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)，是從患者入院到出院這個時間段對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，這種護(hù)理路徑可以通過科學(xué)合理的應(yīng)用圖表成為患者有效的護(hù)理照顧，從患者入院開始，護(hù)理工作人員就會對患者進(jìn)行針對性護(hù)理與健康指導(dǎo)，直到患者出院。病綜合征患者在臨床上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)，調(diào)動了護(hù)理工作人員的主動性，并及時對護(hù)理效果進(jìn)行評估和反饋，有計劃和預(yù)見的進(jìn)行護(hù)理工作，主動參與到護(hù)理過程中來，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，規(guī)范了醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的患者護(hù)理滿意度96.60%與對照組75.51%相比較高（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，腎病綜合征患者在臨床上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑與健康指導(dǎo)，使護(hù)理工作人員與患者及其家屬建立了良好的護(hù)患關(guān)系，取得了患者及其家屬的信任，提高了護(hù)理滿意度，縮短了患者住院的時間，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

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