孫凈

【摘 要】目的：分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎病綜合征患者中的應(yīng)用。方法：選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例，對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)時(shí)性監(jiān)測(cè)并記錄患者的臨床體征，綜合對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和治療依從性（遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識(shí)知曉以及日常生活護(hù)理等），探討優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在腎病綜合征患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，觀察組的患者滿意度和治療依從性均優(yōu)于對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在腎病綜合征的臨床治療中具有明顯的治療效果，可以提高患者的護(hù)理滿意度同時(shí)增加患者的治療依從性，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);腎病綜合征;應(yīng)用

腎病綜合征（NS）是指一組臨床癥狀，包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫[1]，本研究通過(guò)分析我科治療的86例腎病綜合征患者，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在腎病綜合征患者中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例，兩組患者年齡、疾病性質(zhì)、文化程度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 提高意識(shí)

護(hù)理人員牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，盡最大努力滿足患者的要求，開展責(zé)任制護(hù)理，做到文明用語(yǔ)和微笑服務(wù)，落實(shí)生活照顧、病情觀察、治療護(hù)理、健康指導(dǎo)，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透入患者無(wú)微不至的照顧中，不斷提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1.2.2 健康教育

護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行健康教育，發(fā)放腎病綜合征相關(guān)知識(shí)手冊(cè)、疾病常見疑問(wèn)卡片，也可通過(guò)建立微信群、QQ群等方式，增進(jìn)護(hù)患溝通，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。

1.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理

做好病室清潔消毒工作，維持病室適宜的溫濕度，床單位清潔、干燥，無(wú)皺褶。水腫患者者應(yīng)臥床休息，水腫減輕后可進(jìn)行簡(jiǎn)單的室內(nèi)活動(dòng)。重癥患者做好剪指甲、洗頭洗腳、打水、打飯等基礎(chǔ)護(hù)理，患者外出檢查落實(shí)陪檢，提供全程護(hù)理。

1.2.4 飲食護(hù)理

患者給予高熱量、高維生素、低脂飲食，水腫嚴(yán)重者限制水鈉攝入。腎功能正常者，每人每天蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1.0g/（kg.d），多進(jìn)食牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

1.2.5 用藥護(hù)理

護(hù)士向患者講明激素和其它免疫抑制劑的作用及副作用，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能突然減量或停藥。使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征及酸堿平衡變化，準(zhǔn)確記錄出入量。

1.2.6 心理護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，患者不理解時(shí)，耐心解釋至患者滿意，告知患者通過(guò)積極的治療，疾病可以有效的控制或痊愈。教育家屬不僅在物質(zhì)上支持患者，更要在精神上支持患者。心理負(fù)擔(dān)過(guò)重的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理治療。

1.2.7 質(zhì)量控制

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量檢查，定期考核護(hù)理人員，完善績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲制度，及時(shí)總結(jié)工作中的問(wèn)題，改進(jìn)工作方法，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表和治療依從性調(diào)查表。調(diào)查患者護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，總共發(fā)放問(wèn)卷86份，回收86份，回收率100%，總體滿意率=（非常滿意+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療依從性調(diào)查表分為遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識(shí)知曉、日常生活護(hù)理5個(gè)項(xiàng)目，評(píng)價(jià)治療依從性效果。每個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)0-100分，分?jǐn)?shù)越高則治療依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意程度對(duì)比

觀察組的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者治療依從性對(duì)比

觀察組的治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

本次研究分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎病綜合征患者中的應(yīng)用。通過(guò)選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例，對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)時(shí)性監(jiān)測(cè)并記錄患者的臨床體征，對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，觀察組的患者滿意度和治療依從性（遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識(shí)知曉以及日常生活護(hù)理等）均優(yōu)于對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在腎病綜合征的臨床治療中具有明顯的治療效果，可以提高患者的護(hù)理滿意度同時(shí)增加患者的治療依從性，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

腎病綜合征是由于機(jī)體產(chǎn)物代謝異常引起的腎臟類疾病，近年來(lái)腎病綜合征呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)，具有潛伏期長(zhǎng)、治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，并且伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響著患者的生活質(zhì)量健康狀況，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理是以患者為中心開展的全方位、多形式、多層次的綜合性護(hù)理服務(wù)，旨在提高患者的護(hù)理滿意度，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)主要從提高護(hù)理人員以病人為中心的護(hù)理意識(shí)，健康護(hù)理宣講，基礎(chǔ)、飲食、用藥、心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行全方位人性化護(hù)理，質(zhì)量控制監(jiān)督護(hù)理人員的行為，共同提高護(hù)理的有效性，從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)可以明顯提高患者的護(hù)理滿意度以及治療依從性，從而增加患者的生活質(zhì)量提高，這種護(hù)理模式可以使患者降低治療過(guò)程中焦慮不安的情緒，所以可以很好的為臨床治療服務(wù)起到鋪墊作用，并且對(duì)于緊張的醫(yī)患關(guān)系可以有效的緩解以及改善。

腎病綜合征與機(jī)體凝血、免疫等系統(tǒng)有關(guān)，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，治療過(guò)程中并發(fā)癥嚴(yán)重[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[3]。本研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供全面、全程、連續(xù)、多方位、人性化的護(hù)理，可顯著提高護(hù)理工作滿意度和患者治療依從性，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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