邵方萍

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)士長管理技巧的效果。方法：選擇2017年1月-12月未采用護(hù)士長管理技巧的臨床資料，而后選擇2018年1月-12月采用護(hù)士長管理技巧的臨床資料進(jìn)行對比，比較護(hù)理人員的滿意度以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：管理前護(hù)理人員滿意度經(jīng)軟件計(jì)算后為66.67%，不良事件發(fā)生率為2%，管理后護(hù)理人員滿意度經(jīng)軟件計(jì)算后為100%，不良事件發(fā)生率為0.8，組間數(shù)據(jù)P<0.05。結(jié)論：護(hù)士長管理技巧較為全面，應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)踐中效果良好。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)士長管理技巧;手術(shù)室護(hù)理管理;應(yīng)用效果

手術(shù)室護(hù)理管理人員則為手術(shù)室護(hù)士長，在對患者進(jìn)行手術(shù)搶救、檢查疾病以及調(diào)度工作具有重要意義。為此在實(shí)施臨床管理的過程中，護(hù)士長需要具有相應(yīng)的管理技巧，以此實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，將不良事件發(fā)生率降低，以此提升滿意度[1]。此次研究分析手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)士長管理技巧的效果，就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行報(bào)道：

1 資料方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-12月未采用護(hù)士長管理技巧的臨床資料，而后選擇2018年1月-12月采用護(hù)士長管理技巧的臨床資料，共計(jì)護(hù)理人員12名，護(hù)理人員年齡最大者為50歲，年齡最小者為24歲，中位年齡（35.5±3.3）歲，平均工作時(shí)間（6.6±3.3）年。

1.2 方法

創(chuàng)建工作氛圍。創(chuàng)建完善的監(jiān)控制度，并予以相應(yīng)的管理，保證護(hù)理管理安全。與此同時(shí)需要創(chuàng)建團(tuán)隊(duì)理念，提升服務(wù)意識，對于工作過程中產(chǎn)生的不良事件需要予以協(xié)調(diào)，將整體護(hù)理人員的士氣提升，增加協(xié)作能力，為護(hù)理人員創(chuàng)建友好的工作氛圍，確保工作的順利實(shí)施。依據(jù)手術(shù)情況合理排班，排班遵循強(qiáng)弱結(jié)合原則，依據(jù)時(shí)間段和手術(shù)量發(fā)生的改變，對護(hù)理人員進(jìn)行動態(tài)安排，以免工作疲勞，確保護(hù)理人員工作過程中的精力[2]。

目標(biāo)管理。手術(shù)室工作具有較多的突發(fā)情況以及被動情況，屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室。如果想要保證安全，需要創(chuàng)建完善的監(jiān)控體系，予以嚴(yán)格管理。制度屬于工作法規(guī)，對相關(guān)工作予以處理，并且正確評估有關(guān)工作，同時(shí)屬于處理差錯事件的主要方法。為此需要創(chuàng)建科室管理內(nèi)容，對管理制度進(jìn)行檢查是否存在不適，并對異常內(nèi)容予以修改，從而對變化情況適應(yīng)[3]。對制度完善的同時(shí)，通過制度對手術(shù)室工作指導(dǎo)。此外需要對操作流程以及質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，以此檢查專科操作、難點(diǎn)內(nèi)容以及質(zhì)量等，使得管理有章可循。同時(shí)可創(chuàng)建護(hù)理人員分組制度，護(hù)士長以及組長實(shí)施管理，監(jiān)控制度的實(shí)施情況。

手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系協(xié)調(diào)。護(hù)士長不單單需要面對醫(yī)患矛盾，同時(shí)屬于主要任務(wù)，自身素質(zhì)培養(yǎng)對于協(xié)調(diào)管理提升具有重要意義。加大職業(yè)道德修養(yǎng)的力度將自身知識結(jié)構(gòu)更新，對工作方法予以完善，提升處理問題的能力，可創(chuàng)建威信，同時(shí)還能夠提升整體工作質(zhì)量，保證管理協(xié)調(diào)。手術(shù)室無菌程度要求較高，如果護(hù)理人員操作不當(dāng)，護(hù)士長需要進(jìn)行管理，當(dāng)產(chǎn)生醫(yī)患矛盾后應(yīng)重視醫(yī)生意見，并予以分析。

加大質(zhì)量管理力度。手術(shù)室人員較多，同時(shí)涉及范圍較為廣泛，和手術(shù)室醫(yī)生一同操作會提升監(jiān)管力度。護(hù)理人員大多為年輕者，且高危操作內(nèi)容較多，從而會提升糾紛率。為此需要加大質(zhì)量管理力度，護(hù)士長管理可將管理跨度減小。護(hù)士長對指導(dǎo)以及監(jiān)控進(jìn)行重視，舉行安全警示會，并進(jìn)行查房，對于極易產(chǎn)生差錯的環(huán)境需要及時(shí)檢查。對于難點(diǎn)問題如清點(diǎn)螺帽和腹腔器械，需要對主觀因素予以分析，將正確處理方法予以提出。此時(shí)科室可以分組工作，創(chuàng)建組長以及護(hù)士長管理制度，護(hù)士長主要重視指導(dǎo)以及監(jiān)控等內(nèi)容，組長重視幫帶以及環(huán)節(jié)監(jiān)控內(nèi)容，對于工作問題進(jìn)行歸納并提出改進(jìn)方法。護(hù)理人員經(jīng)過護(hù)理活動后獲取的相關(guān)資料為護(hù)理記錄，對其實(shí)施歸納、分析以及整理能夠?qū)⒆o(hù)理水平反應(yīng)。并且需要創(chuàng)建警示制度，事前進(jìn)行預(yù)防并非事后檢討。護(hù)理安全則需要護(hù)理人員履行自身的責(zé)任，將自身工作做好。如果出現(xiàn)問題或者隱患，應(yīng)做到舉一反三，找出主觀因素，并予以相應(yīng)的處理以及預(yù)防。聯(lián)系值班制度、工作流程以及查對制度以免出現(xiàn)差錯事件。在教育過程中需要遵循三令五申原則，護(hù)理人員需要具有了解的過程，如果出現(xiàn)不懂應(yīng)及時(shí)詢問，在操作過程中嚴(yán)謹(jǐn)，但產(chǎn)生問題需要及時(shí)上報(bào)，以此減少不良影響[4]。

加強(qiáng)法律觀念。目前醫(yī)院發(fā)展以及技術(shù)有所創(chuàng)新，需要面臨相應(yīng)的法律問題，其中包含器官移植以及相關(guān)手術(shù)等，醫(yī)務(wù)人員對于衛(wèi)生法學(xué)知識并不了解，部分方面的認(rèn)知存在誤區(qū)，為此需要完善法制建設(shè)，提升患者自我保護(hù)理念。護(hù)士長需要將自身的知識結(jié)構(gòu)更新，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，將法律保護(hù)意識提升，對護(hù)理行為予以規(guī)范，依據(jù)國家衛(wèi)生部制定的醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施。手術(shù)室不能對操作方法私自變更，以免產(chǎn)生醫(yī)療事件[5]。

組織業(yè)務(wù)學(xué)，提升護(hù)理水平。需要對護(hù)理人員實(shí)施分層次的培訓(xùn)，對于低年資護(hù)理人員而言，指導(dǎo)其熟悉手術(shù)室環(huán)境，對理論知識和操作技術(shù)予以了解，以此將實(shí)施規(guī)章制度自覺性提升[6]。對于高年資護(hù)理人員而言，對其基礎(chǔ)知識進(jìn)行鞏固的基礎(chǔ)上需要對相關(guān)知識予以學(xué)習(xí)，將自身知識結(jié)構(gòu)更新，對護(hù)理人員教學(xué)能力培養(yǎng)。與此同時(shí)，在對新技術(shù)以及設(shè)備引進(jìn)的同時(shí)，需要將設(shè)備儀器應(yīng)用方法進(jìn)行講解，采用搭配工作模式提升業(yè)務(wù)訓(xùn)練能力。

創(chuàng)建?？铺厣o(hù)理。年底需要舉行年終總結(jié)，對護(hù)理工作過程中出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行查找，分析隱患問題，并實(shí)施整改。護(hù)士長每日需要觀察且記錄工作優(yōu)劣問題，對平日學(xué)到以及聽到的知識進(jìn)行重視。

1.3 評估指標(biāo)

選擇調(diào)查問卷評估護(hù)理人員滿意度，滿意度指標(biāo)即為滿意、較為滿意以及不滿意，而后比較實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中觀察組和對照組涉及的數(shù)據(jù)在計(jì)算以及整理時(shí)均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)選擇卡方，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比如果呈現(xiàn)P<0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

管理前護(hù)理人員滿意度經(jīng)軟件計(jì)算后為66.66%，管理后護(hù)理人員滿意度經(jīng)軟件計(jì)算后為100%，組間數(shù)據(jù)P<0.05，由表1可知相關(guān)數(shù)據(jù)。

2.2 護(hù)理不良事件

選擇1000例手術(shù)，管理前不良事件發(fā)生例數(shù)為20例，比例計(jì)算為2%，管理后不良事件發(fā)生例數(shù)為8例，比例計(jì)算為0.8%，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比X2=5.2159，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

就目前而言，改革的浪潮有所發(fā)展，醫(yī)療體制的改革對醫(yī)院發(fā)起了調(diào)整。護(hù)士長自身需要具有隨機(jī)應(yīng)變的能力，且創(chuàng)新意識加強(qiáng)，并對新觀念接受且運(yùn)用，通過改革將傳統(tǒng)的條條框框消除，提出新的護(hù)理事項(xiàng)，改革目前的護(hù)理制度，對社會發(fā)展需求予以適應(yīng)，以此提升整體護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)患矛盾中心為手術(shù)室護(hù)士長，護(hù)士長自身的管理水平可對手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)施狀況產(chǎn)生影響。為此手術(shù)室護(hù)士長采用管理技巧監(jiān)督管理相關(guān)內(nèi)容，保證手術(shù)室護(hù)理安全以及高效運(yùn)行。護(hù)士長管理技巧的有效實(shí)施在提高護(hù)理工作安全性的基礎(chǔ)上，對于社會效應(yīng)和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)方面而言具有重要意義[7]。護(hù)士長在進(jìn)行管理時(shí)采用相關(guān)技巧能夠科學(xué)配置相關(guān)資源，提升護(hù)理人員對于工作的積極主動性，以此創(chuàng)建良好的工作環(huán)境。數(shù)據(jù)研究表明手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)士長管理技巧能夠提升護(hù)理人員滿意度，將不良事件發(fā)生率降低，確保高效工作。

決定醫(yī)院生存以及發(fā)展的主要方面為護(hù)理質(zhì)量，對于護(hù)士長而言屬于服務(wù)先到者以及推動者，自身不單單需要相應(yīng)的素質(zhì)水平，還需要有管理水平。作為好領(lǐng)導(dǎo)者可營造良好的工作氛圍，以此確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

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