周鳳

（甘肅省定西市通渭縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，743300）

風(fēng)濕病是肌肉、關(guān)節(jié)、腱等組織感覺神經(jīng)末梢疼痛性疾病。常見的有肌肉風(fēng)濕和關(guān)節(jié)風(fēng)濕，并有局部風(fēng)濕和全身風(fēng)濕之分，臨床上以馬、騾、驢較為常見，豬、牛也有發(fā)生。該病多發(fā)于氣候劇烈變化的冬春季節(jié)，風(fēng)寒濕邪是引起本病的主要原因。因此，氣候寒冷，廄舍潮濕，汗后被冷風(fēng)吹襲等為常見病因。此外，有的認(rèn)為本病是一種由抗原—抗體反應(yīng)所致的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，這種變變態(tài)反應(yīng)主要是由溶血性鏈球菌的感染引起。本文根據(jù)通渭縣部分地區(qū)常遇到的發(fā)病情況，對(duì)家畜風(fēng)濕病采用中藥內(nèi)服、靜脈滴注、針灸等中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，取得了滿意的治療結(jié)果，現(xiàn)將治療方法介紹如下，以供養(yǎng)殖戶參考。

1 病因病理

本病的發(fā)生多因氣候突變，風(fēng)寒、長時(shí)陰雨、久臥濕地、穿堂賊風(fēng)、勞役過重、帶汗揭鞍等時(shí)，風(fēng)寒濕邪便乘虛而傷于皮膚，流竄經(jīng)絡(luò)，侵害肌肉、關(guān)節(jié)筋骨，引起經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯，風(fēng)濕病日久，可引起關(guān)節(jié)腫大、變形、肌肉萎縮、筋脈拘急，最后導(dǎo)致不能運(yùn)動(dòng)，臥地不起。

2 臨床癥狀

病畜精神不振，耳搭頭低，水草遲細(xì)，皮緊毛粗，病初四肢強(qiáng)硬，步行困難，不愿行走，常喜臥地，患肢疼痛。后期關(guān)節(jié)腫脹，四肢拘急，不能伸屈，或麻木而感覺遲鈍，臥地難起，四肢下部發(fā)冷，口色青黃，脈沉澀除上述癥狀外，在臨床上常見風(fēng)濕病有以下幾種：

關(guān)節(jié)風(fēng)濕?。憾喟l(fā)生于肩、肘、膝等活動(dòng)較大的關(guān)節(jié)，發(fā)病關(guān)節(jié)腫脹疼痛，行走十分困難，跛行顯著，或兩后肢輪流跛行；或前后各一肢疼痛，呈十字跛行。后期關(guān)節(jié)硬化，伸屈不靈。

四肢風(fēng)濕：患肢運(yùn)步緩慢，步幅小，發(fā)硬，出現(xiàn)跛行，跛行隨著運(yùn)動(dòng)量的增加而減輕或暫時(shí)性消失；

腰背風(fēng)濕：腰背拱起，行走腰部強(qiáng)拘不靈，轉(zhuǎn)彎不靈活，不臥地打滾，臥下起立后不抖土振毛，腰肌板硬；

頸風(fēng)濕：轉(zhuǎn)彎時(shí)頸部硬而不靈活，頭頸伸直，吃草時(shí)低頭困難。

3 典型病例

2017年12月10日，甘肅省通渭縣義崗鎮(zhèn)東南村一農(nóng)戶家中役用驢近期出現(xiàn)后軀不能站立，在治療無效后前來求診，在問診中初步了解到：該驢冬季在圈舍內(nèi)，在一次使役后在回家途中因路面積雪摔倒過。按摔傷輸液治療無效。隨出診，圈舍用塑料膜保暖，共飼養(yǎng)3頭驢，病驢臥地不起，圈舍地面為水泥硬化地面，糞尿流通清理不及時(shí)，空氣流通不暢，氣味難聞。在于畜主進(jìn)一步交流中了解到，在糞污還田使役時(shí)候由于量大路遠(yuǎn)，使役時(shí)間長，在使役結(jié)束后拴在戶外曬太陽。在牽出圈舍過程中發(fā)現(xiàn)，病驢起立時(shí)，后肢難起，腰背拱起，運(yùn)步緩慢，步幅小，跛行明顯，戶外行走一段時(shí)間后，跛行稍減輕。

4 治療措施

4.1 西醫(yī)療法：靜注10%水楊酸鈉300ml，每天一次，連用5d。

4.2 中醫(yī)療法：

4.2.1 對(duì)大胯、小胯、巴山、路股及汗溝等穴位進(jìn)行火針。

4.2.2 擬方：川芎25g、歸25g、乳香20g、沒藥20g、牛膝30g、千年健25g、蒼術(shù)25g、柴胡25g、防風(fēng)25g、獨(dú)活25g、木瓜25g、防己25g、炒杜仲25g、菟絲子30g、巴戟天25g、川斷25g、補(bǔ)骨脂25g、生姜20g，研末開水沖服，連服5劑。囑咐畜主對(duì)圈舍糞污進(jìn)行清理，不能長時(shí)間站立時(shí)，地面鋪干草，常飲溫水，保持圈舍干燥溫暖，在背風(fēng)處開窗換氣，切忌受涼。每日午后暖和時(shí)緩慢牽行0.5h，直到痊愈。

5 討論

5.1 本病發(fā)生長與外界因素緊密相關(guān)，在日常飼養(yǎng)管理中，在冬春季氣溫驟變時(shí)，切勿重役，要做到防濕、防賊風(fēng)。

5.2 本病與關(guān)節(jié)炎類似處：關(guān)節(jié)增大，按捏時(shí)疼痛；不同處：關(guān)節(jié)炎熱痛較重，運(yùn)動(dòng)中跛行增重而不減輕。

5.3 本病與慢性纖維性關(guān)節(jié)炎類似處：運(yùn)動(dòng)之初關(guān)節(jié)不靈活強(qiáng)拘，持續(xù)運(yùn)動(dòng)減輕或消失休息后再運(yùn)動(dòng)則更顯不靈活強(qiáng)拘；不同之處：患病關(guān)節(jié)有界限不清的堅(jiān)實(shí)性腫脹，無明顯熱痛，關(guān)節(jié)腫大，外形稍平坦，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小。