張琦

作者單位：150036 黑龍江省中醫(yī)藥科學院

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科比較常見的一類疾病, 該疾病是老年男性有吸煙史患者的高發(fā)疾?。?］。慢性阻塞性肺疾病的治療難度較大, 因為患者的生活狀態(tài)不佳。該疾病有穩(wěn)定期和急性加重期, 穩(wěn)定期患者的癥狀較輕, 門診治療能夠控制和緩解, 如果是急性加重期的患者, 病情會逐漸的惡化,導致患者出現(xiàn)各種呼吸道癥狀, 如咳嗽和咳痰等, 急性加重期患者的發(fā)病有很多因素對其產生了影響, 患者需要接受住院治療［2,3］。臨床中慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生機制還尚未完全, 分子免疫學研究對該疾病的研究還增加了細胞因子、炎癥介質等研究［4］, 結果顯示, 組蛋白去乙?；?HDACs)能夠讓患者的炎癥抵抗能力獲得提升。對穩(wěn)定期患者, 更應該關注患者的不良癥狀和生活能力的改善, 對患者的生存治療給予提升。本研究對本院收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者,采用中藥六君子湯治療, 觀察其治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2017年1月本院收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象, 其中男19例,女11例, 年齡55～77歲, 平均年齡(68.56±3.58)歲。所有患者均對本研究知情且同意參與。

1.2 納入及排除標準［5］納入標準：符合慢性阻塞性肺疾病的相關診斷標準；年齡55～80歲；可堅持本次治療；知情同意本研究。排除標準：本研究藥物過敏者；肝腎功能不全者；合并免疫疾病者；近期接受免疫抑制劑治療者；合并血管、心、腦、腎、血液系統(tǒng)疾病者；不能按照規(guī)定治療者。

1.3 方法 所有患者均接受嚴格的戒煙、呼吸訓練、營養(yǎng)改善等干預, 并給予其沙美特羅替卡松粉吸入劑吸入治療,1吸(50 μg/500 μg)/次, 2次/d。在上述治療基礎上, 為患者實施中藥六君子湯治療, 主要的藥物成分為茯苓15 g、黨參20 g、白術10 g、浙貝10 g、百合10 g、瓜蔞10 g、半夏10 g、陳皮10 g、甘草6 g, 將以上藥物水煎服, 用藥2次/d,200 ml/次。治療時間＞3個月。

1.4 觀察指標及療效判定標準［6］觀察患者的臨床療效及急性發(fā)作情況?；局斡夯颊叩呐R床各種呼吸道癥狀完全消失, 未復發(fā)；顯效：患者的臨床各種呼吸道癥狀得到明顯的改善；有效：患者的各種呼吸道癥狀較治療前有所緩解；無效：患者的呼吸道癥狀無任何改善或者更加嚴重?？傆行?基本治愈率+顯效率+有效率。

2 結果

30例患者中, 基本治愈9例(30.00%), 顯效12例(40.00%),有效7例(23.33%), 無效2例(6.67%), 總有效率為93.33%?；颊呓邮苤委煏r, 2例急性發(fā)作, 發(fā)生率為6.67%。

3 討論

臨床中慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生機制還尚未完全, 分子免疫學研究對該疾病的研究還增加了細胞因子、炎癥介質等研究, 結果顯示, HDACs能夠讓患者的炎癥抵抗能力獲得提升, 所以, 需要對該物質的活性給予保護, 才能夠讓患者的臨床治療效果更好［7,8］。現(xiàn)代研究越來越深入, 與慢性阻塞性肺疾病有關的因素還有腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-18(IL-18)、白細胞介素-6(IL-6)等, 而IL-8是多形核白細胞(PMN)的趨化劑和活化劑, 能夠讓炎癥介質釋放增加, 讓患者的炎癥反應和氣道損傷變得更加嚴重［9-12］。

本研究結果顯示, 30例患者中, 基本治愈9例(30.00%),顯效12例 (40.00%), 有效7例(23.33%), 無效2例(6.67%), 總有效率為93.33%?；颊呓邮苤委煏r, 2例急性發(fā)作, 發(fā)生率為6.67%。沙美特羅替卡松粉吸入劑對患者的支氣管具有舒張的效果, 能夠改善患者的呼吸道通氣情況, 讓患者的臨床癥狀得到控制和改善, 對炎癥進行抑制, 其臨床的治療價值值得肯定, 可是其效果還不夠理想。

中藥六君子湯能夠益氣健脾, 內含甘草、半夏、陳皮、茯苓、白術、黨參, 在上述治療基礎上聯(lián)合浙貝、百合、瓜蔞,可以對患者的肺部進行滋潤, 對氣短、胸悶等癥狀有較好的改善效果。根據(jù)研究顯示, 該藥物能夠對患者的血清進行改善, 提供營養(yǎng)改善, 對病情有較好的緩解, 對急性發(fā)作的控制也有很大的作用［13-15］。

綜上所述, 采用中藥六君子湯治療慢性阻塞性肺疾病患者, 可有效改善患者的各種呼吸道癥狀, 降低患者急性發(fā)作的發(fā)生率, 改善預后, 促進患者的疾病恢復, 值得臨床應用。