胡曉樂 王笑豐

現階段,臨床上較為常見且發(fā)病率較高的一種慢性內分泌系統(tǒng)疾病是糖尿病,通常情況下采用藥物治療,其有助于控制病情進一步發(fā)展［1］。但是,因為有些患者未正確認識疾病健康知識,再加之外界因素,使得患者藥物服用依從性降低,從而導致病情反復發(fā)作,因此需要實施相應的護理干 預［2］。本次研究多樣性護理在糖尿病護理中的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月～2018年7月大連市中心醫(yī)院內分泌科收治的68例糖尿病患者為研究對象,按照入院單雙號分為對照組和研究組,每組34例。對照組患者中,男20例,女14例,年齡44～77歲,平均年齡(57.65±7.43)歲；研究組患者中,男21例,女13例,年齡45～75歲,平均年齡(57.59±7.41)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規(guī)護理,告知患者藥物服用期間注意事項,為其講解并演示檢測血糖方法,告知患者根據醫(yī)生囑咐服用藥物,以此控制疾病進一步發(fā)展。

1.2.2 研究組 患者采用多樣性護理,具體方法為：①健康教育宣傳：為患者講解糖尿病有關知識,包括常用藥物、病因及臨床癥狀等,指導患者檢測血糖,并建議患者在家中配備血糖檢測儀,方便及時檢測血糖,一旦出現異常立即來院就診。②心理指導：因為糖尿病屬于慢性疾病,需要患者長時間治療,長期治療使得患者自信心受到影響,因此,需要護理人員主動與患者交流、溝通,明確其內心變化狀況,為其講解堅持服用藥物的重要作用,告知患者家屬鼓勵并支持患者開展各項體育活動。③飲食護理：以患者實際病情發(fā)展狀況為依據開展飲食護理,告知其多食用水果、蔬菜及具備豐富蛋白質的食物,按照少食多餐原則,禁止暴飲暴食。定期開展飲食講座,2～3次/周,分發(fā)食物模具,由患者本人配置飲食方案,并進行相應的指導。④用藥護理：以患者復診結果為依據,合理調整藥物治療方案,加強對患者每次藥物服用劑量、時間及注意事項宣傳的重視,與此同時,在紙條上記錄詳細內容,以便患者下一次查看；分發(fā)每日藥盒,將晚餐、午餐及早餐標注清楚。每日于晚飯后將次日需要服用的藥物放置小藥盒中,防止藥物遺漏現象。除此之外,為患者介紹每種藥物可能產生的不良反應及處理對策。⑤運動護理干預：根據患者生活環(huán)境、年齡及病情發(fā)展狀況等,指導患者進行適量的體育活動,包括打羽毛球、快走、慢跑及打太極等,對運動時間合理控制,餐后1 h是最佳運動時間,每次運動時間約30 min,年齡較大患者運動期間需要家屬陪伴在身邊,并告知患者隨身攜帶餅干、糖塊等,防止低血糖發(fā)生。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者依從性、護理前后 空腹血糖及餐后2 h血糖。依從性判定標準［3］：總分100分,完全依從：評分90～100分；部分依從：評分75～89分；不依從：評分＜75分。依從性=(部分依從+完全依從)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從性比較 對照組患者完全依從19例,部分依從7例,不依從8例,依從性為76.47%；研究組患者完全依從21例,部分依從11例,不依從2例,依從性為94.12%。研究組患者依從性明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖比較 護理前,對照組患者空腹血糖、餐后2 h血糖分別為(11.21±1.15)、(15.16±1.28)mmol/L,研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖分別為(11.24±1.24)、(15.21±1.29)mmol/L,比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后,對照組患者空腹血糖、餐后2 h血糖分別為(9.21±1.02)、(12.05±1.45)mmol/L,研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖分別為(7.25±1.21)、(9.63±1.25)mmol/L,研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

據有關資料顯示［4］,近些年來,我國糖尿病患者不斷增加,并呈上升趨勢,而且發(fā)病年齡逐漸趨向年輕化。糖尿病屬于慢性代謝性疾病,其伴有較高的并發(fā)癥發(fā)生率,通過有效藥物對血糖進行控制,有助于避免并發(fā)癥發(fā)生,改善患者生活質量［5］。護理干預有助于患者日常生活質量的改善,在社會經濟及醫(yī)療技術飛速發(fā)展的同時,人們生活水平越來越高,對護理服務質量要求不斷提高［6］。以往的常規(guī)護理模式已經無法滿足大部分患者生理及心理需求。而多樣性護理模式具有多樣性特點,應用該模式,有助于豐富護理內容。多樣性護理模式通過用藥指導、心理護理、健康疾病知識宣傳、運動指導及飲食護理等予以患者護理服務,讓患者從心理及生理兩個方面感受到護理人員的關心,通過飲食及藥物護理有助于控制患者血糖,避免其他疾病發(fā)生,健康疾病知識宣傳、心理護理等有助于患者了解自身疾病,進而主動配合醫(yī)護人員工作,提升依從性［7］。另外,多樣性護理有助于患者根據醫(yī)生囑咐服用藥物,合理控制自身血糖,同時健康教育宣傳,有助于患者主動配合醫(yī)護人員工作,改善醫(yī)患關系。

本研究結果顯示,對照組患者完全依從19例,部分依從7例,不依從8例,依從性為76.47%；研究組患者完全依從21例,部分依從11例,不依從2例,依從性為94.12%。研究組患者依從性明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理后,研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,多樣性護理干預應用于糖尿病患者護理中,有助于患者血糖水平的改善,促進依從性的提高,值得臨床應用。