謝敏 朱海麗 丁潔瓊 孟巍 唐瓊（通訊作者）

（湖北科技學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室 湖北 咸寧 437100）

伴隨著經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展的全球化，國際醫(yī)學(xué)交流與合作也日益增多，為了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，適應(yīng)當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，本教研室進(jìn)行了生理學(xué)的雙語教學(xué)。雙語教學(xué)是指用非母語進(jìn)行部分或全部非語言學(xué)科的教學(xué)，即通過學(xué)校教育中的專業(yè)科目幫助學(xué)生掌握專業(yè)外語而非實(shí)現(xiàn)語言教育的目標(biāo)[1]。然而，由于生理學(xué)是一門專業(yè)性和邏輯性比較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在全中文的教學(xué)過程中學(xué)生們想把所有理論知識都理解透徹已經(jīng)有一定給難度，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行雙語教學(xué)更是一個較大的挑戰(zhàn)。所以我們在雙語教學(xué)中引入PBL（problem-based learning）教學(xué)法，即在教師的參與和引導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，圍繞某一主題問題進(jìn)行分組討論和研究的學(xué)習(xí)過程[2]，以期達(dá)到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其對英文文獻(xiàn)的查找和閱讀能力，最終增強(qiáng)生理學(xué)教學(xué)效果的目的。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我校2014級臨床專業(yè)1班本科生（共105人）為教學(xué)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行PBL雙語教學(xué)，臨床專業(yè)2班本科生（共102人）為對照組進(jìn)行傳統(tǒng)雙語教學(xué)，兩個班同學(xué)的英語成績不存在統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 雙語教學(xué)準(zhǔn)備

根據(jù)本校學(xué)生的平均英語水平，以閆劍群和吳博威改編的雙語教材《textbook of physiology》及臨床醫(yī)學(xué)本科《生理學(xué)》中文教材為藍(lán)本，編寫雙語教學(xué)大綱、教學(xué)計劃及教案，并將它們在新學(xué)期開課前發(fā)給對照組和實(shí)驗(yàn)組同學(xué)。另外，制作文字、動畫和聲音融于一體的中英文比例合適的高質(zhì)量雙語多媒體課件。

1.3 PBL教學(xué)準(zhǔn)備

在每次PBL課之前研究所選問題和案例的科學(xué)性，并對其進(jìn)行模擬分組討論，從宏觀上熟悉討論流程和步驟，使教師在指導(dǎo)真實(shí)PBL教學(xué)時做到游刃有余。

1.4 教學(xué)方法實(shí)施

（1）傳統(tǒng)雙語教學(xué)組：以教師為主角，用傳統(tǒng)的講授法，在課堂上使用中英文PPT，對于簡單容易理解的知識采用全英文授課；對于教學(xué)大綱要求的重點(diǎn)掌握內(nèi)容，進(jìn)行中英文講解；對于復(fù)雜的、難以理解的內(nèi)容，以中文授課為主。

（2）PBL雙語教學(xué)組：上課前，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提出幾個相關(guān)的中英文問題和案例，學(xué)生帶著問題去查閱相關(guān)中英文文獻(xiàn)資料做好課前的準(zhǔn)備；課中，在教師的參與和引導(dǎo)下，以學(xué)生為中心圍繞核心問題和案例進(jìn)行中英文結(jié)合的分組討論；討論結(jié)束后由教師以英文PPT的形式進(jìn)行中英文的修正、補(bǔ)充、歸納和梳理。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，相關(guān)指標(biāo)比較采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。問卷中開發(fā)性問題等文字資料則進(jìn)行歸納總結(jié)。

2.研究結(jié)果

2.1 成績考核結(jié)果

對兩組學(xué)生用同一套雙語試卷進(jìn)行期末綜合測試，并對其成績進(jìn)行統(tǒng)計分析，PBL雙語教學(xué)組學(xué)生的平均分以及得分高于80分的同學(xué)比例均高于傳統(tǒng)雙語教學(xué)組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果

給學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，對兩組同學(xué)關(guān)于兩種教學(xué)法在激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、提高自學(xué)能力、增強(qiáng)科學(xué)思維能力、提高文獻(xiàn)查閱能力、提高英語水平五個方面的評價進(jìn)行調(diào)查。從結(jié)果來看，PBL雙語教學(xué)組學(xué)生的評價明顯高于傳統(tǒng)雙語教學(xué)組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

生理學(xué)是一門研究生物機(jī)體正常生命活動現(xiàn)象和機(jī)體各個組成部分的功能、活動規(guī)律及發(fā)揮作用的內(nèi)部機(jī)制的科學(xué)，扎實(shí)的生理學(xué)知識基礎(chǔ)是學(xué)好各臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的前提，因此本課題組為了提高生理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)與時俱進(jìn)的適應(yīng)國際醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)行的PBL雙語教學(xué)改革勢在必行。教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明PBL雙語教學(xué)增強(qiáng)了生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深其對理論知識的理解和運(yùn)用，提高其對英文文獻(xiàn)的查找和閱讀能力都有一定的促進(jìn)作用。但是在教學(xué)實(shí)施過程中也不可避免地存在問題和不足：（1）PBL學(xué)時不夠。在有限的課堂時間里，PBL雙語教學(xué)需要學(xué)生花費(fèi)更多時間圍繞某個問題或案例用英文去討論分析，這無疑比用中文的效率要低，最終導(dǎo)致討論不夠深入。（2）PBL教學(xué)過程中，教師沒有對知識進(jìn)行系統(tǒng)的講授，可能會使學(xué)生對知識的掌握缺乏系統(tǒng)性和整體性，影響他們對基本概念和基礎(chǔ)知識的掌握。（3）PBL雙語教學(xué)沒有現(xiàn)成和統(tǒng)一的教材，教材、教學(xué)大綱和教案等教學(xué)文件均由教研課題組根據(jù)當(dāng)年的學(xué)生成績情況進(jìn)行制定，對整個大的教學(xué)環(huán)境而言難免缺乏全面性和實(shí)用性，因此有待在以后的教學(xué)中改進(jìn)。（4）PBL雙語教學(xué)的特殊性要求教師有教高的專業(yè)英語水平和標(biāo)準(zhǔn)的英語口語發(fā)音，給教師的教學(xué)帶來了新的更大的挑戰(zhàn)。所有這些問題要求我們在以后的教學(xué)過程中，在多與學(xué)生交流溝通中去解決和完善。只有做到教學(xué)互動才能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使PBL-雙語教學(xué)模式不斷地完善，真正起到提高教學(xué)質(zhì)量的目的，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)綜合人才提供較好的教學(xué)平臺。