馬燕

（山西省中醫(yī)院 山西 太原 030012）

周?chē)窠?jīng)性面癱發(fā)生率較高，可影響患者外觀和生活，當(dāng)針灸用于治療周?chē)悦姘c患者時(shí)，有必要補(bǔ)充早期康復(fù)護(hù)理以促進(jìn)早期康復(fù)。本研究分析了周?chē)悦姘c通過(guò)針灸治療結(jié)合早期康復(fù)護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月—2018年8月的60例周?chē)悦姘c針灸治療患者隨機(jī)分組，觀察組年齡21～72歲（45.11±2.89）歲。男17例，女13例。對(duì)照組年齡21～71歲（45.67±2.34）歲。男16例，女14例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組開(kāi)展早期康復(fù)護(hù)理，具體方法是：（1）早期局部按摩（發(fā)病后1周開(kāi)始）。按摩前，患者面部發(fā)熱，面部按摩5次，改善血液循環(huán)。（2）心理疏導(dǎo)。了解患者的心理情況，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，促使其保持康復(fù)治療信心，建立樂(lè)觀態(tài)度。（3）早期穴位按壓。給予面部相關(guān)穴位按摩，以改善面神經(jīng)功能，預(yù)防肌肉萎縮。（4）在針灸后每天監(jiān)督患者堅(jiān)持面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)，讓患者進(jìn)行面部肌肉的運(yùn)動(dòng)，如皺眉，噘嘴，咀嚼等，每次3～6次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；面癱康復(fù)的平均時(shí)間、口角歪斜消失時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、雙側(cè)面部對(duì)稱(chēng)時(shí)間、皺眉改善時(shí)間；護(hù)理前后面癱癥狀Portmann評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS12.0軟件，進(jìn)行t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)；P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 滿意度

觀察組的滿意度100%，對(duì)照組滿意度70.00%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 面癱癥狀Portmann評(píng)分

護(hù)理前兩組面癱癥狀Portmann評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組面癱癥狀Portmann評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

護(hù)理前對(duì)照組面癱癥狀Portmann評(píng)分是5.74±1.31分，護(hù)理后是14.72±2.36分。

護(hù)理前觀察組面癱癥狀Portmann評(píng)分是5.78±1.32分，護(hù)理后是18.79±2.67分。

2.3 面癱康復(fù)的平均時(shí)間、口角歪斜消失時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、雙側(cè)面部對(duì)稱(chēng)時(shí)間、皺眉改善時(shí)間

觀察組面癱康復(fù)的平均時(shí)間、口角歪斜消失時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、雙側(cè)面部對(duì)稱(chēng)時(shí)間、皺眉改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組面癱康復(fù)的平均時(shí)間、口角歪斜消失時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、雙側(cè)面部對(duì)稱(chēng)時(shí)間、皺眉改善時(shí)間分別是12.34±2.17天、9.34±2.12天、10.22±2.45天、8.89±2.11天和7.34±2.77天。對(duì)照組面癱康復(fù)的平均時(shí)間、口角歪斜消失時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、雙側(cè)面部對(duì)稱(chēng)時(shí)間、皺眉改善時(shí)間分 別 是18.34±2.78天、15.32±2.24天、13.22±2.47天、13.99±2.89天和14.34±2.72天。

3.討論

目前，周?chē)悦姘c的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但大多數(shù)人認(rèn)為這種疾病的發(fā)生受病毒感染的影響。在疾病發(fā)生后，患者可能有面部表情肌腱，并且可能無(wú)法正常完成諸如皺眉，閉眼和進(jìn)食等活動(dòng)。未能及時(shí)進(jìn)行治療可能會(huì)對(duì)患者的面神經(jīng)造成永久性損傷，從而導(dǎo)致面部功能和外觀，降低生活質(zhì)量。針灸治療可有效刺激相關(guān)神經(jīng)和穴位，改善面部肌肉功能，治療同時(shí)通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理，可進(jìn)一步提高依從性，改善面部微循環(huán)，并且可以改善患者的相關(guān)癥狀[1-2]。通過(guò)面部功能鍛煉治療，肌肉可以收縮和訓(xùn)練，以避免肌肉萎縮，并激活神經(jīng)功能，促進(jìn)肌肉功能的早期恢復(fù)。通過(guò)心理康復(fù)護(hù)理，可以緩解疾病引起的負(fù)性情緒，使其能夠積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)其早期康復(fù)[3-4]。

本研究中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組開(kāi)展早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示觀察組滿意度、面癱癥狀Portmann評(píng)分、面癱康復(fù)的平均時(shí)間、口角歪斜消失時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、雙側(cè)面部對(duì)稱(chēng)時(shí)間、皺眉改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，周?chē)悦姘c針灸治療患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果確切。