文/凌 鋒

2000年10月，當(dāng)我初到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科擔(dān)任主任時，心里一直在想著一個問題：我靠什么來帶這只隊伍？

靠權(quán)威？不要說我初來乍到很難建立起權(quán)威，就是已有很高的權(quán)威，就能把大家擰成一股繩嗎？權(quán)威只有威攝力，很難有凝聚力。

靠技術(shù)？雖然我有神經(jīng)介入和神經(jīng)外科的“雙手技術(shù)”，但我一個人就算渾身都是鐵，又能打多少釘？

靠師承？像師父帶徒弟一樣，一個個帶出來，然后徒承師業(yè)，代代相傳，那還能有來自五湖四海的眾家之長嗎？是不是會把團(tuán)隊的視野帶窄了呢？

靠“空降”引進(jìn)？雖然那樣能做到“短平快”見效，卻難以為繼，不能持之以恒。

想來想去，最后我認(rèn)為，應(yīng)該是靠文化，靠建立共同的理念，來把全科的醫(yī)生、護(hù)士凝聚在一起。

2001年，全科來了一場大討論：什么是科室的凝聚力？怎樣形成這樣的凝聚力？

大家充分發(fā)表了意見，最后形成了一個共識：

凝聚力就是向心力，是一種相同的核心價值觀，一種對歷史和他人的責(zé)任感，一種公正寬容的氛圍，一個相親相愛的集體，一群身懷絕技而又和諧地工作在一起的專家，一個能給每個人提供發(fā)展空間的平臺。

2002年5月8日，鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若及其兩名同事在英國遭遇火車脫軌事件。兩名同事當(dāng)場死亡，劉海若因特急特重型顱腦損傷、肝脾破裂、失血性休克、腦疝被轉(zhuǎn)送到倫敦治療。傷后三天，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬給劉海若做“腦死亡”鑒定，在家屬的堅持下，中國駐英使館要求我去做同時鑒定人。第五天我到倫敦，鑒定結(jié)果不是“腦死亡”，但英方不愿意繼續(xù)治療，不得已我將劉海若帶回國，轉(zhuǎn)到宣武醫(yī)院繼續(xù)治療。

經(jīng)過一年多的治療，劉海若奇跡般地蘇醒并恢復(fù)了一段時間的工作，這引起了全國乃至海外華人的廣泛關(guān)注。各種媒體的記者都來采訪我，問我用什么“靈丹妙藥”治好了劉海若。其實雖然在治療中遇到了許多困難和并發(fā)癥，但在全科和全院的同心協(xié)力下都解決了。要說有什么特別值得談的妙招，可真沒有。但媒體和大眾總是不信，他們覺得一定有什么絕招。架不住記者這么頻繁發(fā)問，我也認(rèn)真地復(fù)盤了整個過程，最后我總結(jié)出四個字“用心”“理念”。仔細(xì)回想起治療劉海若的日日夜夜全科乃至全院上上下下所有的醫(yī)生和護(hù)士都特別用心地為她的恢復(fù)想辦法，可以說把“用心”做到了極致。而“理念”，就是“整體自洽”的理念，為此我們專門寫了兩本書：《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的困惑》和《系統(tǒng)醫(yī)學(xué)原理》。

其實，“用心”是一個特別泛化、特別常用的詞，但當(dāng)你真的用心去對待每一個生命時，你會發(fā)覺一切都不一樣了：病人會感到溫暖和安全，同事會感到真誠和友愛，就連大家遇到挫折，也會更認(rèn)真地去對待，原本無法實現(xiàn)的事也可能完成。所謂的“奇跡”，其實都是“用心”使然。

因為用心，是無法用具體指標(biāo)衡量，但客觀的受益者是會有清晰體驗的。

因為用心，是內(nèi)心的一種自覺行動，是一個良心活，不需要任何人去監(jiān)督。

因為用心，是自律的一種原動力，你想用心去做一件事，一定會克服許多私念。

因為用心，是醫(yī)學(xué)本真的最好體驗：“用良知和技術(shù)去幫助那些需要幫助的人”，在對待病人時就會注重每一個細(xì)節(jié)，更好地做到全面分析整體處理。

因為用心，是善的充分體現(xiàn)，它可以使人的心境變得純凈、廣博。用心能使醫(yī)生更好地同理共情，更加仁厚寬愛，也能使人與人之間的關(guān)系變得更加和諧坦誠。

這種用心，毫無疑問感染著全科的每一個人，耳濡目染地影響著每一個人。由此才能涌現(xiàn)出像抗“非典”時的先進(jìn)集體，護(hù)士團(tuán)隊中的“天使護(hù)士”，年輕人中的“小金磚班”，住院醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生寫的2000多份敘事病歷……18年前，我給科里制訂的科訓(xùn)是：“如履薄冰，如臨深淵，全力以赴，盡善盡美”。我請德高望重的劉承基教授將其書寫成條幅懸掛在辦公室的墻上，每天仰望，時時鞭策。大家共同認(rèn)可的價值觀是“珍愛生命，擔(dān)當(dāng)責(zé)任”。我們最關(guān)心的就是病人的安全，最重視的就是團(tuán)隊建設(shè)。

為了讓科訓(xùn)真正落實，我制訂了一個“手術(shù)預(yù)案制度”，要求全科醫(yī)生每天早上提前半小時上班，大家一起把當(dāng)天要做的手術(shù)報告一遍，包括病歷簡史、查體陽性體征、影像學(xué)片子、手術(shù)入路、可能遇到的風(fēng)險及解決方案等，研究生還要用英文報告。這個制度一直實行到今天，中間多次被要求撤銷或簡化，但還是堅持下來了。它像一塊磨刀石，把團(tuán)隊中的每一個人都磨煉成了用心的精英。

《用心》這本書詳細(xì)地記錄了宣武醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生們從業(yè)時的初心、行醫(yī)時的用心、決策時的揪心、出問題時的痛心這一系列清晰真實的內(nèi)心感受。當(dāng)我讀到書中記述的醫(yī)生們對治療失誤甚至病人殘疾或死亡的回憶時，被那種痛徹心扉的敘述和刻骨銘心的感情所震撼。我知道這扎心的事有多么痛！那種心境仿佛又把我?guī)Щ氐搅四切@心動魄的時刻。神經(jīng)外科是臨床醫(yī)學(xué)中知識最復(fù)雜、要求最高、學(xué)習(xí)時間最長的一個學(xué)科，做神經(jīng)外科醫(yī)生也要求有“鷹眼、獅心、女人手”（美國一位神經(jīng)外科醫(yī)生寫的書的書名，表示神經(jīng)外科醫(yī)生要有犀利的眼光、果敢的決斷以及精細(xì)的操作）。但醫(yī)學(xué)畢竟是不確定的科學(xué)，任憑你再小心、再仔細(xì)，仍然會有一些你永遠(yuǎn)也想不到的事情發(fā)生。其實每一個人都喜歡談自己“過五關(guān)斬六將”的輝煌，不愿意講“走麥城”的失敗。我特別感謝書中所有主人公的勇氣和誠懇。他們敢于坦承自己曾經(jīng)的失誤，剖析當(dāng)時內(nèi)心的感受，檢討和面對自己的問題，沒有文過飾非，沒有遮掩推諉，他們的內(nèi)心是何等干凈、純潔！他們把真實的自己展示給天下，真誠地接受大家的評論和批判——無論是激烈還是溫和，對他們個人已不重要，因為他們是真正的醫(yī)生，他們的胸襟和學(xué)識，已足以承擔(dān)任何質(zhì)疑。他們的真實和坦蕩是科學(xué)精神和唯物主義的體現(xiàn)，他們有足夠的信心和能力避免再次犯錯。這種為科學(xué)而探索、為生命而擔(dān)當(dāng)?shù)木裆钌畹亟逃宋?，我為我的團(tuán)隊感到驕傲和自豪！

我們的宗旨只有一條：一切為了病人！