2019-09-21是第26個(gè)“世界阿爾茨海默病日”，也稱(chēng)“世界老年癡呆日”。今年的主題是“從容面對(duì)，不再回避”。早在1906年德國(guó)神經(jīng)病理學(xué)家阿爾茨海默(Alois Alzheimer)首次報(bào)告了一例51歲女性患者，其臨床表現(xiàn)為近期記憶力下降，失語(yǔ)，方向感差，有幻聽(tīng)，性格偏執(zhí)、妄想等。1910年，第8版精神病學(xué)中首次用“Alzheimer’s Disease”描述了這種疾病，從此阿爾茨海默病就被一直沿用至今，也就是人們俗稱(chēng)的“老年癡呆癥”。

1994年，在英國(guó)愛(ài)丁堡召開(kāi)的慶祝世界阿爾茨海默病協(xié)會(huì)成立10周年的會(huì)議上，將每年的9月21日確定為“世界老年性癡呆病宣傳日”。每年的9月21日，在全世界60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都要舉辦宣傳日活動(dòng)，目的是傳播有關(guān)老年癡呆的健康保健、預(yù)防和治療的科學(xué)知識(shí)，提高全社會(huì)對(duì)老年癡呆的認(rèn)識(shí)、關(guān)心和照顧，千萬(wàn)不能歧視患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，推動(dòng)醫(yī)學(xué)對(duì)癡呆的早期預(yù)防、診斷、康復(fù)、治療和各種基礎(chǔ)研究。使全球的人們認(rèn)識(shí)到雖然老年癡呆不可治愈，但對(duì)疾病的預(yù)防和患者的照顧非常重要，早期就診和早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于延緩疾病的進(jìn)展意義非常重大。

隨著全球老齡化的加劇，老年癡呆癥備受矚目，全球約有2430萬(wàn)老年癡呆患者，且每年新發(fā)病例達(dá)460萬(wàn)以上。我國(guó)大約有600萬(wàn)～700萬(wàn)老年癡呆患者，占世界老年癡呆患者數(shù)量的四分之一，并且其患病率還會(huì)隨著中國(guó)老齡化進(jìn)展速度的加快而逐步增加。但在我國(guó)傳統(tǒng)觀念中，人老了就會(huì)“糊涂”，不用特殊處理。這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的，人老了不一定“糊涂”，“糊涂”一定是病。我們要正確認(rèn)識(shí)疾病，走出誤區(qū)，給老年癡呆患者更好的安慰、照顧、康復(fù)和治療，減輕疾病帶來(lái)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)以及家庭負(fù)擔(dān)。

那么，如何早期識(shí)別老年癡呆呢？首先要密切關(guān)注老人的日常生活，老年癡呆高發(fā)于60歲以上的老年人，起病隱匿，逐漸加重。早期常常表現(xiàn)為近期記憶力減退，經(jīng)常問(wèn)同樣問(wèn)題，一天能問(wèn)無(wú)數(shù)次，還有性格發(fā)生改變，如易怒、發(fā)脾氣或抱怨。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)有下列各種表現(xiàn)：

(1)記憶障礙：經(jīng)常丟三落四，說(shuō)完就忘，以近期記憶力減退為主。

(2)精神和行為異常：情緒上突然變得愛(ài)發(fā)脾氣，自私自利，或者表現(xiàn)為情感脆弱和淡漠。穿衣不修邊幅，不注意個(gè)人衛(wèi)生，撿破爛和囤積雜物，常常懷疑有人偷東西。

(3)生活能力下降：不能獨(dú)立完成日常生活，如刷牙、洗臉、如廁、上街買(mǎi)菜、做飯、去銀行存取錢(qián)、洗衣、洗澡、收拾房間等。

(4)定向障礙：對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物逐漸感到混淆；不清楚日期，分不清季節(jié)，以及自己是哪里人，住在幾層樓也會(huì)記不清，嚴(yán)重時(shí)會(huì)迷路找不到家。

(5)語(yǔ)言能力下降：對(duì)事物表述不清，啰唆，答非所問(wèn)，說(shuō)話毫無(wú)邏輯，講話難以聽(tīng)懂和理解。閱讀能力和復(fù)述能力下降，對(duì)是非判斷力下降。

除了以上介紹的典型臨床癥狀外，病初老人常常會(huì)感到自己記憶力不如從前，工作、生活感到吃力。陪護(hù)者和家人發(fā)現(xiàn)有上述類(lèi)似情況時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院就診，醫(yī)生借助各種認(rèn)知量表可評(píng)估患者的情況，常用的量表有日常生活能力指數(shù)量表、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表、癡呆風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表等等。如發(fā)現(xiàn)異常還需進(jìn)一步驗(yàn)血和行頭MRI檢查，力爭(zhēng)做到老年癡呆早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。迄今，雖然老年癡呆不能治愈，但采用各種治療手段可延緩疾病進(jìn)展，特別是對(duì)缺血性腦血管病危險(xiǎn)因素的早期干預(yù)，可明顯降低老年癡呆的發(fā)生。