復合性區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)的特征是自發(fā)或刺激引起與原發(fā)損傷不成比例的疼痛，并常伴有自主神經(jīng)功能異常。創(chuàng)傷被認為是最常見的誘發(fā)因素。由于CRPS 在超過20%的腦卒中幸存者中有報道，本研究評估了水療作為一種治療方式的療效。

研究對象是從2014 年4 月至2015 年3 月康復醫(yī)院住院的200 名患者中選取的。在這些患者中，42 例被診斷為單側CRPS I 型，且發(fā)生在腦卒中后。獲得相關的人口統(tǒng)計學、臨床特征、功能能力、痙攣以及感覺和運動缺陷的數(shù)據(jù)?；颊唠S機分為兩組。所有患者每周接受五天的治療，每天2-4 個小時。治療組每次在40°C 的水溫下對受影響的手臂進行20 分鐘的水療，每周5 次，總共15 次。

治療后，所有患者水腫量、上肢和手部Brunnstrom 運動恢復評估、FIM 評分、疼痛視覺模擬評分(VAS)和疼痛檢測評分均有顯著改善。與對照組相比，治療組水腫體積和疼痛檢測評分明顯降低(P<0.05)。在感覺缺失的測量中，痛覺過敏和異位疼痛的發(fā)生率僅在水療組顯著降低(P=0.01 和P=0.02)。

結論：本研究對腦卒中后復合性區(qū)域疼痛綜合征患者進行研究發(fā)現(xiàn)，采用水療可明顯加快水腫、疼痛、痛覺過敏和異位疼痛的恢復。

(張凱 譯)

Ozcan, D., et al. The Effectiveness of Fluidotherapy in PostStroke Complex Regional Pain Syndrome: A Randomized, Controlled Study. J Stroke CerebrovascDis. doi.org/10.1016/ j.jstrokecerebrovasdis.2019.03.002.

中文翻譯 由WHO康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由 北京大學第一醫(yī)院 王寧華教授 主譯編