劉 芳

（密山市人民醫(yī)院呼吸腎內(nèi)科，黑龍江 密山 158300）

慢性阻塞性肺疾病是臨床上最為常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病之一，該類(lèi)疾病具有反復(fù)率高、患病率高以及死亡率高等特點(diǎn)，該類(lèi)疾病的病程十分漫長(zhǎng)，往往需要長(zhǎng)期治療，對(duì)于患者家庭以及社會(huì)來(lái)說(shuō)帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。本文研究與分析阿奇霉素（小劑量）聯(lián)合噻托溴銨粉吸劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效，現(xiàn)將具體的治療方法以及治療結(jié)果等總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的患者92例作為研究對(duì)象，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)分組法將其分為噻托溴銨粉吸劑組與聯(lián)合阿奇霉素組，各46例。其中，噻托溴銨粉吸劑組男37例，女9例，年齡52～91歲，平均年齡（68.36±12.42）歲；聯(lián)合阿奇霉素組男36例，女10例，年齡52～92歲，平均年齡（68.39±12.51）歲。兩組患者的年齡、性別、病史以及其它資料等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

噻托溴銨粉吸劑組：我院醫(yī)師對(duì)噻托溴銨粉吸劑組采取噻托溴銨粉吸劑藥物進(jìn)行治療，藥物劑量為18 g/次，1次/d，不給予其它抗生素以及皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療，需要連續(xù)治療1年以上。

聯(lián)合阿奇霉素組：我院醫(yī)師對(duì)聯(lián)合阿奇霉素組采取阿奇霉素（小劑量）聯(lián)合噻托溴銨粉吸劑藥物進(jìn)行治療，其中噻托溴銨粉吸劑藥物的使用方法同噻托溴銨粉吸劑組完全一致。而阿奇霉素的藥物劑量為125 mg/次，1次/d，不給予其它抗生素以及皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療，需要連續(xù)治療1年以上。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

我院醫(yī)師對(duì)兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC、C反應(yīng)蛋白以及呼吸困難評(píng)分等情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院醫(yī)師將兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC、C反應(yīng)蛋白以及呼吸困難評(píng)分等數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理軟件SPSS 22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2 結(jié) 果

噻托溴銨粉吸劑組患者的FEV1%為（58.32±8.28），F(xiàn)EV1/FVC為（70.5±5.3），C 反應(yīng)蛋白水平為（13.8±2.25）mg/L，呼吸困難評(píng)分為（2.79±0.48）分，而聯(lián)合阿奇霉素組患者的FEV1%為（60.48±8.32），F(xiàn)EV1/FVC為（71.3±5.5），C反應(yīng)蛋白水平為（10.3±2.03）mg/L，呼吸困難評(píng)分為（2.09±0.43）分，故聯(lián)合阿奇霉素組與噻托溴銨粉吸劑組患者的FEV1%、FEV1/FVC、C 反應(yīng)蛋白以及呼吸困難評(píng)分等數(shù)據(jù)差異顯著，前者顯著優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上針對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療藥物種類(lèi)繁多，其中大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是臨床上公認(rèn)的效果顯著的藥物，該類(lèi)藥物不僅具有較為明顯的抗菌活性，還具有抗炎以及免疫調(diào)節(jié)的作用。阿奇霉素便屬于該類(lèi)藥物，作用時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)酸穩(wěn)定，其安全性較高，噻托溴銨是一種支氣管擴(kuò)張劑，具有特異、長(zhǎng)效以及抗堿等作用，可以持久對(duì)M3受體進(jìn)行阻斷。兩類(lèi)藥物合用，可以有效地緩解患者的病情，達(dá)到治療的目的[2]。

綜上所述，阿奇霉素（小劑量）聯(lián)合噻托溴銨粉吸劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。