王 丹，馬 燕，瞿 江

（1.鄭州卷煙廠康復(fù)醫(yī)院，河南 鄭州 451199；2.鄭州市第十人民醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

前 言

園藝治療是一種輔助性的治療方法，在國外康復(fù)訓(xùn)練治療中有較好應(yīng)用?？祻?fù)治療師可以指導(dǎo)康復(fù)患者從事適合自身條件的園藝項目活動，可以強化多部位運動機能，從播種、扦插、上盆、種植、配置等的坐態(tài)活動到整地、澆水、施肥等站立活動，時刻都在使用眼睛，同時頭，手指，手，足都要運動，形成全身綜合運動。

1 資料與方法

我們通過2014年3月～2018年3月在我院神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者的上肢功能障礙應(yīng)用園藝療法進行一對一或群組治療，取得良好效果。具體方法如下:我們首先根據(jù)患者情況進行Brunnstrom評估，對功能進行評定，而且在心理、精神、認(rèn)知等方面都要給予很詳細準(zhǔn)確的評測。根據(jù)評定的結(jié)果結(jié)合患者恢復(fù)的不同時期及功能表現(xiàn)，我們?yōu)樗麄冎贫ǔ鲆匀蝿?wù)為導(dǎo)向的園藝治療方案，給予其相應(yīng)的指導(dǎo)，使其能夠參與完成特定設(shè)計好的園藝康復(fù)訓(xùn)練活動。

根據(jù)Brunnstrom分期:將Brunnstrom1-2期的患者，采取使用對土壤的濕度黏度等項目方式來增強患者的感覺輸入。

Brunnstrom3-4期的患者，采取使用多項盆栽，播種，扦插，上盆，種植配置來增強粗大運動的產(chǎn)生和活動度。

Brunnstrom5-6期的患者，采取使用多項盆栽，剪枝，修整，稼接等精細動作的運動度和幅度。

2 結(jié) 果

我們對480例神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者經(jīng)過評估及量身定制的一對一或群組康復(fù)訓(xùn)練治療效果總結(jié)分析，并前后對比SAS，SDS分?jǐn)?shù)測定對比，Brunnstrom1-2期200例患者有效133例，有效率為66%；Brunnstrom3-4期98例患者有效71例，有效率為72%；Brunnstrom5-6期182例患者有效160例，有效率為87%；效果滿意。

3 討 論

通過本組臨床實踐得出:借助園藝康復(fù)訓(xùn)練治療對神經(jīng)系統(tǒng)損傷上肢功能障礙的患者進行園藝作業(yè)療法，能強化和加強手部及上肢各關(guān)節(jié)的重建動作和認(rèn)知行為而達到康復(fù)目的。在患者整個園藝作業(yè)療法過程中，患者從坐態(tài)活動到整地，澆水，施肥，播種，扦插，上盆，剪修等站立活動，時刻都在使用眼睛，同時頭，手指，手，足都要運動，形成全身綜合運動。根據(jù)患者的不同情況及評估報告設(shè)計不同的園藝康復(fù)訓(xùn)練作業(yè)療法，訓(xùn)練技術(shù)目標(biāo)，時程地點。在所有有效患者中發(fā)現(xiàn)園藝療法對大多數(shù)患者都有良好的心理狀態(tài)恢復(fù)情況。因此我們得出園藝療法是一種有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，值得推廣。