摘要：

本篇文章首先對績效評價和工資分配的基本含義進行概述，從績效評估標準設定不規(guī)范、績效考核管理機制不完善、工資分配激勵性不高三個方面入手，對醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配存在的主要問題進行解析，并以此為依據(jù)，提出加強醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配的優(yōu)化對策。希望通過本文的闡述，可以給相關領域提供些許的參考。

關鍵詞：

醫(yī)院；員工；績效評價；工資分配

近幾年來，隨著新醫(yī)療體系的全面實施，構建迎合醫(yī)療單位特性的職工薪酬機制已經(jīng)成為當前醫(yī)院首要處理的工作。怎樣才能構建一套迎合醫(yī)院內(nèi)部運營特性，具備規(guī)范性的內(nèi)部績效評價機制以及績效工資分配體系，我國相關部門已經(jīng)給出一定的標準和引導，各個醫(yī)院也開展實施全新嘗試和探究，但是均沒有建立迎合醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的績效機制。下面，本文將進一步對醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配進行解析和探討。

一、績效評價和工資分配的基本概述

（一）績效評價

所謂的績效評價主要指，采用一系列評價方式、評價標準以及評估方案，對醫(yī)院為了落實自身職責所明確績效標準的實施情況，以及給該標準的落實所規(guī)劃預算執(zhí)行結果的整體評估。績效評價過程就是把醫(yī)院職工真實工作績效情況進行收集，和其所落實的績效標準加以比較，根據(jù)比較結果給予一定激勵的工作。

（二）工資分配

通常情況下，工資核算一般包含兩項內(nèi)容，一個是工資結算，另一個是工資分配。其中，工資分配就是指，根據(jù)各個部門職工工作情況，實現(xiàn)工資匯總，同時根據(jù)工資應用情況對工資加以發(fā)放或者分配。工資作為醫(yī)院職工參與醫(yī)院勞務所獲取的相關薪酬，同時由醫(yī)院定期支付一定數(shù)額的貨幣。醫(yī)院需要根據(jù)自身運營情況以及經(jīng)濟效益，結合相關法律標準，對醫(yī)院工資分配方式以及工資水平加以確定。為了保障國家對醫(yī)療機構工資情況的合理把控，相關法律體系中已經(jīng)明確指出，在進行工資分配過程中，需要遵守相關法律標準來進行，以此保證工資分配的合法性和合理性。

二、醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配存在的主要問題

（一）績效評估標準設定不規(guī)范

在當前醫(yī)療市場背景下，諸多醫(yī)院往往呈現(xiàn)出自負盈虧狀態(tài)，財務補償逐漸減少，使得部分醫(yī)院憑借醫(yī)療服務獲取的效益來保證醫(yī)院順利運轉，支付醫(yī)院職工對應的工資。在進行績效評價時，醫(yī)院一般把經(jīng)濟效益放置在首位，績效評價標準也主要通過業(yè)務效益方面進行設定，導致部分職工過于注重效益，忽略了病患自身需求，造成隨意開藥、隨意檢查等現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)。因為績效評價標準設定缺少規(guī)范性，不僅會給病患自身效益帶來影響，同時還會約制醫(yī)院的未來發(fā)展。

（二）績效考核管理機制不完善

實施績效考核管理工作的主要目的就是促進醫(yī)院戰(zhàn)略標準的落實，這也成為醫(yī)院管理層級主要應用的管理對策，對醫(yī)院職工職責落實情況進行評價，給職工提供對應的激勵，以此調動職工工作積極性。然而，現(xiàn)階段部分醫(yī)院在進行績效考核管理時，缺少完善的績效考核管理機制，僅僅根據(jù)績效考核結果來實現(xiàn)激勵，沒有對職工真正價值加以客觀評價和考核，進而導致考核缺少合理性和系統(tǒng)性。

（三）工資分配激勵性不高

當前，醫(yī)院所執(zhí)行的工薪框架通常以基本工薪以及基礎績效工薪為主，基本工資也就是根據(jù)醫(yī)院職工工作時間、職稱以及學歷進行分配?？冃Чば骄褪歉鶕?jù)職工績效考核情況，給予一定的激勵。部分醫(yī)院在建立績效工資機制時，往往建立在成本核算標準之上，也就是把各個科室真實效益情況當作主體，使得部分科室過于注重效益，沒有將各個科室的醫(yī)療服務質量和技術含量進行突顯，導致科室對比性偏低，無法體現(xiàn)各個科室的工作效率和水平，進而不能起到激勵的效果。

三、加強醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配的優(yōu)化對策

（一）合理設定績效評價指標

通常情況下，醫(yī)院主要以公益性事業(yè)單位為主，在進行績效評價標準設定的過程中，需要把服務病患當作主體，所以，績效評價標準應該以病患評價標準、職責落實標準以及醫(yī)療服務標準等內(nèi)容為主。其中，病患評價標準主要涉及了病患滿意度、病患和醫(yī)療人員的關系、病患投訴情況等績效評估標準；職責落實標準一般包含了出診數(shù)量、手術數(shù)量、工作情況、平均初診量以及醫(yī)療服務質量等。醫(yī)療服務標準涉及了治愈情況、病患死亡率以及病患搶救成功率等。根據(jù)不同的指標，實施不同的績效評價工作，以此保證績效評價的全面性和規(guī)范性。

（二）構建完善的績效考核管理體系

一個完善的績效考核管理機制一般涉及了四項內(nèi)容，第一個是績效規(guī)劃；第二個是績效交流；第三個是績效評估；第四個是績效輔導。結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略標準，設定完善的績效規(guī)劃，其中包含了醫(yī)院發(fā)展標準、科室服務標準、職工工作標準等。結合績效評價標準，建立和各個部門以及職工工作需求相統(tǒng)一的考核標準，對考核進度進行追蹤和監(jiān)管，并根據(jù)績效考核標準來落實績效考核工作。在進行績效考核時，需要和各個科室以及職工實施績效交流，根據(jù)交流情況，明確考核和被考核人員對考核結果的認識和想法，便于及時找出職工工作過程中存在的問題，并對其進行處理，以此實現(xiàn)醫(yī)院整體管理質量的提升。此外，實現(xiàn)績效考核結果的高效運用，績效考核結果除了可以運用到工資分配工作中，同時還能融合到激勵中，調動醫(yī)院職工工作積極性，給廣大病患提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

（三）加強醫(yī)院員工工資分配

要想保證醫(yī)院職工工資分配的合理性和公正性，就要把醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略當作基本，從醫(yī)院整體工薪分配框架角度入手，對各個工資分配機制自身作用充分思考，以此提升工資分配體系的公正性和公平性。首先，建立把職位當作基本的工資體系，也就是從醫(yī)院員工所處的職位、專業(yè)水平、醫(yī)療處理能力以及工作價值等內(nèi)容入手實施評價，進而保證基本工資分配的合理性。其次，完善工資績效管理機制，工資應該和績效融合，將醫(yī)院職工工作價值充分激發(fā)，將工資績效激勵作用全面發(fā)揮。結合績效考核情況，對職工工作強度、工作環(huán)境、技術情況以及工作量等加以科學評估，把崗位價值與績效當作工資分配標準，讓職工感到合理、民主，以此將其工作價值充分突顯。

（四）注重醫(yī)院職工績效提升

針對績效評價以及績效工資分配來說，其和醫(yī)院各個職工切身利益有著直接關聯(lián)，并且由于醫(yī)院自身含有一定特殊性，在進行績效評價時，將會受到國家政策的約制。使得醫(yī)院在落實績效評價以及績效工資分配時，存在一定的繁瑣性。開展工資分配工作的主要作用就是利用績效評價方式調動醫(yī)院職工工作積極性，實現(xiàn)醫(yī)院職工專業(yè)素養(yǎng)和水平的提升，績效評價不但可以給職工工資分配提供依據(jù)，同時還能促進職工自身行為的完善和優(yōu)化。因此，實施醫(yī)院職工績效考核是非常必要的。

四、結束語

總而言之，構建把崗位當作基本的績效評價以及績效工資分配機制是當前醫(yī)院實施人事管理的重要依據(jù)，同時還能迎合當前醫(yī)院發(fā)展需求。通過落實績效評價以及績效工資分配工作，把績效評價結果當作憑證，給醫(yī)院職工發(fā)放對應的工資，這樣不僅可以有效調動醫(yī)院職工工作效率，同時還能給醫(yī)院創(chuàng)造更好的效益，從而促進醫(yī)院事業(yè)長遠發(fā)展。

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作者簡介：

帥維，浙江省腫瘤醫(yī)院。