郝燕萍 王 娟

(廣州醫(yī)科大學(xué)，廣東 廣州 510180)

隨著人口老齡化的加速及我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)小型化，家庭養(yǎng)老功能在不斷弱化，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式也受到了沖擊，越來越多的家庭不得不考慮老人養(yǎng)老模式的選擇，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老便是其中的主要形式。本研究擬了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活滿意度及影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 2016年3～7月，采用方便抽樣法，在廣州市3所養(yǎng)老院選擇研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲、自愿參加本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重聽力、視力障礙或有嚴(yán)重疾病影響交流者。共納入92名，回收有效問卷84份(91.3%)，其中男29人，女55人；60～69歲8人，70～79歲34人，80歲及以上42人；未上過學(xué)20人，小學(xué)30人，中學(xué)25人，大學(xué)9人；職業(yè)：農(nóng)民14人，企業(yè)員工46人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位20人，其他4人；子女兩個(gè)以上72人，獨(dú)生子女6人，無子女6人；子女提供經(jīng)濟(jì)支持75人；經(jīng)濟(jì)狀況主觀感受：有余：34人，大致夠用40人，困難10人；子女到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看望頻率：1個(gè)月多次13人，1個(gè)月1次48人，1年多次20人，1年1次3人；對(duì)自身健康狀況的主觀感受：較好38人，一般29人，較差17人；對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的希望：多建普通型養(yǎng)老院10人，提高養(yǎng)老公寓的檔次17人，增加投入改善養(yǎng)老條件18人，增加養(yǎng)老補(bǔ)貼14人，提高護(hù)工素質(zhì)、改善服務(wù)質(zhì)量25人。

1.2調(diào)查工具 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，一般資料包括年齡、性別、文化程度、學(xué)歷等；被調(diào)查者對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活狀況的滿意度等。

1.3資料收集方法 由于多數(shù)老年人年事已高，為減少理解上的歧義，采用一對(duì)一訪談的方法開展。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活滿意度 69.0%(58人)的被調(diào)查者對(duì)目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活滿意，31.0%(26人)不滿意。生活中感到壓力最大的方面：56.0%(47人)是身體健康問題，32.1%(27人)是經(jīng)濟(jì)問題，8.3%(7人)是子女問題，3.6%(3人)為人際交往問題。

2.2影響老年人總體生活滿意度的因素 在與家庭成員關(guān)系、對(duì)生病后治療費(fèi)用擔(dān)心程度、對(duì)生活無人照料擔(dān)心程度、對(duì)養(yǎng)老體系滿意程度、認(rèn)為政府對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的重視程度、康復(fù)需求的滿意程度、自身的身體狀況、對(duì)機(jī)構(gòu)飲食提供的滿意程度、自身睡眠情況、對(duì)生活的信心或希望、自己在社會(huì)與家庭中的地位滿意程度、去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是誰的意愿方面生活滿意度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 影響老年人生活滿意度的因素〔n(%),n=84〕

3 討 論

本調(diào)查說明絕大多數(shù)子女對(duì)老人的探視與關(guān)心不夠，缺乏對(duì)老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活狀況的了解。子女首先應(yīng)樹立履行贍養(yǎng)老人的義務(wù)觀念，多關(guān)心長(zhǎng)輩，解決他們的生活所需。本調(diào)查顯示當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚需完善服務(wù)體系，進(jìn)一步提升老年人的歸屬感。老年人在生活中感到壓力最大的兩個(gè)方面分別是健康問題與經(jīng)濟(jì)問題。本文與諸多研究結(jié)果一致，如郝桂蘭等〔1〕對(duì)養(yǎng)老院老年人的調(diào)查結(jié)果顯示，生活滿意度受老年人的健康狀況、養(yǎng)老方式、月均收入、食欲情況、遇事態(tài)度等因素的影響；濮瑩萍等〔2〕、張建光等〔3〕等報(bào)道，健康狀況、生活自理能力、家庭支持、社會(huì)交往、心理狀況等對(duì)老年人生活滿意度有顯著影響；楊伊萌〔4〕研究表明，經(jīng)濟(jì)狀況、與子女關(guān)系、老人自身心態(tài)、宗教信仰等因素影響老人對(duì)養(yǎng)老院生活的滿意度。黃俊輝等〔5〕研究顯示，農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老院的需求意愿還受年齡、個(gè)人年收入、健康狀況、存活兒子數(shù)和存活女兒數(shù)的影響。本研究結(jié)果顯示的外在因素包括：老人康復(fù)需求的滿足程度及飲食滿意度等，類似的研究如陳迎春〔6〕研究顯示，影響老年人生活滿意度的外在因素主要有養(yǎng)老院的環(huán)境設(shè)施與服務(wù)質(zhì)量等。從上述研究結(jié)果不難看出，多方面的因素影響老年人生活滿意度，從可干預(yù)的角度看，子女在解決老人基本生存保障的同時(shí)，要多關(guān)心老人的心理狀況，多探視老人，尊重老人的養(yǎng)老意愿；養(yǎng)老院的服務(wù)提供模式應(yīng)充分考慮老年人的需求，盡量實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院的供給與需求相匹配；同時(shí)，應(yīng)整合社會(huì)力量，從提升老年人的生活滿意度出發(fā)，構(gòu)建包含生活照料、精神慰藉等多方位的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源配置與功能定位。