文/張洪軍

冬天來了，心梗、中風(fēng)等心腦血管疾病的發(fā)病率有所上升，而這其中有不少是由看似不相關(guān)的糖尿病引起的并發(fā)癥。

突發(fā)心梗，糖尿病是“元兇”

突然來襲的寒潮使劉老師病倒了。一天早晨起床后，劉老師忽然覺得胸痛難忍，被送到醫(yī)院急救，醫(yī)生診斷為急性心梗。經(jīng)過搶救，他才度過了危險。劉老師和家人都非常意外，今年還不到50歲的他，平時一直自我感覺很“健康”，怎么會突然心梗呢？醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)了原因，原來劉老師的血糖明顯高于正常水平，他早就得了糖尿病，自己卻并不知情。劉老師的情況并不是個例，因心梗、腦中風(fēng)入院，最后查出元兇是“糖尿病”的患者并不在少數(shù)。糖尿病本身其實(shí)并不可怕，可怕的是糖尿病會引起多種急性和慢性并發(fā)癥，其中對糖尿病患者威脅最大的就是心腦血管病變。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，糖尿病人合并腦梗塞的危險比一般人高2～4倍，心梗危險比一般人要高3～4倍，心腦血管并發(fā)癥已經(jīng)成為糖尿病患者最常見的死因之一。

對糖尿病患者來說，預(yù)防心腦血管病變的重要性顯而易見，然而目前約有2/3以上的糖尿病患者并不知道糖尿病與冠心病有密切關(guān)系，更不知道得了糖尿病除了要嚴(yán)格控制血糖外，還需積極采取措施預(yù)防糖尿病性心腦血管疾病，比如嚴(yán)格控制血壓，調(diào)整血脂紊亂，治療高血黏、高血凝、高胰島素血癥等。

糖尿病患者積極預(yù)防心腦血管病變，應(yīng)該從五個方面做起

一是控制血糖。糖尿病心腦血管疾病是在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生的，因此只有以控制好血糖為前提進(jìn)行綜合性預(yù)防，才能有效防止糖尿病心腦血管疾病的發(fā)生。糖尿病患者不僅要控制好空腹血糖，而且要控制好餐后血糖，應(yīng)使糖基化血紅蛋白指標(biāo)控制在6.5%左右，這樣才能最大限度地減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

二是控制兩大“危險因素”。首先要控制血脂。糖尿病最容易引起脂代謝異常，血脂異常會促使動脈硬化，尤其是低密度脂蛋白升高危害更大。糖尿病患者除了需要保持清淡飲食外，還可酌情使用藥物使血脂控制在正常范圍。同時要控制血壓，理想的血壓值可降低心臟負(fù)荷，減輕動脈硬化，改善腦供血，防止心腦血管意外的發(fā)生。

三是調(diào)整生活習(xí)慣。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、少吃食鹽和心理平衡。既不必盲目節(jié)食，也不能大吃大喝。情緒激動是心腦血管疾病的大忌，所以平時一定要放寬胸懷，避免情緒起伏太大。

四是警惕先兆癥狀。一旦出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌、出汗、胸痛、發(fā)作性頭暈、肢體麻木、一側(cè)肢體功能障礙等心?；蚰X梗塞的先兆癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

五是注意定期監(jiān)測。糖尿病患者除了要重視血糖的變化外，一定不能忽視定期監(jiān)測血壓、血脂、血流變、體重指數(shù)等指標(biāo)。