曾賽玉

[摘要] 目的 分析在妊娠期糖尿病孕婦護理中應用“三位一體”無縫護理模式對其血糖水平的影響。方法 選取2016年6月—2017年6月間在該院接受診治的25例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，均給予其“三位一體”無縫護理模式進行干預，對其干預前后的血糖水平變化及健康知識了解情況進行觀察。結果 觀察患者干預前后的血糖水平發(fā)現(xiàn)，干預后血糖水平低于干預前，干預前后間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察患者干預前后的健康知識了解情況發(fā)現(xiàn)，干預后了解程度高于干預前，干預前后間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 “三位一體”無縫護理模式對妊娠期糖尿病孕婦血糖水平的影響良好，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] “三位一體”；無縫護理模式；妊娠期糖尿?。谎撬?；影響

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0096-02

妊娠期糖尿病是女性孕期常見疾病，主要是因為女性在孕期時需要大量攝入葡萄糖來滿足自身的需求和胎兒的需求，隨著孕期的遷延，導致孕婦體內的拮抗胰島素樣物質及胰島素的含量增加，從而誘發(fā)糖尿病，對其自身及胎兒的危害極大[1-2]。臨床診治中發(fā)現(xiàn)，早期對妊娠期糖尿病孕婦進行干預可有效地控制其血糖水平，提高其自身健康知識水平，使得其臨床治療效果得到有效保障，從而更好改善妊娠結局[3]。基于此，該研究對“三位一體”無縫護理模式在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用效果進行探究，分析2016年6月—2017年6月間在該院接受診治的25例妊娠期糖尿病孕婦的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受診治的25例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，其中，年齡最小的23歲，年齡最大的42歲，平均年齡（34.39±5.21）歲；孕周最短的25周，孕周最長的27周，平均孕周（26.01±0.07）周；初產婦12例，經產婦13例。納入標準：符合妊娠期糖尿病診斷標準的孕婦；產檢及分娩均在該院進行的孕婦；單胎妊娠的孕婦；對該研究知情同意的孕婦。排除標準：孕前確診為糖尿病的孕婦；雙胎妊娠的孕婦；合并心、肝、腎等其他系統(tǒng)嚴重疾病的孕婦；存在精神障礙或精神性疾病的孕婦；合并高血壓的孕婦。

1.2 護理方法

25例妊娠期糖尿病產婦均應用“三位一體”無縫護理模式進行干預，具體干預措施如下闡述。

（1）根據(jù)該院產科實際情況，采用產科護士、?？谱o士（內分泌科室）及營養(yǎng)師等聯(lián)合護理的“三位一體”無縫護理模式。

（2）產前：①產科護士需為孕婦建立個人檔案，將其一般資料、既往病史、現(xiàn)病史及病情發(fā)展情況等記錄在內，同時對其家庭成員進行一般信息調查；②若孕婦需住院治療，產科護士需協(xié)助其辦理入院手術，引導其到病房，介紹病房及周邊環(huán)境、設施等，對其進行入院健康教育，講解孕期注意事項、營養(yǎng)攝入等知識；③?？谱o士需對孕婦糖尿病情況進行定期評估，在其接受診治時對其進行孕期糖尿病誘因、治療方案、注意事項等健康知識教育，對其進行健康教育時應對其接受能力選取談話、圖文結合等方式進行針對性教育；④?？谱o士需將定期病情評估結果與?？漆t(yī)生進行討論，對孕婦的治療方案進行調整，并指導孕婦如何進行自我血糖檢測、胰島素使用等自我防治措施；⑤?？谱o士可依據(jù)認知行為干預理論協(xié)助患者進行自我管理，如指導其建立“孕期日記本”，指導其每日對其血糖水平、飲食、運動、衛(wèi)生清潔、伴隨癥狀、用藥、醫(yī)囑執(zhí)行等情況進行記錄；⑥營養(yǎng)師應與產科護士和?？谱o士共同商討，根據(jù)孕期孕婦需攝入的營養(yǎng)及糖尿病飲食注意事項為其制定合理科學的飲食方案，營養(yǎng)師需與孕婦強調飲食控制的重要性，提高其認知度和依從性。

（3）產后：①由產科護士負責其日常護理及血糖監(jiān)測工作，若發(fā)現(xiàn)其產后血糖水平不穩(wěn)定應與專科護士進行聯(lián)系，聯(lián)合對孕婦產后血糖水平監(jiān)測；②根據(jù)孕婦產后情況，營養(yǎng)師需進行飲食調整，注重對其微量元素的補充；③產科護士應與?？谱o士聯(lián)合為孕婦制定運動方案，在其身體情況允許下，指導其進行床上早期運動及早期下床運動；④孕婦出院后，產科護士需對其進行連續(xù)3個月的隨訪，第1個月每周隨訪1次，之后每2周隨訪1次，詢問其一般、血糖等情況，并根據(jù)其情況給予相應的健康教育。

1.3 觀察指標

觀察患者干預前后的血糖水平及健康知識了解情況，血糖水平主要觀察患者的FBG（空腹血糖）、2 hPBG（餐后2 h血糖）及HbA1c（糖化血紅蛋白）3項指標；健康知識了解情況應用該院自制的問卷進行調查，主要對自我檢測、飲食控制、運動方式、孕期衛(wèi)生及并發(fā)癥防治這5方面進行評價，每方面分值為0～50分，問卷總分為0～250分，分數(shù)越高表示患者了解程度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究運用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料運用（x±s）進行表示，進行t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者干預前后的血糖水平

觀察患者干預前后的血糖水平發(fā)現(xiàn)，干預后的血糖水平較優(yōu)，與對照組相比，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者干預前后的健康知識了解情況

觀察患者干預前后的健康知識了解情況發(fā)現(xiàn)，干預后的評分較高，與對照組相比，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

“三位一體”無縫護理模式是一種新型的護理模式，旨在為患者提供優(yōu)質、專業(yè)、科學針對性及全面性強的干預措施，使得患者的臨床治療效果得到保障和提升，提高其預后效果[4]。在該次研究中，通過對“三位一體”無縫護理模式在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用效果進行探究發(fā)現(xiàn)，經過干預后，患者的血糖水平得到顯著改善，與干預前對比得出差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。造成這一差異主要是，產科護士、?？谱o士及營養(yǎng)師聯(lián)合對妊娠期糖尿病孕婦實施健康教育、自我管理、血糖監(jiān)測、飲食控制及運動指導等干預措施，使得患者的自我控制能力提升，飲食錯誤得到及時糾正，使得孕婦養(yǎng)成良好的生活習慣，從而使得血糖得到有效控制[5-6]。從該次研究結果也可看出，孕婦在干預后健康知識水平顯著提升，與干預前對比得出差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。造成這一差異主要是因為給予其健康教育及自我管理等干預措施，從而有效的使得孕婦的治療依從性、自我控制能力大大提升，從而確保其在日常生活中對其進行自我管理，按照醫(yī)囑進行血糖控制、準時用藥等遵醫(yī)行為，保障臨床治療的效果[7-8]。

綜上所述，在妊娠期糖尿病孕婦護理中應用“三位一體”無縫護理模式臨床效果顯著，可有效的改善其血糖水平，提高其健康知識了解程度，具有較高的臨床應用價值，值得在妊娠期糖尿病孕婦護理中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王依靜.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制水平對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（5）：937-938.

[2] 鄭東霞，李水鳳.妊娠期糖尿病孕婦血糖水平對妊娠結局影響研究[J].實用預防醫(yī)學，2016，23（4）：469-471.

[3] 吳丹，洪普，王娟，等.多學科診療模式下“三位一體”無縫隙護理服務在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（30）：114-117.

[4] 歐陽凱，穆小萍，黎云，等.妊娠期糖尿病孕婦血糖水平對妊娠結局的影響[J].貴州醫(yī)科大學學報，2016，41（8）：931-934.

[5] 周榮，閆香芹，朱慧芳.妊娠期糖尿病血糖控制水平對母嬰妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（4）：691-692.

[6] 杜穩(wěn)俠，李佰成，王榮，等.綜合護理干預對妊娠合并糖尿病患者圍生期血糖和妊娠結局的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（19）：2934-2936.

[7] 陳霞，魏琴.“三體一位”無縫護理模式對妊娠糖尿病病人血糖、依從性和妊娠結局的影響[J].護理研究，2017，31（27）：3438-3440.

[8] 朱進美，吳小燕.“三體一位”護理模式在妊娠期糖尿病病人中的應用[J].護理研究，2016，30（24）：3030-3032.

（收稿日期：2018-05-17）