田苓珍

[摘要] 目的 分析2型糖尿病應(yīng)用芪精消渴湯結(jié)合二甲雙胍治療的療效。方法 選擇該院2016年5月—2018年5月診治的78例2型糖尿病患者，隨機(jī)分成研究組（39例）和對照組（39例）。對照組使用二甲雙胍治療，研究組接受二甲雙胍聯(lián)合芪精消渴湯治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組治療后的有效率94.87%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組HbAlc（6.51±0.93）%、2 hPG（8.46±1.21）mmol/L、FPG（6.51±1.53）mmol/L，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 芪精消渴湯聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病的療效顯著，可明顯提升治療效率，降低血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 二甲雙胍；芪精消渴湯；2型糖尿?。化熜?；血糖

[中圖分類號] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0077-02

Clinical Efficacy of Qijing Xiaoke Decoction Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes

TIAN Ling-zhen

West Pharmacy， Second People's Hospital of Junan County， Linyi， Shandong Province， 276600 China

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of Qijing Xiaoke Decoction combined with metformin in type 2 diabetes. Methods A total of 78 patients with type 2 diabetes mellitus who were treated in the hospital from May 2016 to May 2018 were randomly divided into study group （39 cases） and control group （39 cases）. The control group was treated with metformin， and the study group received metformin combined with Qijing Xiaoke Decoction to compare the therapeutic effects of the two groups. Results The effective rate of the study group was 94.87%， which was significantly higher than that of the control group，the differeent was statistically significant（P<0.05）. The study group HbAlc （6.51±0.93）%，2 hPG（8.46±1.21）mmol/L，F(xiàn)PG（6.51±1.53）mmol/L，better than the control group，the differeent was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Qijing Xiaoke Decoction combined with metformin is effective in the treatment of type 2 diabetes， which can significantly improve the treatment efficiency and lower blood glucose levels.

[Key words] Metformin； Qijing Xiaoke Decoction； Type 2 diabetes； Efficacy； Blood glucose

2型糖尿病為常見的一種內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，患者表現(xiàn)為持續(xù)性高血糖，隨著疾病發(fā)展，可引發(fā)糖尿病眼病、冠心病、中風(fēng)等不良并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的身心健康與生存質(zhì)量[1]。臨床治療原則以控制血糖水平、改善臨床癥狀、降低并發(fā)癥出現(xiàn)為主[2]。該文于2016年5月—2018年5月旨在探析39例2型糖尿病患者予以二甲雙胍與芪精消渴湯聯(lián)合治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的2型糖尿病患者78例，隨機(jī)分為對照組和研究組，各39例，其中對照組男21例，女18例，年齡40～67歲，平均年齡（49.87±6.52）歲，病程2～10年，平均病程（5.47±1.23）年；研究組中男22例，女17例，年齡42～66歲，平均年齡（49.86±6.48）歲，病程3～11年，平均病程（5.49±1.25）年；兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均先進(jìn)行常規(guī)支持治療，即指導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣，以低脂、低鹽食物為原則，忌食辛辣刺激性食物，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上對照組接受二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20044070，規(guī)格：0.5 g×60片）治療，1.0 g/次，2次/d；研究組則給予芪精消渴湯結(jié)合二甲雙胍治療，其中二甲雙胍的用量和用法與對照組一致，芪精消渴湯劑組成：20 g黃精，30 g黃芪，20 g葛根，15 g石斛，20 g山藥，20 g玉竹，15 g天花粉，10 g茯苓，20 g生地，5 g甘草，10 g紅花，加水煎煮至150 mL，1劑/d，分早晚2次服用。兩組患者均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治療后臨床癥狀改善顯著，2 hPG與FPG恢復(fù)正常水平，或下降幅度大于30%為顯效；治療后癥狀有改善，2 hPG及FPG下降幅度超過20%為有效；癥狀沒有改善，2 hPG與FPG降低幅度小于20%為無效，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%；同時(shí)記錄兩組血糖情況，包括HbAlc（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）及2 hPG（餐后2 h血糖）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（χ2=5.185 9，P<0.05），見表1。

2.2 兩組血糖水平比較

治療后，研究組FPG、HbAlc與2 hPG水平相較于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到顯著提高，飲食習(xí)慣也發(fā)生了巨大改變，加上其他環(huán)境、社會因素的影響，致使糖尿病的發(fā)生率呈升高態(tài)勢。2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上，常見于中老年群體[4]。該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，研究組的治療有效率顯著高于對照組，且該組各項(xiàng)血糖水平與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示2型糖尿病患者實(shí)施芪精消渴湯與二甲雙胍配合治療的效果優(yōu)越，能有效提高治療效率，控制血糖水平。分析原因是：二甲雙胍屬于雙胍類口服降糖藥物，常用于2型糖尿病的治療當(dāng)中，可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，雖然有一定的療效，但經(jīng)口服后吸收率只有50%，利用率較低，且藥效較為溫和，起效慢，效果有一定的局限性[5]。2型糖尿病在中醫(yī)中屬“消渴”范疇[6]，病理機(jī)制為氣陰虧虛，因此，治療需以養(yǎng)陰生津、益氣健脾為主。芪精消渴湯中的黃芪有健脾益氣之效；黃精能補(bǔ)腎精、益胃生津；葛根可清熱生津、升發(fā)清陽；玉竹可養(yǎng)陰潤肺、滋陰補(bǔ)血；山藥可益肺腎、補(bǔ)脾胃；生地、天花粉有清熱生津之效；石斛可生津清火、益胃養(yǎng)陰；紅花、茯苓可活血通絡(luò)、祛濕化痰；甘草可調(diào)和諸藥[7]。以上諸藥合用，共奏化瘀生津、益氣養(yǎng)陰之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)證明[8]，芪精消渴湯可提升胰島素的敏感性，促使胰島素進(jìn)行分泌，通過調(diào)節(jié)免疫功能、調(diào)節(jié)脂代謝、抗氧化應(yīng)激等作用延緩疾病的發(fā)展，同時(shí)還有良好的降血糖、降脂功能，療效顯著。

綜上所述，二甲雙胍配合芪精消渴湯治療2型糖尿病的療效確切，可顯著提升治療效率，控制患者的血糖水平，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-06-27）