趙慧

【摘要】目的：產(chǎn)婦產(chǎn)后需要身心迅速恢復(fù)，知曉產(chǎn)后心理護(hù)理在產(chǎn)后門(mén)診的重要性。方法：選取2017年7月在我院分娩的產(chǎn)婦168例為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，按照產(chǎn)婦的入院順序分為接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組和在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組有患者84例，對(duì)比分析兩組患者產(chǎn)后心理障礙的情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀評(píng)分情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在對(duì)分娩產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，心理護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用可以緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀等心理障礙，是一種效果顯著的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；產(chǎn)后門(mén)診；心理障礙；人際關(guān)系敏感

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-178-01

產(chǎn)后心理障礙為產(chǎn)婦分娩后較為常見(jiàn)的一種心理問(wèn)題，產(chǎn)婦在臨床上會(huì)有抑郁焦慮、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感等癥狀的出現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)、身體健康以及新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和家庭的和諧安寧均有著一定的影響，因此，應(yīng)該對(duì)可以緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的護(hù)理方法進(jìn)行探討和分析。本文選取2017年7月在我院分娩的產(chǎn)婦168例為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，對(duì)心理護(hù)理在產(chǎn)后門(mén)診的重要性和作用進(jìn)行了分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月在我院分娩的產(chǎn)婦168例為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，產(chǎn)婦的年齡在22～40歲之間，平均年齡為31歲，經(jīng)產(chǎn)婦62例，初產(chǎn)婦106例，產(chǎn)婦孕周在38～42周之間，平均孕周為39.7周，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有82例，陰道分娩產(chǎn)婦有86例，按照產(chǎn)婦的入院順序分為觀察組和對(duì)照組，每組有產(chǎn)婦84例。兩組產(chǎn)婦在一般情況上沒(méi)有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理的內(nèi)容包括會(huì)陰和臍部護(hù)理，營(yíng)造良好的住院環(huán)境以及母嬰同室，建立良好的護(hù)患關(guān)系，常規(guī)心理疏導(dǎo)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方法和內(nèi)容如下：

1.2.1 健康教育干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)該在產(chǎn)婦在分娩前對(duì)其進(jìn)行保健知識(shí)的教育，讓其掌握分娩的相關(guān)知識(shí)，講解分娩過(guò)程中的放松技巧和配合生產(chǎn)的相關(guān)方法，同時(shí)也要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理的調(diào)適，讓其更好的承擔(dān)起母親這一角色，做好充分的心理準(zhǔn)備積極的迎接新生命的到來(lái)，在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該對(duì)其家人和丈夫進(jìn)行一定的指導(dǎo)和幫助，指導(dǎo)他們正確的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，給予產(chǎn)婦充分的心理和精神支持，讓其以最佳的狀態(tài)分娩。

1.2.2 溝通交流干預(yù) 護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩前和分娩后均應(yīng)該與其進(jìn)行充分的溝通和交流，多給予關(guān)心，滿(mǎn)足患者的歸屬感，了解產(chǎn)婦的實(shí)際心理狀態(tài)，讓產(chǎn)婦大膽的說(shuō)出自己心里的不解和困惑，并給予針對(duì)性的解答，消除患者的顧慮，同時(shí)在溝通和交流的過(guò)程中應(yīng)該多談及與新生兒相關(guān)的話題，在潛移默化中讓產(chǎn)婦適應(yīng)母親這一新角色。

1.2.3 護(hù)理門(mén)診日常 電話隨訪惡露流血情況，一般不超20天，血量小于正常月經(jīng)，惡露不應(yīng)有嚴(yán)重異味，如有異常及時(shí)就診。飲食視一二便情況而定。

1.2.4 新生兒的母乳喂養(yǎng) 新生兒出生1-2天的胃容量為10-20ml，3-4天為20-40ml，5-7天為40-60ml。而母乳的分泌量和新生兒的胃容量是完全一致的，嬰兒出生2周、6周、3個(gè)月后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)奶不足的現(xiàn)象是正常的，這個(gè)時(shí)候的嬰兒成長(zhǎng)較快，需求量大，餓了就讓嬰兒吸，兩三天后乳汁和胃容量就能達(dá)到平衡。若添加水和配方奶，容易導(dǎo)致嬰兒不愿吸吮母親乳房，既不利于下奶，也容易導(dǎo)致嬰兒乳頭錯(cuò)覺(jué)、母親奶脹等問(wèn)題。

1.2.5 母乳喂養(yǎng)的好處 首先，母乳，尤其是初乳，最合適新生嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。它含有新生嬰兒所需的所以營(yíng)養(yǎng)成分，含有促進(jìn)大腦迅速發(fā)育的優(yōu)質(zhì)蛋白，必需的脂肪酸和乳酸。其中，在腦組織發(fā)育中的璜酸含量也較高。其次，母乳中含有大量抵抗病毒和細(xì)菌感染的免疫物質(zhì)，可以增強(qiáng)嬰兒的抵抗能力，在哺乳過(guò)程中，母子間肌膚親密接觸，相互凝視，可以增進(jìn)母子間的感情。最后，嬰兒對(duì)乳房的吸能刺激母親乳房，促進(jìn)催產(chǎn)素的分泌，有利于母親子宮的收縮和產(chǎn)后康復(fù)。母乳喂養(yǎng)時(shí)間，母親不易懷孕。具有關(guān)報(bào)告說(shuō)，喂母乳的母親比不喂母乳的母親患乳腺癌的機(jī)會(huì)要少。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀評(píng)分情況均進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)和記錄，以供實(shí)驗(yàn)分析和統(tǒng)計(jì)。

評(píng)分采用癥狀自評(píng)量進(jìn)行，患者沒(méi)有量表中的癥狀為0.0～0.5分，感覺(jué)有點(diǎn)癥狀卻不時(shí)常發(fā)生為0.5～1.5分，有癥狀且嚴(yán)重程度在輕中度之間為1.5～2.5分，有明顯癥狀且嚴(yán)重程度在中重度之間為2.5～3.5分，癥狀出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度均十分嚴(yán)重為3.5～4.0分，當(dāng)患者某一癥狀的分值超過(guò)2分時(shí)表明患者在該方面有心理健康方面的問(wèn)題

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)整理、錄入和分析。計(jì)量資料比較用均數(shù)（x±s）表示，組間構(gòu)成比較用X2分析，P<0.05表明實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組各有產(chǎn)婦84例，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

提供門(mén)診是方便患者上門(mén)到醫(yī)院就診咨詢(xún)或了解產(chǎn)后遇見(jiàn)的一些問(wèn)題，或是咨詢(xún)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況，傷口恢復(fù)情況，正確個(gè)性化針對(duì)性專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，減少或杜絕產(chǎn)后乳房淤積，影響母親正常喂養(yǎng)，如有產(chǎn)婦乳汁少或乳腺光，指導(dǎo)正確處理及提供我婦女康復(fù)科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，專(zhuān)業(yè)擠奶師給予解決，產(chǎn)后體質(zhì)虛弱可以予體質(zhì)調(diào)理。產(chǎn)后疼痛，如腰痛、骨盆調(diào)整美體塑形、剖宮產(chǎn)傷口的傷疤消除、皮膚松弛、妊娠紋的修復(fù)。如有腹肌分離，可用PHENIX系列神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行治療。而骨盆歪斜錯(cuò)位可用手法調(diào)整。

心理護(hù)理干預(yù)是臨床上較為常見(jiàn)的一種護(hù)理方法，其主要是針對(duì)患者的不良心理狀態(tài)給予的護(hù)理服務(wù)，運(yùn)用這一護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理服務(wù)，不僅僅可以提升產(chǎn)婦自身的素質(zhì)和對(duì)分娩、新生兒等相關(guān)知識(shí)的掌握，提高其應(yīng)激能力，同時(shí)，也可以端正產(chǎn)婦和其家庭對(duì)分娩的態(tài)度，緩解產(chǎn)婦的外部壓力，有效的減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的出現(xiàn)，具有較為理想的護(hù)理效果。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀評(píng)分情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)分娩產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，心理護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用可以緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀等心理障礙，體現(xiàn)了心理護(hù)理在產(chǎn)后門(mén)診的重要性。

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