文/賁世勇

云計(jì)算模式是一種十分先進(jìn)的平臺(tái)構(gòu)建技術(shù)，它可以突破時(shí)空的限制，進(jìn)而使區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源和醫(yī)療信息共享成為可能，它是我國衛(wèi)生系統(tǒng)中取得的重大成就。在當(dāng)前的大數(shù)據(jù)時(shí)代，在醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)程中使用云計(jì)算模式，將會(huì)促使醫(yī)院信息化的轉(zhuǎn)變。

1　云計(jì)算模式運(yùn)行的難題

云計(jì)算模式可降低IT的復(fù)雜性，并根據(jù)用戶的要求對(duì)自身的自主管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善，促使更高效的服務(wù)狀態(tài)的實(shí)現(xiàn)，進(jìn)而為計(jì)算提供便利。云計(jì)算模式不是一種不變的技術(shù)手段，是一種跟隨社會(huì)發(fā)展不斷發(fā)展變化的新型商業(yè)模式。當(dāng)前，我國的大多數(shù)醫(yī)院擁有獨(dú)立的信息系統(tǒng)，但是其區(qū)域化水平存在很大的問題。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院信息化處理的互聯(lián)互通，可以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化系統(tǒng)的建設(shè)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療資源和醫(yī)療信息共享的實(shí)現(xiàn)。但是值得注意的是，信息化平臺(tái)的構(gòu)建需要面臨投資分散、系統(tǒng)運(yùn)行差等問題，而且醫(yī)院信息還將面臨可靠性和安全性得不到保障的窘境。

我國醫(yī)院的信息化建設(shè)過程相對(duì)比較曲折和復(fù)雜，而云計(jì)算模式為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供了正確的方向。但是，醫(yī)院信息化平臺(tái)構(gòu)建中利用云計(jì)算模式，需要面臨以下三個(gè)問題：其一是如何有效整合各醫(yī)院的醫(yī)療信息，其二是怎樣更好的解決不同醫(yī)院之間信息共享的問題，其三是怎樣解決不同功能之間相互沖突的問題。針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)來說，云計(jì)算模式的主要工作內(nèi)容是進(jìn)行電子病歷管理，與此同時(shí)要求參與的各醫(yī)院使用統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，這樣做制約了了系統(tǒng)的有效運(yùn)行。另外，從患者的角度來說，其自身的疾病診斷以及治療資料應(yīng)當(dāng)具備公正性和獨(dú)立性，并且不能對(duì)某一特定醫(yī)院產(chǎn)生依賴。

2　云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息化的轉(zhuǎn)變

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院在進(jìn)信息化建設(shè)時(shí)，發(fā)生了一定的改變，具體表現(xiàn)為基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)向云計(jì)算模式轉(zhuǎn)變、信息管理向大數(shù)據(jù)集成平臺(tái)轉(zhuǎn)變、信息化建設(shè)向終端多樣化方向轉(zhuǎn)變。

2.1　基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)向云計(jì)算模式轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)信息開發(fā)系統(tǒng)包括合作開發(fā)、自主開發(fā)以及系統(tǒng)集成這三個(gè)主要的模式。在運(yùn)用上述的模式時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)其IT架構(gòu)在當(dāng)前的大數(shù)據(jù)時(shí)代中已不能很好的適用。當(dāng)前，70%以上的投資均是用于維護(hù)基礎(chǔ)框架平臺(tái)系統(tǒng)，盡可能的將用戶需求響應(yīng)時(shí)間縮短。醫(yī)院要想建立一個(gè)好的信息平臺(tái)，需要將平臺(tái)建設(shè)者、平臺(tái)維護(hù)者以及平臺(tái)共享者分離開，并且各自作為一個(gè)獨(dú)立存在的個(gè)體，在醫(yī)院的信息化建設(shè)中發(fā)揮自己的作用，由此可以看出云計(jì)算模式的作用十分突出。在醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)中，利用云計(jì)算模式，其主要的目的是建立公民的個(gè)人的醫(yī)療檔案，進(jìn)而為公民的治療提供依據(jù)。就整體框架來說，云計(jì)算模式可以作為醫(yī)院信息化平臺(tái)構(gòu)建的技術(shù)支撐，具體包括：為信息和數(shù)據(jù)查詢提供便捷；為醫(yī)院信息數(shù)據(jù)訪問、交互提供支持；確保信息的可靠性和安全性。

2.2　信息管理向大數(shù)據(jù)集成平臺(tái)轉(zhuǎn)變

當(dāng)前，我國各醫(yī)院在進(jìn)行信息數(shù)據(jù)管理時(shí)十分混亂，存在問題主要有：信息數(shù)據(jù)呈幾何倍數(shù)增加，形成一種信息爆炸的現(xiàn)象；在系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)，信息數(shù)據(jù)就緒時(shí)間比較長(zhǎng)；信息數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)不集中，比較分散；信息數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)類型很多，不統(tǒng)一。這些問題的存在使醫(yī)院在進(jìn)行數(shù)據(jù)資源管理時(shí)難度很大，而且管理的成本很高，另外由于系統(tǒng)的拓展性不好，將有可能導(dǎo)致醫(yī)療資源利用率低。但是在云計(jì)算信息化平臺(tái)中，以數(shù)據(jù)庫為核心形成數(shù)據(jù)集成方案，與此同時(shí)深入考慮醫(yī)院信息化集成現(xiàn)狀，進(jìn)而使數(shù)據(jù)應(yīng)用和數(shù)據(jù)采集可以很好的實(shí)現(xiàn)。在數(shù)據(jù)集成平臺(tái)建立后，就會(huì)形成一個(gè)數(shù)據(jù)信息中心，并分離出業(yè)務(wù)系統(tǒng)。在對(duì)信息進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)上，監(jiān)督和管理治療行為和相關(guān)決策，并實(shí)時(shí)的更新平臺(tái)信息，與此同時(shí)，大數(shù)據(jù)的使用對(duì)整體業(yè)務(wù)系統(tǒng)不會(huì)產(chǎn)生影響。在對(duì)區(qū)域級(jí)別的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行集成時(shí)，可以為數(shù)據(jù)傳輸提供支持，并且使用加載功能就可以完成大數(shù)據(jù)集成工作。

2.3　信息化建設(shè)向終端多樣化方向轉(zhuǎn)變

當(dāng)前，平板電腦、智能手機(jī)等移動(dòng)終端已經(jīng)在人們的生活中普及，這樣的情況在醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)中也得到一定的體現(xiàn)，為醫(yī)院的信息化建設(shè)帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

（1）終端的多樣性將會(huì)使醫(yī)院信息的準(zhǔn)確性提高，工作效率提高，最終使患者的滿意度提高。

（2）終端的多樣性還會(huì)使醫(yī)院的信息化建設(shè)面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)，它對(duì)信息的可靠性和安全性提出了更高的要求，這將會(huì)使醫(yī)院的信息安全面臨著很大風(fēng)險(xiǎn)。

與此同時(shí)，由于移動(dòng)終端類型不同，就需要與不同終端類型適應(yīng)的系統(tǒng)，這無疑將提升云計(jì)算模式研發(fā)、利用以及部署的難度。

3　結(jié)語

在醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中，云計(jì)算模式可以有效的整合資源，并且具備智能化、靈活性等優(yōu)勢(shì)，而且它的開發(fā)功能十分強(qiáng)大，可以很好的滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的需要。在實(shí)際的應(yīng)用過程中，云計(jì)算模式將為醫(yī)院提供一個(gè)信息管理平臺(tái)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)信息的高效管理，提高工作效率，但在其應(yīng)用過程中，仍然存在一些技術(shù)難題，需要進(jìn)一步的研究和解決，對(duì)此我們需要具有清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院的信息化進(jìn)程進(jìn)行探討，研究云計(jì)算模式應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè)中的有效方式，這對(duì)醫(yī)院信息化水平的提高，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的改善意義重大。