詹慧柏

摘要 目的：探討強(qiáng)化飲食干預(yù)對冠心病合并代謝綜合征患者胰島素抵杭的影響。方法：收治冠心病合并代謝綜合征患者54例，分為兩組，每組各27例。對照組給予二甲雙胍治療，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化飲食千預(yù)，比較兩組舒張壓、收縮壓、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、FINS（空腹胰島素）、FPG（空腹血糖）、體重變化情況。結(jié)果：兩組舒張壓、收縮壓、TG、HDL-C、FINS、FPG比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后試驗(yàn)組體重顯著高于對照組，且試驗(yàn)組治療后體重高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化飲食干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并代謝綜合征患者可改善胰島素抵杭癥狀。

關(guān)鍵詞 飲食干預(yù);冠心病;代謝綜合征;胰島素抵杭

本研究旨在探討強(qiáng)化飲食干預(yù)對冠心病合并代謝綜合征患者胰島素抵抗的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2015年11月-2017年11月收治冠心病合并代謝綜合征患者54例，根據(jù)治療方案分為兩組，每組27例。對照組男13例，女14例;平均年齡（56.54±4.54）歲;試驗(yàn)組男12例，女15例;平均年齡（57.24±5.87）歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組給予胰島素增敏劑二甲雙胍治療，初始劑量0.25g，2次/d，餐后或者隨餐服藥，依據(jù)患者病情合理調(diào)整用藥，最大劑量≤3g/d。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化飲食干預(yù)，根據(jù)患者體重、身高計(jì)算每餐熱量分配以及總熱量情況，合理搭配飲食，分配熱量標(biāo)準(zhǔn)符合低能量飲食療法，碳水化合物55%～60%，脂肪<20%，蛋白質(zhì)20%，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，每天按照1：2：2的三大營養(yǎng)物質(zhì)比例分配早、中、晚餐，且切實(shí)遵守少吃多餐的原則。制定飲食計(jì)劃過程中盡可能食用低脂肪、高纖維類食物，少食用容易增高血糖的食物，降低高脂肪、單雙糖類等食物用量，盡可能多食用蔬菜、全谷類等食物，每天食鹽攝入量<6g，用餐后進(jìn)行30～40min室外運(yùn)動。

觀察指標(biāo)：比較兩組舒張壓、收縮壓、TG（甘油弱酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、FINS（空腹胰島素）、FPG（空腹血糖）、體重變化情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組舒張壓、收縮壓、TG、HDL-C、FINS、FPG比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組治療前體重比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對照組治療前后體重比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后試驗(yàn)組體重顯著高于對照組，且試驗(yàn)組治療后體重高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

代謝綜合征一般是因不良習(xí)慣、遺傳因素、環(huán)境因素等導(dǎo)致的情況m，且冠心病患者存在較高的代謝綜合征發(fā)生率，會嚴(yán)重影響患者心血管健康[2]，給予個性化飲食干預(yù)能夠促使機(jī)體充分利用葡萄糖，降低分解蛋白質(zhì)與脂肪的速度，提丁日本重。

綜上所述，強(qiáng)化個性化飲食干預(yù)應(yīng)用于冠心病伴發(fā)代謝綜合征患者中可改善胰島素抵抗癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]紅玉.強(qiáng)化飲食干預(yù)對冠心病合并代謝綜合征患者胰島素抵抗的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（36）：64-65.

[2]鹿小燕，高永紅，李耿，等.痰瘀型代謝綜合征合并冠心病病人脂聯(lián)素和胰島素抵抗的關(guān)系[1].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（10）：1057-1060.