李鴿伶

中圖分類號：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2018）10-374-02

摘要 本文從大量相關(guān)檔案文獻(xiàn)、照片資料，及檔案實(shí)物原件中，考查了浙江省腫瘤醫(yī)院及其掛設(shè)的浙江省腫瘤防治辦公室、浙江省癌癥中心的興建和發(fā)展，闡述了浙江省腫瘤防治的歷史，理清三個(gè)機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系，提出了其對浙江省腫瘤防治事業(yè)的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞 腫瘤 照片 防治 歷史

以史為鏡，可以知興替。浙江省腫瘤醫(yī)院是一家集腫瘤醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研為一體的三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院，也是國內(nèi)最早建院的腫瘤?？漆t(yī)院之一。作為全省腫瘤防治工作指導(dǎo)單位，在浙江省腫瘤醫(yī)院建院55周年即將到來之際，筆者查閱了大量相關(guān)檔案文獻(xiàn)、照片資料，以及檔案實(shí)物原件，從老物件中追尋浙江省腫瘤防治的歷史，見證了浙江腫瘤防治工作的歷史沿革。

一、印鑒見證機(jī)構(gòu)建立就變更情況

目前，醫(yī)院綜合檔案室特種載體、院史陳列館存有3個(gè)機(jī)構(gòu)各個(gè)時(shí)期的印鑒22個(gè)。這些印鑒非常直觀地反映了機(jī)構(gòu)的變遷。

（一）浙江省腫瘤醫(yī)院

解放前，腫瘤醫(yī)學(xué)在杭州是一個(gè)空白。1957年10月，在當(dāng)時(shí)的浙江醫(yī)科大學(xué)附屬二院（現(xiàn)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院）設(shè)立了腫瘤科，設(shè)10張病床。由于慢性病惡性腫瘤危害日趨嚴(yán)重，雖隨后人員和病床稍有增加，但仍無法滿足浙江全省腫瘤患者需求。

1962年，浙江省委決定籌建腫瘤專科醫(yī)院，在中共杭州市委書記王平夷和副市長陳禮節(jié)的關(guān)心、支持下，決定將正在興建的半山醫(yī)院改作杭州腫瘤醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，建筑面積1萬米，床位150張。進(jìn)口加拿大Co60治療機(jī)1臺開展放射治療。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腫瘤科全體人員與設(shè)備轉(zhuǎn)入腫瘤醫(yī)院，此外又從杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院等抽調(diào)專業(yè)人員。1963年5月31日定名為杭州腫瘤醫(yī)院，隸屬杭州市衛(wèi)生局管理，成為繼上海、天津和北京后的中國第四家腫瘤醫(yī)院。1963年10月22日舉行開院典禮。至1966年底，醫(yī)院初具規(guī)模，開放床位176張，年門診量從建院時(shí)的3534人次增加至29548人次。根據(jù)院志記載，1968年10月成立杭州腫瘤醫(yī)院革委會(huì)。在“文化大革命”后期，醫(yī)院響應(yīng)周恩來總理提出的“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”和“癌癥是一種常見病，我國醫(yī)學(xué)一定要戰(zhàn)勝它”的指示，杭州腫瘤醫(yī)院經(jīng)常派出小分隊(duì)深入全省各基層開展腫瘤預(yù)防診治工作，積極培訓(xùn)赤腳醫(yī)師和技術(shù)骨干，協(xié)助各地綜合性醫(yī)院建立腫瘤科，形成全省腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)，患者就近求醫(yī)。1985年12月10日，正式設(shè)立杭州腫瘤醫(yī)院研究所，重點(diǎn)開展以大腸癌為主的臨床診斷、治療、預(yù)防和基礎(chǔ)方面的研究。1986年10月16日，原浙江省衛(wèi)生廳批復(fù)同意更名為浙江省腫瘤醫(yī)院。

（二）浙江省腫瘤防治辦公室

1971年12月21日，經(jīng)原浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處批準(zhǔn)成立浙江省腫瘤防治辦公室，掛靠在杭州腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院前身）。首任主任由原浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長兼任，副主任為浙江省腫瘤醫(yī)院李挺宜院長。出刊《腫瘤工作情況匯報(bào)》。浙江省腫瘤防治辦公室在1983年曾一度撤消。1986年原浙江省衛(wèi)生廳下文（1986年9號文件）恢復(fù)浙江省腫瘤防治辦公室。201 1年浙江省衛(wèi)生廳重新調(diào)整了浙江省腫瘤防治辦公室，頒發(fā)了工作職責(zé)。浙江省腫瘤防治辦公室積極推進(jìn)全省腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，在各地級設(shè)立了防治辦公室，相繼成立腫瘤登記處，截止目前共有14個(gè)腫瘤登記處，覆蓋全省1430萬人口，約覆蓋30%的浙江省人口。自2012年以來，浙江省腫瘤防治辦公室連續(xù)被全國腫瘤登記中心授予腫瘤登記工作省級單位杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

（三）浙江省癌癥中心

2003年原衛(wèi)生部頒布了《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004—2010年）》。按照綱要精神，在浙江省腫瘤防治辦公室基礎(chǔ)上，整合了浙江省腫瘤研究所、腫瘤雜志社等機(jī)構(gòu)，經(jīng)原浙江省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成立了國內(nèi)首個(gè)省級癌癥中心。2011年原衛(wèi)生部下文成立國家癌癥中心，為了更好地與國家癌癥防控要求相適應(yīng)，更好地落實(shí)省政府關(guān)于浙江省癌癥防控要求，2013年2月經(jīng)省政府編制委員辦公室同意成立浙江省癌癥中心，掛靠于浙江省腫瘤醫(yī)院（浙編辦函[2013]15號）。目前全省11個(gè)地級市均設(shè)有市級腫瘤防治機(jī)構(gòu)，40%的縣設(shè)有縣級腫瘤防治機(jī)構(gòu)，構(gòu)建了完整的省市縣三級防治網(wǎng)絡(luò)，開展包括肺癌、乳腺癌、上消化道癌、肝癌和結(jié)直腸癌在內(nèi)的重點(diǎn)癌癥早診早治工作，探索適宜技術(shù)，提高浙江省癌癥5年生存率。

二、老照片中回望當(dāng)年工作風(fēng)貌

在院檔案室存有上述3個(gè)機(jī)構(gòu)340多張珍貴的老照片。這些老照片記錄了浙江省腫瘤醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的醫(yī)療、防控等點(diǎn)滴，以機(jī)構(gòu)為主進(jìn)行歸類。

1_記載醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的院容院貌、工作場景及職工文化生活，包括院領(lǐng)導(dǎo)與習(xí)近平總書記的合影，中國現(xiàn)代腫瘤學(xué)和放射治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)奠基人之一吳桓興來院指導(dǎo)工作情景；醫(yī)務(wù)人員開展治療、科研。

2.浙江省腫瘤防辦工作場景，包括進(jìn)行腫瘤防控普查、腫瘤登記，舉辦浙江省腫瘤防治研究專業(yè)組會(huì)議、浙江省腫瘤防治知識競賽、浙江省腫瘤防治工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、常見惡性腫瘤發(fā)病死亡及危險(xiǎn)因素監(jiān)測方法研究培訓(xùn)班、浙江省腫瘤登記工作會(huì)議、浙江省地市縣腫瘤防辦主任會(huì)議、華東地區(qū)腫瘤防辦協(xié)作研討會(huì)等會(huì)議。

3.浙江省癌癥中心的場面（以數(shù)碼圖片為主）。包括成立惡性黑色素瘤診治分中心和各地分中心，與夏威夷大學(xué)癌癥中心締結(jié)“姐妹中心”，舉行上消化道癌篩查及早診早治項(xiàng)目啟動(dòng)儀式和動(dòng)員大會(huì)，開展腫瘤“防治宣傳周”等活動(dòng)，以及牽頭成立浙江省癌癥基金會(huì)及啟動(dòng)儀式，開展慈善公益活動(dòng)等。

三、文獻(xiàn)資料考證浙江浙江省惡性腫瘤地圖的繪制

1975～1978年，浙江省腫瘤防辦組織領(lǐng)導(dǎo)浙江省各級醫(yī)務(wù)人員在全省范圍開展以惡性腫瘤為主的全死因調(diào)查，摸清了20世紀(jì)70年代浙江省惡性腫瘤的死亡情況，形成《浙江省腫瘤死亡回顧調(diào)查資料分析（1974-1976）》（內(nèi)部資料），出版了《浙江省惡性腫瘤地圖集》等文獻(xiàn)。浙江省的調(diào)查結(jié)果被收錄入1979年人民衛(wèi)生出版社出版的《中國惡性腫瘤死亡調(diào)查研究》專著之中。此次調(diào)查首次為浙江省腫瘤防治工作提供了重要決策依據(jù)，該項(xiàng)課題成果獲全國科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)。這也是我省作第一次死因回顧性調(diào)查。

2013年浙江省腫瘤防治辦公室出版了第一本專業(yè)描述浙江省癌情現(xiàn)狀和趨勢的專著《浙江省腫瘤登記地區(qū)癌癥發(fā)病與死亡2000-2009》。2015年起每年出版一本《浙江省腫瘤登記年報(bào)》?！?015浙江省腫瘤登記年報(bào)》是全國第一本中英文對照的省級腫瘤登記年報(bào)，首次增加了腫瘤亞部位的構(gòu)成分析和主要癌種的病理類型分析，內(nèi)容主要分為緒論、總論、各論和附表四大部分。緒論從背景、登記方法、數(shù)據(jù)來源與質(zhì)量評價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)幾方面介紹；總論分析了覆蓋人口、全部癌癥合計(jì)發(fā)病與死亡，前10位癌癥發(fā)病與死亡情況；各論描述了20個(gè)常見部位癌癥的發(fā)病與死亡情況；附表分地區(qū)、分性別呈現(xiàn)了癌癥的發(fā)病與死亡指標(biāo)。

1978年創(chuàng)辦了內(nèi)部交流刊物《腫瘤工作簡報(bào)》，1985年改為名《浙江腫瘤通訊》，1995年更名為《浙江腫瘤》，成為學(xué)術(shù)交流刊物，2011年正式命名為《腫瘤學(xué)雜志》，2010年被收錄為中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊。獲華東地區(qū)優(yōu)秀期刊等榮譽(yù)稱號。主辦《中國腫瘤》，為中國科技核心期刊，其影響力不斷上升，中國科學(xué)技術(shù)信息研究所發(fā)布的《2017年中國科技論文統(tǒng)計(jì)結(jié)果》，2016年《中國腫瘤》國內(nèi)腫瘤學(xué)期刊影響因子（IF）1.942，居全國32種腫瘤類期刊排名第2，獲中國學(xué)科百種杰出學(xué)術(shù)期刊等榮譽(yù)，2013年8月被WHO西太區(qū)期刊評審委員會(huì)審議并通過人選世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)索引。

浙江省腫瘤防力將浙江省的以全省1/6人口為基數(shù)的腫瘤發(fā)病死亡數(shù)據(jù)上報(bào)全國癌癥中心，《中國腫瘤》雜志編輯部及時(shí)與全國腫瘤防辦、全國腫瘤登記中心聯(lián)系，及時(shí)出版報(bào)道了全國的癌情監(jiān)測情況，為全國腫瘤防控政策的制定提供了科學(xué)的依據(jù)。

四、三者的隸屬關(guān)系與作用

浙江省腫瘤醫(yī)院第二名稱為浙江省癌癥中心，浙江省癌癥中心雖經(jīng)浙江省編委批準(zhǔn)，但沒有獨(dú)立的法人代表和人事權(quán)，現(xiàn)從內(nèi)部管理機(jī)制來說，屬于浙江省腫瘤醫(yī)院的掛靠機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由浙江省腫瘤醫(yī)院法人代表兼任。浙江省癌癥中心和浙江省腫瘤防治辦公室人員合署力公。2015年10月，由浙江省癌癥中心牽頭成立了浙江省癌癥基金會(huì)，該基金會(huì)經(jīng)浙江省民政廳批準(zhǔn)，理事會(huì)成員由浙江省抗癌協(xié)會(huì)、浙江省腫瘤醫(yī)院等單位相關(guān)人員兼任，配有專職人員1名。

綜觀歷史，浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省癌癥中心、浙江省腫瘤防治辦公室為全省的腫瘤防治事業(yè)推進(jìn)群眾身體健康做出了積極的貢獻(xiàn)。《增廣賢文》有云，觀今宜鑒古，無古不成今。老物件、老照片所定格的是歷史一瞬間，卻見證了醫(yī)院的發(fā)展變化，它背后的故事更是代表了浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省腫瘤防治辦公室、浙江省癌癥中心的發(fā)展史。