周潔

如果一種社會現(xiàn)象變成電影題材，一定是這種現(xiàn)象已經(jīng)普遍地存在于世界各地，并且容易引起人們的共鳴。

2014年上映的韓國電影《舉報(bào)者》，以韓國科學(xué)家黃禹錫科研造假為背景，講述干細(xì)胞研究造假的過程中，也揭開了另一個(gè)讓人驚心的黑幕——賣卵黑市。電影一開頭，就有女性在賣卵的過程中死亡，由此引發(fā)了主人公的追查。

賣卵-代孕黑市，已經(jīng)存在多年。一部印度紀(jì)錄片，也曾真實(shí)反映過歐美客戶到印度尋求代孕的過程。這些歐美人通過中介到印度，像挑選商品一樣挑選合意的代孕女性，接下來，中介就會根據(jù)客戶需求提供從卵子到一個(gè)健康小孩的“一條龍服務(wù)”。

中國，非法賣卵的新聞也時(shí)有報(bào)道。近日，網(wǎng)絡(luò)頻頻曝出年輕女孩為了數(shù)萬元收益就冒著終生不孕甚至喪命的風(fēng)險(xiǎn)去賣卵子的新聞，其中不乏高學(xué)歷的女大學(xué)生。

其實(shí)，早在這則新聞之前，地下賣卵黑市就已經(jīng)存在，他們在微博、微信等各種平臺上招徠生意，也在醫(yī)院、學(xué)校附近張貼牛皮癬、散發(fā)各種小廣告。周刊記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，賣卵中介業(yè)以高回報(bào)作餌，鼓吹賣卵無害論，18-27歲的年輕女性是他們的主要目標(biāo)人群，根據(jù)這些女孩的學(xué)歷、顏值、身高等條件，向女孩們開出相應(yīng)價(jià)碼。

這些卵子的最終去向，則隱含在“代孕，包男孩，包成功”的廣告承諾之中，構(gòu)成了一條從賣卵到代孕的地下灰色鏈條。

捐卵女孩：待價(jià)而沽的“卵妹”

為了了解國內(nèi)賣卵和代孕黑市的情況，《新民周刊》記者進(jìn)行了歷時(shí)兩個(gè)月的調(diào)查采訪。記者以愿意賣卵的身份，通過多種方式聯(lián)系到了行業(yè)從業(yè)者。其中一名賣卵黑市中介稱他身處上海松江區(qū)，并說此處就有賣卵、代孕服務(wù)的“大本營”。兩年前，松江區(qū)衛(wèi)監(jiān)部門曾集中力量搗毀過一個(gè)代孕窩點(diǎn)，但不到一周，該代孕中介又在網(wǎng)上招徠生意。

賣卵黑市，其實(shí)距離我們的生活并不遠(yuǎn)。兩年前，24歲的小雨因?yàn)楦雇幢凰偷缴虾ｉL寧區(qū)某醫(yī)院接受治療，B超檢查，接診醫(yī)生陳丹妮發(fā)現(xiàn)，小雨的兩側(cè)卵巢竟然腫成了十厘米大小并且伴有大量血性盆腔積液——一般情況下，醫(yī)生首先會考慮診斷卵巢癌。

由于小雨不肯透露更多病史，她的病情又十分緊急，時(shí)間不等人，醫(yī)生決定手術(shù)救人。開腹后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雨的卵巢破裂，部分壞死，出血不止，她的卵巢不得不部分切除。醫(yī)生也將部分卵巢組織送到病理科檢驗(yàn)，病理檢查結(jié)果顯示，小雨沒有卵巢癌，而是卵巢的黃素化囊腫破裂，這是一種由促排卵藥物使用過量導(dǎo)致的疾病，卵巢因多個(gè)卵泡發(fā)育使得其體積比正常情況大而產(chǎn)生的副作用。

“看到病理檢查結(jié)果，我們考慮這可能是一位賣卵的女性。但她看上去并不缺錢，身上還有價(jià)值不菲的奢侈品?！标惖つ菹蛴浾呋貞洝?/p>

在小雨住院的一周里，陳丹妮和同事們一直想了解更多的情況，“她身邊總是有一男一女看著，看樣子既不像親戚也不像朋友。我們推測是賣卵的中介。”小雨總是沉默，她的眼神也惶恐無助。

周刊記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，賣卵中介業(yè)以高回報(bào)作餌，鼓吹賣卵無害論，18-27歲的年輕女性是他們的主要目標(biāo)人群，根據(jù)這些女孩的學(xué)歷、顏值、身高等條件，向女孩們開出相應(yīng)價(jià)碼。

脫離危險(xiǎn)期后，小雨離開了醫(yī)院。陳醫(yī)生一直記掛著她，幾周前偶然的機(jī)會，陳醫(yī)生對其進(jìn)行了回訪，得知她恢復(fù)得不錯(cuò)，并且爽快地承認(rèn)，當(dāng)時(shí)由于卵巢過度刺激造成的卵巢破裂?！拔覀?yōu)樗M可能多地保留了卵巢組織，她恢復(fù)得還算可以的?！?陳醫(yī)生欣慰說道。

小雨不是孤例，記者佯裝成賣卵者，對賣卵黑市進(jìn)行了調(diào)查。賣卵黑市上，賣卵不叫賣卵，而是捐卵，小雨這樣的女孩被統(tǒng)稱為“卵妹”，好聽一點(diǎn)的稱呼則是“捐卵志愿者”。有中介透露，志愿者大多數(shù)是從大學(xué)生兼職群里吆喝來的，“大多數(shù)來捐卵的志愿者賺這筆錢，是為了買奢飾品和昂貴化妝品?！?/p>

賣卵前，記者聯(lián)系的這名中介要求記者填寫個(gè)人基本信息，包括姓名、年齡、身高、體重、血型、學(xué)歷、學(xué)校等23項(xiàng)信息，并要求附上素顏正面清晰照片。這些信息就像商品標(biāo)簽，最終用于客戶挑選“卵妹”。接下來，如果有買家相中這名“卵妹”，那么就要進(jìn)入為期10天左右的捐卵過程，交易結(jié)束后，“卵妹”可以拿到1萬-5萬不等的報(bào)酬。

調(diào)查過程中，記者通過多個(gè)微信群添加了幾名賣卵中介，從這些人的朋友圈來看，他們的營銷套路基本一致，除了發(fā)布有關(guān)取卵、代孕的文章鏈接外，還有不少“成功案例”：恭喜南京J女士、廣西客戶孕媽媽、天津39歲M女士，同時(shí)配發(fā)醫(yī)院的檢驗(yàn)報(bào)告或者孩子的B超影像……

其中，一名中介給記者發(fā)來了捐卵的詳細(xì)過程及注意事項(xiàng)。這份介紹中包括了女性捐卵的具體條件、補(bǔ)償、過程、注意事項(xiàng)以及對于捐卵的“科學(xué)解釋”。對于捐卵，這份介紹中首先介紹了卵子的需求方是那些由于生理問題而不能懷孕生子的不孕不育家庭。

為了給“卵妹”洗腦，中介把捐卵和挽救破碎家庭結(jié)合起來，文中這樣寫道：“（捐卵）志愿者幫助了那些有需要孩子的家庭，使他們能享受天倫之樂，給了他們做父親、母親的權(quán)利。所以我們每個(gè)人都應(yīng)該尊重這些做出偉大奉獻(xiàn)的志愿者?！?/p>

那么，這份“偉大的事業(yè)”，是否會傷害這些年輕志愿者的身體呢？

針對取卵的危害性，這份注意事項(xiàng)上如此表述：“女性每個(gè)月都會產(chǎn)生8個(gè)到幾十個(gè)卵泡，我們的項(xiàng)目只不過是給那些本要退化，萎縮掉的卵泡提供營養(yǎng)，使它們發(fā)育成熟并將它們?nèi)〕?。如果非要說捐卵對身體的傷害，那也就是對陰道壁會有一點(diǎn)點(diǎn)傷害，但是這種傷害是可以完全恢復(fù)的?！?/p>

這份介紹把取卵的過程描述得非常輕松?！皫追昼娭畠?nèi)完成，是通過陰道用吸管把卵泡吸出來的，可能會有點(diǎn)疼（40%的人沒什么感覺，60%的人感覺有點(diǎn)疼）……”廣告在最后信誓旦旦地告訴捐卵女孩，如果捐卵會剝奪你做母親的權(quán)利，給你1000萬你都不會去做的。每每提起捐卵的風(fēng)險(xiǎn)，記者接觸的中介會說：“這個(gè)問題我就不解釋了……總之，捐卵在許多國家都受保護(hù)，你就放心賺這個(gè)錢吧，基本不影響正常上班或上學(xué)。”

凍卵的誘惑。

針對前段時(shí)間曝出的負(fù)面新聞，中介還“貼心”安慰記者：“那個(gè)女孩肯定是公司圖省事，沒有跟好后期，卵巢被割了的就跟中了500萬彩票一樣……我們可是非常靠譜的機(jī)構(gòu)，取卵實(shí)驗(yàn)室采用的標(biāo)準(zhǔn)跟醫(yī)院是一樣的，甚至比醫(yī)院還要好，不然還會有客戶來找我們嗎？”

賣卵中介給記者傳送了一段據(jù)稱是“取卵室”場景的小視頻，從視頻畫面看，“實(shí)驗(yàn)室”燈光昏暗、設(shè)備簡陋，幾個(gè)身穿不同顏色“手術(shù)服”的工作人員正在收拾垃圾。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心副所長孫曉溪在看過中介提供的宣傳資料后表示，“這份告知書把促排卵、取卵的副作用，如卵巢過度刺激綜合征、出血、感染等沒有充分告知，也沒有告訴捐卵者一旦出現(xiàn)上述癥狀需要及時(shí)就診?！?/p>

國家衛(wèi)健委有關(guān)取卵的知情同意書上，將治療過程中可能會遇到的各種情況、并發(fā)癥和危險(xiǎn)性及預(yù)防治療措施標(biāo)注得清楚明白。孫曉溪說：“通過這些黑中介，如果取卵失敗，或者促排卵不滿意，所謂的捐卵者的權(quán)益怎么保護(hù)？”

中介：我們不違法

根據(jù)中國人口協(xié)會2013年公布的數(shù)據(jù)，中國不孕不育人數(shù)已經(jīng)占了育齡人口的12.5% ，這意味著不孕不育患者人數(shù)已超過 4000 萬。

醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心，是賣卵中介經(jīng)常出沒的地方。

加上二孩政策的全面放開，40歲以上還想要孩子的家庭呈井噴式增長。據(jù)孫曉溪觀察，近幾年，對輔助生殖技術(shù)的需求在迅速增長。

國家衛(wèi)健委2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中明確規(guī)定，禁止任何組織和個(gè)人以任何形式募集供卵者進(jìn)行商業(yè)化供卵行為。贈卵只限于試管嬰兒治療中的剩余卵子;對贈卵者必須進(jìn)行健康檢查;嚴(yán)禁買賣卵子。

這就意味著，從市場上召募“愛心志愿者”捐卵的，無一不是非法行為。面對記者對賣卵合法性的質(zhì)疑，中介的回答是：“這個(gè)產(chǎn)業(yè)既不合法也不違法，處于灰色地帶。”

中介的說法來源于一個(gè)法律修訂。

2015 年底，全國人大對《人口與計(jì)劃生育法》進(jìn)行修訂，本來草案中有條款“禁止代孕”。后來，一些常委會組成人員提出，“禁止代孕”規(guī)定與“全面兩孩”沒有直接關(guān)系，有些問題還需深入研究論證，意見被采納后，獲通過的修正案未涉及“代孕”條款，還相應(yīng)地刪去了草案第六條“違反規(guī)定實(shí)施代孕等將受到相應(yīng)處罰”的規(guī)定。

對于這一變化，時(shí)任國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司司長張春生曾有過解讀，修正案最終刪除“禁止代孕”表述，并非暗示代孕將會合法化?！拔磥砣詫?yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)，嚴(yán)禁買賣精子、卵子、受精卵和胚胎?！?/p>

但也有專家認(rèn)為，該規(guī)定只是國務(wù)院規(guī)定，且只約束規(guī)范的醫(yī)院和醫(yī)生，甚至連中介都管不了。

在地下賣卵和代孕從業(yè)者看來，這就成了政府對代孕行業(yè)的默許。

有人重金求子，自然有人鋌而走險(xiǎn)。

記者觀察到，賣卵中介的“服務(wù)范圍”基本相同：有償捐卵、試管嬰兒、包成功、包生男孩……這些非法機(jī)構(gòu)把自己包裝成權(quán)威的生殖醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)自己悠久歷史的同時(shí)，往往宣稱擁有正規(guī)三甲醫(yī)院綠色通道，有三甲權(quán)威生殖專家提供技術(shù)支持。

實(shí)際上，記者搜索中介的朋友圈信息，發(fā)現(xiàn)廣告中的醫(yī)院是一家以醫(yī)學(xué)美容為主導(dǎo)的民營醫(yī)院。一名代孕中介曾在采訪中表示，代孕公司一般都在醫(yī)院附近租房，讓捐卵的女性在出租屋內(nèi)做B超等檢查，取卵移植等手術(shù)則安排在幾家代孕機(jī)構(gòu)合用的民房里?！敖邮苁中g(shù)的人得蒙著眼睛去，不能看到手術(shù)地址在哪里，以免麻煩?！?/p>

記者以需要代孕服務(wù)的客戶身份，接觸了一名中介。中介介紹，他們的客戶來自全國各地，“廈門、廣州、新疆都有，其中北京的也比較多，主要是老客戶介紹的?！?/p>

中介向記者保證，“手術(shù)都是無菌操作，醫(yī)院手術(shù)室是千級的，我們手術(shù)室是百級的，比醫(yī)院還要高一等，檢查的設(shè)備都是進(jìn)口的?！?“百級”、“千級”手術(shù)室，指的是層流手術(shù)室，通過空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)的要求，能夠大大降低患者感染率。按塵粒數(shù)可分為百級、千級、萬級、十萬級和三十萬級五個(gè)級別。

不過，孫曉溪告訴記者，中介的這一說法可能存在問題?！笆紫?，如果他們的手術(shù)室真的能夠達(dá)到百級，那么空氣凈化設(shè)備非常龐大，一般需要放在室外或者樓頂，作為非法代孕的黑中介，這樣就很容易招來小區(qū)鄰居的注意;其次，這樣的設(shè)備價(jià)格是非常昂貴的，他們是否真的愿意投入這么多錢也未可知;最后，從國家對于輔助生殖技術(shù)的規(guī)范來看，千級手術(shù)室完全能夠滿足要求，哪怕是胚胎實(shí)驗(yàn)室，也是大部分千級，局部顯微操作的區(qū)域做到百級即可，所以完全沒有必要做那么高?！?/p>

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，地下代孕的中介機(jī)構(gòu)之間，也存在客源的競爭和價(jià)格的差異。

某代孕點(diǎn)提供的一份報(bào)價(jià)單顯示，代孕服務(wù)有多種套餐可供選擇，其中，代孕普通套餐是46萬左右，包成功68萬，包性別88萬，如果只要買卵不需要代孕，價(jià)格則可以優(yōu)惠不少。不過大部分找到代孕機(jī)構(gòu)的夫婦都需要代孕。

隨后，中介給到記者兩份“助孕”合同，分別是包成功協(xié)議和包男孩協(xié)議。兩份協(xié)議涉及甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)，包括付款流程（每個(gè)階段都需要支付相應(yīng)的金額）、額外支付費(fèi)用及補(bǔ)償明細(xì)、違約責(zé)任及乙方退款承諾和其他相關(guān)事宜?！叭f一代孕沒成功，除了供卵女孩的錢，其他不用你花錢?！敝薪楸硎?。

事實(shí)上，甲乙雙方都明白這份合同并無法律認(rèn)可的效力，白紙黑字走一走流程，只不過是求一個(gè)心安罷了。

記者翻閱兩份協(xié)議發(fā)現(xiàn)，協(xié)議中規(guī)定，“為了確保成功率和節(jié)省時(shí)間，乙方可以安排2個(gè)代孕媽媽同時(shí)移植，如果兩個(gè)代孕媽媽都成功懷孕，第二個(gè)代孕媽媽多出來的試管嬰兒如甲方需要留下，甲方需多支付給乙方50萬元（出胎心支付25萬，生產(chǎn)當(dāng)天支付25萬），注：乙方第二胎不包成功，如果第二個(gè)代孕媽媽所懷胎兒甲方不留，由乙方自行處理，甲方不需另付費(fèi)用。”而在包男孩的那份協(xié)議中，還多出一條規(guī)定：“如果乙方安排的代孕媽媽所懷胎兒不是甲方所需要的性別（男），乙方安排人流等費(fèi)用全部由乙方負(fù)責(zé)，甲方只需要最后成功抱走所需要的嬰兒?！?/p>

也就是說，成形的小生命在這里沒有絲毫人權(quán)，只要沒人出錢，就會被無情舍棄，代孕媽媽也會被迫流產(chǎn)。

黑市上的代孕媽媽，一般來自經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)?！爸灰眢w狀況合適，我們就安排她們集體住下來，提供給她們飲食和營養(yǎng)品，把她們的子宮環(huán)境給養(yǎng)好?！敝薪檎f。

據(jù)中介介紹，30歲以下的女孩代孕一次，可以賺20萬元。代孕者最好要有過生育經(jīng)驗(yàn)。代孕媽媽在生活上服從代孕機(jī)構(gòu)的管理，不能上班，也不能回家，“她們的任務(wù)就是懷孕，然后活著，把肚子養(yǎng)大?！?/p>

對于代孕媽媽來說，這是一筆快錢。今年9月，一名90后代孕女孩辭職代孕賺到20萬供兩個(gè)妹妹上學(xué)的新聞引起大家的關(guān)注，年輕的代孕女孩表示：“去年父親因事故喪失勞動能力，所以就通過中介做了代孕，孩子跟我沒關(guān)系，大家各取所需。如果將來需要錢，可能還會走這條路?！?h3>代孕可以合法化嗎？

目前我國至少有上萬不孕不育者需要捐卵治療，但能夠從合法途徑得到卵子的僅有數(shù)百人，而且很多捐卵者自己也可能是卵子的二次需求者，因此很少有人會主動捐贈。也就是說，市場需求是客觀存在的。

“但是黑市并不合法，更重要的是，安全性無法保證?！?孫曉溪說，“正規(guī)生殖中心的醫(yī)生，需要醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，有婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)，還得經(jīng)過5年的輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)，通過相應(yīng)的考試和培訓(xùn)才能上崗，但黑市上的所謂醫(yī)生，可能根本就沒有行醫(yī)執(zhí)照，在用藥劑量和經(jīng)驗(yàn)上，也不會考慮潛在風(fēng)險(xiǎn)，一旦病人出現(xiàn)醫(yī)療問題，無法索賠更無法維權(quán)?！?blockquote>

某代孕點(diǎn)提供的一份報(bào)價(jià)單顯示，代孕服務(wù)有多種套餐可供選擇，其中，代孕普通套餐是46萬左右，包成功68萬，包性別88萬，如果只要買卵不需要代孕，價(jià)格則可以優(yōu)惠不少。

要明確的是，捐卵不是捐精，促排卵藥物可能會引發(fā)卵巢腫脹，甚至可能引起卵巢過度刺激綜合征。在正規(guī)醫(yī)院做促排卵治療時(shí)，要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常將采取相應(yīng)的保護(hù)和應(yīng)對措施，“嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征會導(dǎo)致心肺功能降低，肝腎功能受損，胸水、腹水、心包積液，成人呼吸窘迫綜合征，血管栓塞，甚至多臟器衰竭，危及生命?！?p>

卵子黑市。

除了促排卵，取卵手術(shù)也存在風(fēng)險(xiǎn)和隱患，雖然不需要開腹，但手術(shù)過程有可能造成子宮、膀胱、腸管、血管及其他卵巢周圍的盆腔結(jié)構(gòu)的損傷甚至出血、感染。手術(shù)對于環(huán)境要求也不低：無菌、少塵、保持恒溫恒濕，還需要必備的麻醉和搶救儀器設(shè)備。

租來的民房顯然達(dá)不到這樣的手術(shù)環(huán)境要求。

孫曉溪說：“排卵并非越多越好，目前我們臨床上一次一般會取10個(gè)左右的卵子，這個(gè)數(shù)量足夠2-3次胚胎移植機(jī)會，也能夠避免對卵巢的過度刺激?！比欢?，對于黑市賣卵女孩來說，她們往往一次被取出20個(gè)卵子甚至更多，有捐卵少女曾痛哭后悔“取完卵我都虛脫了，手術(shù)臺都下不來”。

其實(shí)，長久以來，代孕問題都充滿爭議。

有人認(rèn)為代孕是一種對人性的摧殘，在法律和倫理上存在諸多問題。根據(jù)媒體的報(bào)道，武漢一家代孕公司每年要做上百個(gè)代孕單子，但每年要平息的較大糾紛就有一二十起：有代媽代孕失敗要跳樓;有雇主中途反悔要退錢;有捐卵的女大學(xué)生帶著男朋友鬧上門;有頻頻威脅要去報(bào)案。

但也有觀點(diǎn)認(rèn)為，一味否認(rèn)社會需求，只會適得其反，不如將其放在陽光之下，也方便相關(guān)部門監(jiān)督管理。

上海市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會副會長樊明勝就認(rèn)為，代孕，應(yīng)區(qū)別情況加以對待。“如果是純粹的商業(yè)操作，為了多生孩子甚至生男孩，應(yīng)堅(jiān)決予以反對。如果是不孕不育的夫妻確實(shí)遭遇到了生育難題，沒有生育能力，但又非常希望能有自己的孩子，那么，代孕實(shí)際上是解決他們生育愿望的唯一出路?！逼渲?，需要明確的一個(gè)基本原則是，不能因?yàn)榉蚱尴攵嗌鷰讉€(gè)孩子而代孕，代孕應(yīng)該是因?yàn)橥耆怀龆鞒龅臒o奈選擇。

然而，哪怕是在代孕合法化的美國，仍面對諸多困境。2015年熱播的《芝加哥醫(yī)生》第一季中，就曾著墨于兩位代孕媽媽，第一個(gè)代孕媽媽吉娜由于遭遇交通意外昏迷被送入醫(yī)院，作為她肚子里孩子生理學(xué)上的母親多納休，曾和吉娜簽署過一份協(xié)議，可以代表吉娜做出決定，由于擔(dān)心胎兒會有危險(xiǎn)，多納休一家屢次拒絕接受治療，差一點(diǎn)舍大保小;而第二個(gè)代孕媽媽，意外早產(chǎn)卻硬要撐到自然分娩，否則不僅拿不到錢，連孩子都沒有人要……

在美國，合法代孕的反對者主要關(guān)注代孕者健康問題、代孕者中途被客戶拋棄或胎兒存在嚴(yán)重生理缺陷等情況;此外，反對墮胎的觀念也是代孕的“敵人”，因?yàn)榇型ǔ婕半p胞胎或者三胞胎，極有可能會選擇性墮胎。

到目前為止，世界多數(shù)國家依舊嚴(yán)格禁止代孕。大部分歐洲國家立法禁止代孕行為，其中包括法國、瑞士、德國、西班牙、意大利等。在澳大利亞的新南威爾士州，不僅商業(yè)代孕是違法的，這項(xiàng)禁令也延伸到了海外——那些企圖通過到海外旅行尋找代孕者的夫妻將有牢獄之災(zāi)，或者是要交大筆的罰款。

回到我國目前的情況，代孕仍然是充滿爭議的話題。