楊志娟 楊曉歌

（云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院推拿科 云南 玉溪 653100）

變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生與遺傳因素以及感受過敏原具有密切的聯(lián)系，本病于春、秋兩季多發(fā)，患者發(fā)病時鼻部發(fā)癢、鼻粘膜充血、水腫，患者可出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，對患者的工作和生活影響較大[1]。本次研究觀察穴位埋線配合針灸治療變應(yīng)性鼻炎的遠(yuǎn)期療效及生活質(zhì)量，觀察兩組患者治療3個月后臨床治療效果及SF-36量表不同時段得分變化情況，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組103例患者中男女比例為53∶50（53/50），患者在15歲至77歲，中位年齡為（43.28±1.24）歲，平均病程（5.47±0.25）年。對照組103例患者中男女比例為55∶48（55/48），患者年齡在18歲至78歲，中位年齡為（43.24±1.26）歲，平均病程（5.49±0.21）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者均給予單純針灸治療 采用骨度量法取迎香穴、上迎香穴、印堂穴、通天穴為針灸主穴，根據(jù)患者臨床癥狀選取配穴，若患者伴有頭暈、頭痛等，可選取風(fēng)池穴、太陽穴;若患者咽癢、咽痛可選取天突穴、肺腧穴、大椎穴。每隔1天針灸1次，每次針灸約30分鐘，每隔10分鐘行針一次，連續(xù)治療2周為一個療程,連續(xù)治療2個療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在對照組針灸治療基礎(chǔ)上配合穴位埋線治療 患者取坐位選擇肺俞、風(fēng)門、脾俞、腎俞、氣海等穴位進(jìn)行埋線，裁剪0.5cm 3-0號羊腸線，將其置入一次性7號注射針頭前端，而后將其與針灸針相連，將羊腸線埋進(jìn)穴位并用醫(yī)用無菌膠布對相應(yīng)穴位固定4小時，每隔14天穴位埋線1次，共穴位埋線治療2次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者治療3個月后臨床治療效果，顯效：患者鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀均消失，未在復(fù)發(fā)，不影響患者正常生活、工作和學(xué)習(xí)。有效：患者鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀有一定程度的改善，復(fù)發(fā)次數(shù)少于2次，對患者正常生活、工作和學(xué)習(xí)有輕度影響。無效：患者鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀無明顯改善，復(fù)發(fā)次數(shù)多于2次，對患者正常生活、工作和學(xué)習(xí)影響較大。

（2）觀察比較兩組患者初次入院、治療1個月后、治療3個月后、治療5個月后生活質(zhì)量變化情況，本次研究采用SF-36量表（百分制），得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，兩組患者治療3個月后臨床治療效果等計(jì)數(shù)資料用（%）百分?jǐn)?shù)表示，組間對比用χ2驗(yàn)證；兩組患者不同時間段SF-36量表得分等計(jì)量資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對比用t驗(yàn)證。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療3個月后臨床治療效果，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組病情好轉(zhuǎn)例數(shù)明顯多于對照組。

表1 兩組患者治療3個月后臨床治療效果[n/%]

2.2 兩組患者不同時間段SF-36量表得分變化情況，具體情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組患者初次入院時SF-36得分與對照組相比不存在明顯差異，P＞0.05。實(shí)驗(yàn)組患者治療1個月、3個月、6個月后SF-36得分均優(yōu)于對照組。

表2 兩組患者不同時間段SF-36得分[（±s）、n]

表2 兩組患者不同時間段SF-36得分[（±s）、n]

組別 n 初次入院 1個月 3個月 6個月實(shí)驗(yàn)組 103 45.62±1.5256.58±3.02 68.52±4.65 75.62±5.52對照組 103 45.63±1.5550.26±2.03 53.26±2.51 59.62±3.06 t值 - 14.562 15.562 15.695 17.626 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生是在先天秉質(zhì)與外邪有關(guān)，在上述因素的影響下致使個體鼻竅不通，進(jìn)一步影響肺、脾臟器功能，肺開竅于鼻，是吸入清氣，排出體內(nèi)濁氣的重要通道[2]。

針對迎香、上迎香、印堂、穴可刺激鼻腔粘膜，改善局部炎癥，從而起到疏通鼻竅的功效，除此之外，根據(jù)患者臨床癥狀，在主要穴位的基礎(chǔ)上選取配穴針灸，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的基本原則，從而達(dá)到調(diào)節(jié)肺氣，溫補(bǔ)脾陽的功效。穴位埋線與針灸治療相比可給予相應(yīng)穴位持續(xù)刺激，從而達(dá)到補(bǔ)益患者全身氣血，驅(qū)邪外出，扶助正氣的作用。本次研究顯示穴位埋線配合針灸治療的實(shí)驗(yàn)組治療3個月后臨床治療總有效率為91.26%，明顯高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者治療1個月、3個月、6個月后SF-36得分均高于對照組，由此可見，對于變應(yīng)性鼻炎患者給予穴位埋線配合針灸治療的實(shí)驗(yàn)組患者遠(yuǎn)期療效好，可有效改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，穴位埋線配合針灸治療變應(yīng)性鼻炎效果顯著，有較高的臨床推廣價值。